Tartalom
A szívkoszorúerek azok az erek, amelyek vért juttatnak a szívizomba (szívizom). Mivel folyamatosan működnie kell (szemben a test többi izmaival, amelyek gyakran nyugalmi állapotban vannak), a szívizomnak nagyon magas az oxigén- és tápanyagigénye, ezért nagyon megbízható, folyamatos vérellátást igényel. A szívkoszorúerek célja a szív megfelelő működéséhez szükséges folyamatos vérellátás biztosítása.Ha a szívkoszorúereken keresztüli véráramlás részben blokkolódik, akkor a szívizom ischaemiássá válhat (oxigénhiányos), amely állapot gyakran anginát és az izomműködés csökkenését eredményezi (gyengeség és nehézlégzés). Ha a véráramlás teljesen eltömődik, az elzáródott artéria által szállított szívizom infarktust vagy sejthalált szenvedhet. Ezt miokardiális infarktusnak vagy szívrohamnak nevezzük.
A szívkoszorúér anatómiája
A két fő koszorúér, a jobb koszorúér (RCA) és a bal fő koszorúér, amely az aortából (a test főartériájából) származik, közvetlenül a szív aorta szelepén túl.
Az LM artéria gyorsan elágazik két nagy artériává - a bal elülső ereszkedő artériává (LAD) és a kerületi artériává (Cx). Magát a szívizomot tehát e három fő koszorúér egyikének látja el: a LAD, a Cx és az RC. A fenti képen látható az RCA és a LAD artériák. (A Cx artériát szellemszerű árnyék ábrázolja a szív mögött.)
Az RCA az ábra bal oldalán látható, a szív szélén körbefutva. Az RCA hosszú szegmensét, amely ezen a képen a szív legvégéig (a csúcsig) megy, posterior leszálló artériának (PDA) nevezzük.
A legtöbb embernél (kb. 75%) a PDA leválik az RCA-ról, mint ezen a képen. Ezt hívják „jobb dominánsnak”. 25% -ban azonban a PDA a Cx artériából származik, amelyet „bal dominánsnak” neveznek. Ez a megkülönböztetés fontos, mivel (például) a jobb domináns szív RCA elzáródásából eredő szívroham több kárt okoz, mint egy bal domináns szívben. Az RCA és ágai vért juttatnak a jobb pitvarba, a jobb kamrába, a sinuscsomóba és (az emberek többségében) az AV csomópontba.
Visszatérve a képre, a LAD és sok ága a csúcs felé mutat a szív tetejéről. A LAD ellátja a bal pitvust és a bal kamra főbb részeit - a szív fő szivattyúkamráját. Tehát a LAD elzáródásából eredő szívinfarktus szinte mindig komoly károkat okoz. A LAD koszorúér plakkjait a kardiológusok gyakran „özvegygyártóknak” nevezik.
A szívroham során a szívizomban okozott károsodás jelentősége nemcsak attól függ, hogy melyik artéria érintett, hanem az artérián belüli elzáródás helyétől is. Az artéria felszállásához közeli elzáródás valószínűleg sokkal több kárt okoz, mint egy elzáródás az artéria mélyén vagy annak egyik kis ágában. Szívroham esetén a maradandó károsodások gyakran megelőzhetők azonnali orvosi ellátás igénybevételével, mivel számos stratégia áll rendelkezésre a blokkolt koszorúér gyors megnyitásához.