Tartalom
- Gyakori okok
- Az életmód kockázati tényezői
- Kevésbé gyakori kockázati tényezők
- Lehetséges kockázati tényezők
- Genetika
Van néhány lehetséges kockázati tényező is, amelyeket még csak most kezdtek feltárni. Ez különösen fontos, mivel a nem kissejtes tüdőrák előfordulása növekszik azoknál a fiatal nőknél, akik soha nem dohányoztak.
Gyakori okok
Míg a nem kissejtes tüdőrák pontos okai bizonytalanok, nyilvánvaló, hogy a normális tüdősejtek rákos sejtekké alakulnak át egymutációk vagy más genetikai változások a sejt DNS-ében. Ez a károsodás a környezeti expozíció és a sejtek normális osztódása során bekövetkező hibák együttes következménye lehet (ezért miért gyakoribb a rák a korral).
Még akkor is, ha a sejtekben lévő DNS károsodik, a legtöbb sejt nem válik rákos sejtekké. Az embereknek több olyan génjük van (tumorszuppresszor gén), amelyek kódolják azokat a fehérjéket, amelyek helyrehozzák a sérült DNS-t, vagy kiküszöbölik a nem helyreállítható sejteket (apoptózis). Néhány ember hajlamos a rák kialakulására, ha ezek a javító gének mutálódnak.
Például a BRCA2 génmutációk növelhetik a nem kissejtes tüdőrák kockázatát, legalábbis a dohányzó nőknél. Ezek a mutációk azonban nem okoznak tüdőrákot - egyszerűen megnehezítik a sejtek helyreállítását más módon károsodnak.
Az életmód kockázati tényezői
Számos kockázati tényező kapcsolódik a tüdőrák kialakulásának fokozott kockázatához. Ezek egy része életmódbeli választás, például dohányzás, de néhányat nem lehet megváltoztatni, például az Ön életkorát. Fontos megjegyezni, hogy a kockázati tényezők nem feltétlenül az okok.
Annak ellenére, hogy az életkor előrehaladtával a tüdőrák kockázata növekszik, az előrehaladott életkor nem közvetlenül okozza ezeket a daganatokat.
A következők olyan kockázati tényezők, amelyek közösek a nem kicsi tüdőrákban.
Kor
A nem kissejtes tüdőrák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, a diagnózis medián életkora 71 éves. A nem kissejtes tüdőrák azonban a fiatal felnőtteknél a leggyakoribb tüdőrák típusa, sőt (ritkán) előfordulhat gyermekeknél is.
A tüdőrák személyes története
Azoknál az embereknél, akiknél egy elsődleges nem kissejtes tüdőrák volt, fokozott a második tüdőrák kialakulásának kockázata, és ez a második rák egyedi lehet és nem kapcsolódik az elsőhöz.
Dohányzó
Úgy gondolják, hogy a nem kissejtes tüdőrákok nagyjából 80% -a dohányzással társul, de ez az altípusoktól függően változhat. Úgy tűnik, hogy a karcinoid tumorok nem társulnak a dohányzással.
A nem kissejtes tüdőrák kockázata a dohányzott cigaretták időtartamával és számával, vagy a csomagolás éveivel dohányzik. A szűrők hozzáadása nem változtatta meg jelentősen a tüdőrák kockázatát, de a leggyakoribb típusok megváltoztak. A kissejtes tüdőrák még egyszer elterjedt volt, de a szűrők hozzáadása úgy gondolja, hogy a cigarettában lévő toxinok mélyebben belélegezhetők a tüdőbe, azokba a régiókba, ahol sok nem kissejtes tüdőrák fordul elő.
A dohányzás és a tüdőrák közötti kapcsolat azonban a világ különböző régióiban eltérő. A japán dohányzás és tüdőrák paradoxonként ismert jelenség (a japán férfiak többet dohányoznak, mint az Egyesült Államokban a férfiak, de alacsonyabb a tüdőrák kockázata) oka lehet genetika, kevesebb rákkeltő anyag, jobb szűrők a japán cigarettában és még sok más. A
Dohányzás és tüdőrákRadon-expozíció az otthonban
A radon a nem kissejtes tüdőrák második leggyakoribb oka (és a soha nem dohányzók körében a leggyakoribb ok) évente nagyjából 21 000 tüdőrákos halálesetet okoz. A radongáz a talajban lévő urán természetes bomlása és beléphet az otthonokba az alapítvány repedésein, az olajteknő szivattyúin, vezetékein és még sok máson, és csapdába eshet. Mivel szagtalan, színtelen gázról van szó, az egyetlen módja annak, hogy otthona biztonságban legyen, a radonvizsgálat elvégzése.
