Tartalom
Az orrpolipok olyan növekedések, amelyek a sinusok és az orrjáratok gyulladt nyálkahártyáiból származnak. Kiterjedhetnek az orrlyukak nyílásáig vagy akár a torok területéig, és blokkolhatják az orrjáratokat, többek között torlódást, fejfájást és szagvesztést okozva.Az orrpolipok gyakran más krónikus betegségekhez kapcsolódnak, és általában hosszú ideig tartanak. Az orvosi kezelések vagy a műtéti eltávolítás után még vissza is nőhetnek.
Orrpolip tünetei
Az orrpolipban szenvedő emberek többsége orrdugulást tapasztal, amely súlyos lehet, és tipikus allergiás gyógyszerekkel nem lehet ezen segíteni. =
Egyéb gyakori tünetek a következők:
- Orrfolyás tiszta vagy színes nyálkával
- A szaglás és az ízérzékelés elvesztése vagy csökkenése
- Fejfájás
- Szinusznyomás: Az arcfájdalom sokkal gyakoribb a krónikus orrmelléküreg-gyulladásban szenvedőknél, mint az orrpolipban szenvedőknél.
A polipok mérete különböző. A kis orrpolipok nem okozhatnak tüneteket. A nagyobb polipok tüneteket okozhatnak, és elzárhatják az orrjáratokat. Ha a polipok blokkolják az orrjáratokat, akkor sinus fertőzés alakulhat ki.
A súlyos orrpolipban szenvedő személyek valójában láthatják a polipokat az orrukban. Csillogó, áttetsző szürke színűek, hasonlítanak a tiszta zselatin csomóihoz.
A hosszú ideig tartó orrpolipok az orrhíd kiszélesedéséhez vezethetnek, ami azt eredményezheti, hogy a szemek távolabb esnek egymástól.
Okoz
Az orrpolipok számos más légzőszervi betegséggel együtt fordulhatnak elő, például:
- Allergiás nátha (szénanátha)
- Krónikus arcüreggyulladás (bakteriális és gombás fertőzések miatt)
- Asztma
- Az aszpirin exacerbált légúti betegség (AERD)
- Cisztás fibrózis
Az orrpolipok az immunhiányos betegségek jelei is lehetnek. Például az orrpolipok a cisztás fibrózis jelei lehetnek. Egyéb immunhiányosságok, mint például a primer csilló diszkinézia és a polyangitisszel járó eozinofil granulomatózis (EGPA), szintén társulhatnak az orrpolipokkal.
Diagnózis
Bizonyos helyzetekben az orvos orrpolip diagnózist állíthat fel az orrjáratok vizuális vizsgálatával.
A diagnózis orr endoszkópiával történhet, ami azt jelenti, hogy egy kis kamerát helyeznek az orrba, hogy jobban átlássák az orrjáratokat. A betegek többségénél orr endoszkópiával vagy otoszkóppal végzett vizuális vizsgálattal diagnosztizálható (nares vizsgálatára).
Előfordul, hogy a diagnózis felállításához a sinusok CT-vizsgálatára ("cat scan") van szükség. A sinus CT vizsgálat lehetővé teszi az orrmelléküregek betegségének mértékének jobb jellemzését, amelyek endoszkópiával nem érhetők el.
Mivel más betegségek gyakran fordulnak elő, ha egy személynek orrpolipja van, további diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégezni.
Kezelés
Az orrpolipokat mind sebészeti, mind orvosi terápiákkal kezelhetjük.
Súlyos esetekben, vagy olyan esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalan, gyakran orrmelléküreg-műtétre van szükség a nagyméretű orrpolipok eltávolításához és a kísérő sinusfertőzés megszüntetéséhez. Egy endoszkópos eljárással, amely hosszú, megvilágított csövet használ az orrlyukba, általában ugyanazon a napon küldhetik haza.
Fontos megjegyezni, hogy a sikeres műtét után is megújulhatnak a polipok.
Az orrpolipok legjobb terápiája általában sebészeti terápiák alkalmazását foglalja magában, amelyet orvosi terápiák követnek, mivel ez a megközelítés segít csökkenteni a polipok újbóli növekedésének esélyét.
Orrszteroid spray-k és cseppek
A helyi orrszteroid spray-k, például a Flonase (flutikazon-propionát) és a Nasonex (mometazon-furoát) segíthetnek csökkenteni az orrpolipok méretét és megakadályozni a polipok újbóli növekedését a műtét után.
Néhány orvos orrszteroid cseppeket használ spray helyett, hogy jobban behatoljon az orrjáratokba és elérje az orrpolipokat.
Az FDA nemrégiben jóváhagyta az Xhance nevű spray-t, amely orális úton jut be az orrjáratokba.
Kortikoszteroidok
Az orális kortikoszteroidok, például a prednizon, gyorsan csökkenthetik az orrpolipok méretét, és hasznosak súlyos tünetekkel küzdő embereknél.
Rövid kortikoszteroid-kúra után (körülbelül egy-két hét) azonban a helyi orrszteroid-spray-k általában jobban képesek kontrollálni a tüneteket és megakadályozni a polipok növekedését.
Bizonyos esetekben, például amikor a gombás sinusitis okozza az orrpolipokat, alacsony dózisú orális kortikoszteroidokra lehet szükség a műtét után hetekig-hónapokig annak érdekében, hogy megakadályozzák a polipok újbóli növekedését.
Antileukotrién gyógyszerek
Az orális antileukotrién gyógyszerek, például a Singulair (montelukast), elméletileg előnyösek az orrpolipban szenvedőknél, különösen az aszpirinallergiában szenvedőknél.
Az aszpirinallergiában szenvedőkről ismert, hogy magas a leukotriénszintjük, ezért az ezeket a vegyszereket blokkoló gyógyszereknek elő kell segíteniük a krónikus sinus betegség és a polipképződés tüneteinek csökkentését.
Orr-sós öntözés
Az orr-só öntözése különösen hasznos lehet orrpolipban és krónikus orrmelléküreg-fertőzésben szenvedőknél. Ez különösen igaz azokra, akiknek orrmelléküreg-műtétet végeztek, mivel a sóoldattal nem csak az orrjáratok öblíthetők ki az orrmelléküregeket.
Allergia lövések
Egyes allergológusok allergiás felvételeket használnak, hogy megpróbálják kezelni vagy megakadályozni az orrpolipok újbóli növekedését a műtét után.
Egyes adatok alátámasztják az allergiás felvételek alkalmazását allergiás gombás sinusitisben szenvedőknél.
Antibiotikumok
Ezeket fel lehet írni sinus fertőzés esetén.
Biológia
2019-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a Dupixent (dupilumab) orrpolinussal történő rhinosinusitis kezelésére.
A dupilumab egy monoklonális antitest, amelyet eredetileg dermatitis és asztma kezelésére engedélyeztek, de a gyógyszer olyan polimerizációkat is kiválthat.
Tanulmányok szerint a dupilumabbal kezelt polip betegek csökkent polipméretet és súlyosabb tüneteket szenvedtek, és a gyógyszert jól tolerálták. Orvosa tudni fogja, hogy a dupilumab megfelelő-e az Ön számára.
További terápiákat vizsgálnak az orrpolipózis kezelésének biztonságossága és hatékonysága szempontjából, és a jövőben rendelkezésre állnak.
Tudja meg, hogy még ha a polipokat is sikeresen megszüntetik, a szag- vagy ízvesztés nem mindig javul gyógyszeres vagy műtéti kezelést követően.
Mi várható az orrpolip műtéttel