Noha egyes régiók általában magasabbak, mint mások, mind a 50 államban és szerte a világon magas szintet találtak az otthonokban. A radonkészletek a legtöbb hardverüzletben kaphatók, és általában 20 dollár vagy annál alacsonyabb áron vásárolhatók meg. Ha a szint magas, a radon mérséklése szinte mindig megoldhatja a problémát.
Radon és tüdőrákMunkahelyi vegyi anyagok és egyéb anyagok
A foglalkozási expozíció nagyon nem jelentős a nem kissejtes tüdőrákban, és úgy gondolják, hogy szerepet játszik ezeknek a rákoknak a 13–29% -ában az Egyesült Államokban a férfiaknál, és nagyjából a rákos megbetegedések 14,5% -ában az Egyesült Királyságban. a tettesek a következők:
- fémek például arzén, berillium, nikkel és kadmium
- szálak mint a szilícium-dioxid, a fapor és azbeszt (míg az azbeszt a mesotheliomában betöltött szerepéről jól ismert, a nem kissejtes tüdőrák kockázata is)
- vegyszerek például vinil-klorid, policiklusos aromás szénhidrogének (PAH) és mustárgáz
Számos olyan foglalkozás létezik, amely ezeknek az anyagoknak való kitettséggel jár. Például az arzént kerámiákban, tűzijátékokban, textíliákban és félvezetőkben használják.
A tüdőrák foglalkozási okaiPasszív dohányzás
Úgy gondolják, hogy a másodlagos füst évente körülbelül 7300 tüdőrákos halálesetet okoz, és nincs olyan biztonságos expozíciós szint. A munkahelyen vagy otthon másodlagos dohányzásnak kitett emberek 20-30% -kal nagyobb eséllyel alakulnak ki nem kissejtes tüdőrákban.
Légszennyeződés
A beltéri és a kültéri levegőszennyezés egyaránt növelheti a nem kissejtes tüdőrák kockázatát.
- Beltéri légszennyezés: Világszerte a főzési füst a nem kissejtes tüdőrák nagyon jelentős oka, és Ázsiában a soha nem dohányzó nők fő kockázati tényezőjének számítanak (világszerte a tüdőrákban szenvedő nők 50% -a soha nem dohányzik). A főzéssel a rántás jelenti a legnagyobb kockázatot, a főzéshez és a fűtéshez felhasznált szén is aggodalomra ad okot.
- Kültéri levegőszennyezés: A kültéri légszennyezésnek a tüdőrák kockázatára gyakorolt hatása régiónként és sűrűn lakott területeken, valamint a nagyobb kockázatú fő utak közelében található.
Összességében úgy gondolják, hogy a légszennyezés felelős a tüdőrákok körülbelül 5 százalékáért.
Ionizáló sugárzás
Az ionizáló sugárzás a nem kissejtes tüdőrák jelentős kockázati tényezője.
A mellkas sugárterápiája szintén növelheti a kockázatot, különösen azoknál, akiknél Hodgkin-betegség miatt volt sugárzás. A mastectomia utáni sugárterápia szintén felveti a kockázatot, de jelenleg kevésbé aggasztó, mint a múltban a szállítás javulása miatt. A lumpectomia utáni mellsugárzás azonban nem.
Tüdő betegség
Számos tüdőbetegség osztja a kockázati tényezőket a tüdőrákkal, de úgy gondolják, hogy maga a tüdőbetegség (és gyulladás) tovább növeli a kockázatot.
A COPD a tüdőrák független kockázati tényezője, ami azt jelenti, hogy a kockázat meghaladja a dohányzást. A COPD-ben és a dohányzókban nagyobb a tüdőrák kialakulásának kockázata, mint a COPD nélküli dohányosoknál, és soha nem a COPD-s dohányosoknál nagyobb a kockázata a dohányzásnak tüdőrák, mint soha a dohányzók a betegség nélkül. A dohányzó emberek között a COPD valójában a legnagyobb kockázati tényező a tüdőrák kialakulásában.
Azt is gondolják, hogy az asztma növelheti a tüdőrák kockázatát, különösen azoknál, akik nem dohányoznak. Bár jelentős az átfedés, a tuberkulózis szintén növeli a kockázatot.
Kevésbé gyakori kockázati tényezők
Számos olyan kockázati tényező létezik, amelyek a nem kissejtes tüdőrák kevesebb esetben fordulnak elő, de fontos megjegyezni, mivel kevésbé ismertek.
Egyéb egészségügyi feltételek
Számos betegség társul a tüdőrák kialakulásának fokozott kockázatával, beleértve:
- néhány autoimmun rendellenesség, például rheumatoid arthritis
- trombocitózis (megnövekedett vérlemezkeszám)
- immunszuppressziót eredményező állapotok, például HIV / AIDS és szervátültetett betegek
Gyógyszerek
Az ACE-gátlóként ismert gyógyszerek (gyakran magas vérnyomás esetén alkalmazzák) a nem kissejtes tüdőrák kockázatának 14% -os növekedésével járnak.
Katonai szolgálat
A jelenleg aktív szolgálatot teljesítő emberek, valamint a veteránok fokozottan veszélyeztetik a nem kissejtes tüdőrákot. Úgy gondolják, hogy ez az expozíció (például ipari vegyi anyagok és az Orange Agent) kombinációjának és a dohányzásnak köszönhető.
Diéta
Az étrendi bevitel hozzájárulhat a megnövekedett vagy csökkent kockázathoz. A magánkutakból származó ivóvízben lévő arzén, valamint a pácolt hús és a rántott ételek nagyobb kockázatot jelentenek, míg a gyümölcsökben és zöldségekben, különösen a keresztesvirágú zöldségekben gazdag étrendnek védő hatása lehet a betegséggel szemben.
Szuperélelmiszerek, amelyek csökkenthetik a tüdőrák kockázatátTáplálék-kiegészítők
Megállapítva, hogy a fitonutriensekben, például a béta-karotinban gazdag étrend védő hatásúnak tűnt a tüdőrák ellen, a kutatók a béta-karotin-kiegészítők kockázatra gyakorolt hatását tanulmányozták. Az étrendi béta-karotinnal ellentétben azonban a kiegészítő forma a tüdőrák kialakulásának fokozott kockázatával járt.
Gyakorlat
Az inaktivitás kis mértékben növelheti a nem kissejtes tüdőrák kockázatát, csökkent mérsékelt testmozgással jár.
Lehetséges kockázati tényezők
Számos olyan kockázati tényező létezik, amelyeket csak most kezdenek tanulmányozni, vagy amelyeknél a tüdőrák kockázatára gyakorolt bármilyen hatás jelenleg bizonytalan. Ebbe beletartozik:
Néhány fertőző betegség
Tudva, hogy világszerte a rákos megbetegedések legalább 20% -áért a mikroorganizmusok, például a vírusok felelősek, a kutatók elkezdték vizsgálni e fertőzések lehetséges szerepét a tüdőrákban. Ez különösen érdekes volt a tüdő legutóbbi növekedésének okaként. a nem dohányzó fiatalok, különösen a nők rákja ismeretlen.
Humán papillomavírus (HPV)
Amellett, hogy a méhnyakrákok többségéért felelős, az a tény, hogy számos fej- és nyaki rákban a HPV a felelős kórokozó, néhány kutatót kíváncsi a tüdőrákkal való potenciális kapcsolatra, mivel a szövet típusa hasonló. néhány tüdőrákos sejtből izoláltak, de ez földrajzi helyzetben jelentősen eltér.
Ázsiai országokban összefüggést figyeltek meg az EGFR pozitív tüdőrák és a HPV között. Ezen összefüggések ellenére nem ismert, hogy az összefüggés okozati összefüggést jelent-e, fennáll annak a lehetősége, hogy a tüdőrák ahelyett, hogy tüdőrákot okozna, hajlamosíthatja az embereket HPV-fertőzésre.
Egyéb vírusok
A 2016-ban megjelent tanulmányban a British Journal of Cancerkutatók számos olyan vírusra találtak bizonyítékot nem kissejtes tüdőrákban, amelyek nem voltak jelen a nem rákos tüdőszövetben. A vírus DNS-nek a tüdőrákos sejtekben való megtalálása ismét nem bizonyítja, hogy ezek a mikroorganizmusok tüdőrákot okoznának, de tudjuk, hogy számos vírus hozzájárulhat az onkogenezishez (a rák kialakulásához).
Az egyes vírusok altípusonként változtak, a laphámsejtek jelentős része pozitív volt a HPV és a hepatitis B szempontjából, míg a tüdő adenokarcinómák nagyobb valószínűséggel hordoztak szarkóma vírus vagy szarvasmarha leukémia vírust. A hepatitis B ismert szerepe a rákkeltőnek a májrákban, és mivel a vírus felszámolására szolgáló kezelések már elérhetők, ez különös érdeklődésre tart számot.
Ezen megállapítások további megértése érdekében egy 2018-ban publikált tanulmány BMC rák Megvizsgálták a különböző vírusokat hordozó daganatok génexpressziós mintáit, és megállapították, hogy ezek különböznek, és feltételezték, hogy ezek a vírusok szerepet játszhatnak a nem kissejtes tüdőrák kialakulásában azáltal, hogy a daganatok kialakulásával szabályozzák a rákos sejtekben a génexpressziót. és elterjedt.
A következtetés az volt, hogy a talált vírusok valószínűleg valamilyen módon kölcsönhatásba lépnek a daganatsejtekkel (nem csak utasok voltak a sejtekben), és hogy ezt a koncepciót tovább kell tanulmányozni.
Marihuána
Az a tény, hogy a marihuána dohányzása a cigarettákban található sok toxin belégzését eredményezi, azt jelentené, hogy a marihuána szintén növelné a tüdőrák kockázatát; tanulmányok azonban ezt nem tudták megerősíteni, sőt egyesek csökkent kockázatot is találtak.Sajnos a marihuána tanulmányozásával kapcsolatos jogi kérdések megválaszolatlanul hagyják a kérdést, hogy a marihuána okoz-e tüdőrákot vagy sem.
Elektronikus cigaretta
Aggodalomra ad okot az elektronikus cigaretta használata és a tüdőrák kockázata, de a legtöbb rákkeltő anyag késleltetési ideje miatt egyszerűen túl korai megmondani.
Vízipipa dohányzó
Hasonlóképpen van oka aggódni a vízipipa miatt, de a vízipipa dohányzás rákkockázata még mindig bizonytalan.
Hormonpótló terápia
Az ösztrogén és a tüdőrák társulásának kérdése zavaros és még mindig bizonytalan. Ismeretes, hogy egyes nem kissejtes tüdőrákokban ösztrogénreceptorok vannak, és hogy a tüdőrák előfordulása (és túlélési aránya) a paritás (a született gyermekek száma), az ösztrogénpótló terápia alkalmazása és egyebek alapján változhat.
Különböző hatások tűnnek azonban az ok-okozati összefüggésekről (a tüdőrák kialakulásának kockázata) és a progresszióról (mennyire jól jár valaki a betegség diagnosztizálása után).
Genetika
Bár úgy tűnik, hogy a genetika kisebb szerepet játszik a nem kissejtes tüdőrák kialakulásában, mint néhány más rák, tudjuk, hogy a család története, valamint néhány specifikus genetikai variáció, megnövekedett kockázattal jár.
Családi történelem
A tüdőrák családokban is futhat, bár néha nagy kihívást jelentett az örökletes tényezők elkülönítése a család közös környezeti tényezőitől. Azoknál az embereknél, akiknek első fokú rokona (szülő, testvér vagy gyermek) van a betegségben, nagyjából kétszer nagyobb a kockázat, és azoknak, akiknek második fokú rokona nem kissejtes tüdőrákban szenved, az átlagosnál 30% -kal magasabb a kockázat. A
A tüdőrákban szenvedő nőknél azonban a férfiaknál nagyobb valószínűséggel van genetikai összetevő.
Genetikai szindrómák, mutációk és érzékenység
A nem kissejtes rák genetikáját vizsgáló tudomány viszonylag fiatal. A specifikus génmutációkkal kapcsolatban megjegyezték, hogy a BRCA2 mutációval és dohányzással küzdő nőknek körülbelül kétszer nagyobb a kockázata a tüdőrák kialakulásának. Azoknál az embereknél, akiknél a p53 gén mutációjához kapcsolódó ritka Li-Fraumeni szindróma van, szintén megnövekedett kockázat.
A kromoszómákon vannak olyan régiók is, amelyek fogékonysággal társulnak, ideértve a 6. és a 15. kromoszómán található főbb fogékonysági lokuszokat. Újabban az NF-kB2 genetikai variációk jelentősen összefüggenek a nem kissejtes tüdőrák kockázatával, Japánban pedig a GSTM1 null genotípus fokozott kockázattal jár a soha nem dohányzó nőknél.
Egy szó Verywellből
A nem kissejtes tüdőráknak számos ismert és lehetséges oka is van, de további kutatásokra van szükség. A dohányzással való szoros összefüggés miatt más okokat gyakran beárnyékoltak, így sokan nincsenek tisztában azzal, hogy a dohányosok soha nem tudnak és nem is alakulnak ki tüdőrák. A fiatal, soha nem dohányzó nők közelmúltbeli növekedésével remélhetőleg feltárják ezeket a további okokat.
A nem kissejtes tüdőrák diagnózisa