A mell nyálkás karcinómájának áttekintése

Tartalom

• Elterjedtség
• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Prognózis

A nyálkás emlőrák, más néven kolloid emlőrák, az invazív ductalis emlőrák ritka fajtája. Az invazív ductalis rák más típusaihoz hasonlóan ez is a mell tejcsatornájában kezdődik, és átterjed a közeli egészséges szövetekre. A mucinous carcinomában a zselés szerű daganat kóros sejtekből áll, amelyek mucin-medencékben lebegnek, ami a nyálka nevű csúszós vegyület kulcsfontosságú összetevője.

Az emlő legtöbb mucinózus karcinómája ösztrogén- és progeszteron-receptor pozitív, ez az emlőrák ritkán terjed a nyirokcsomókba. Ez is nagyon kezelhető, és a kilátások korai diagnózis és kezelés mellett általában jók.

Elterjedtség

A mell nyálkahártya-karcinóma általában idősebb nőknél jelentkezik. Ez az invazív emlőrák (a tejcsatornákban kezdődő és egészséges szövetekbe behatoló rákok) 1–7 százalékát teszi ki. Baylori Egyetem Orvosi Központja. A 35 évesnél fiatalabb nők ennek a spektrumnak az alsó végén vannak, míg a 75 év feletti nők a felső végén vannak.

Tünetek

A mell mucinózus karcinóma kocsonyás daganata kissé göröngyös vízballonnak tűnik, hasonlóan az ártalmatlan folyadékkal töltött cisztákhoz. A kisebb daganatok túl kevések lehetnek ahhoz, hogy tapintással kimutassák őket, de a nagyobb daganatok rányomhatják a környező mellszöveteket, és a terület gyengédnek érezhetik magukat.

További tünetek és tünetek lehetnek:

• Csomó a kar alatt, amely puha tapintású
• A mell megvastagodása vagy duzzanata
• A mell méretének vagy alakjának megváltozása
• Mellbimbó inverzió (a mellbimbó behúzása a mellbe)
• Mellbimbó váladék, néha véres
• A mell vagy a mellbimbók bőrének megváltozása, beleértve a gödröcskézést (narancshéj textúrájú), irritációt, bőrpírt, hámlást vagy hámlást
• A mell vagy a mellbimbó fájdalma (ritka)

Ha a mell önvizsgálata során olyan területet érez, amely nem fog összenyomódni, mint a mellszövet többi része, akkor ellenőrizze azt egy egészségügyi szakember.

Mellfájdalom és mellrák

Okoz

A kutatók még nem tudják, mi okozza a mucinous carcinomát. Gyanítják azonban, hogy szerepet játszhatnak a hormonális hatások (például a menopauzás hormonterápia) és bizonyos génvariánsok, például a BRCA1 és a BRCA2. Ezek a tényezők azonban nem specifikusak a mucinous carcinomára, és minden emlőtípusra vonatkoznak. rák.

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a HER2 génmutációk szerepet játszanak a mucinous carcinoma kialakulásában. Az emberi epidermális növekedési faktor 2 receptor (HER2) összefügg a rákos sejtek növekedésének elősegítésével.

Ezenkívül a mellrák minden típusához kapcsolódó közös kockázati tényezők a következők:

• Nőnek lenni, bár a férfiak emlődaganatot is kialakíthatnak
• Az emlőrák családi kórtörténete
• 30 éves kor után először szül
• Előzetes sugárkezelés a mellkasra
• Egészségtelen étrend
• Túlsúly és / vagy mozgásszegény életmód
• Dohánytermékek használata

Diagnózis

A nyálkás emlőrákos sejtek mikroszkóp alatt könnyen megkülönböztethetők a normál sejtektől. Ennek ellenére vannak olyan realitások, amelyek miatt több tesztre van szükség:

• A nyálkahártya-karcinóma megtalálható az emlőrák más, elterjedtebb típusainak közelében vagy azokkal keverve. Néha a ductalis carcinoma in situ (DCIS), egy olyan rák, amely nem terjedt el a tejcsatornán kívül, a mucinous carcinoma sejtek közelében található.
• A nyálkahártya-daganatok olyan területei lehetnek, amelyek invazív duktális karcinóma (IDC) sejteket tartalmaznak. Ha az IDC sejtek a tumor több mint 10 százalékát teszik ki, akkor a rákot a kevert mucinous carcinoma. A tiszta mucinos daganat legalább 90% -ban mucinos sejteket tartalmaz.
• A nyálkahártya-karcinómát néha összetévesztik az úgynevezett mucinosos rendellenességgel mucocele-szerű daganat (MLT), Amely gyakran társul atipikus ductalis hiperpláziához (ADH) és DCIS-hez.

Emiatt a mucinos emlőrák vizsgálata a következőket foglalhatja magában:

• Fizikális vizsgálat: Orvosa mindkét mellet és a hónalj nyirokcsomóit ellenőrzi, hogy nem észlel-e csomókat vagy rendellenességeket. Megkérdezik a családi kórtörténetről és az emlőrák kockázati tényezőiről is.
• Mammogram: A mammográfia gyakran képes kimutatni a mucinous carcinomát. Mivel azonban jól körülhatárolható szélei vannak, és a közeli egészséges szövetek ellen nyomja, a tömeg általában jóindulatú (nem rákos) mellcsomónak tűnik a mammogramon. (Más invazív emlőrákok szabálytalan határokkal és kalciumlerakódásokkal jelennek meg, amelyek fehér specifikációként jelennek meg a mammográfián.)
• Mell ultrahang: Az ultrahang hanghullámokat használ a mellszövet képeinek elkészítéséhez, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a mell minden oldalát láthassák. A mell ultrahangján mucinózus karcinómákat lehet látni, de mint a mammográfiáknál, ezeket is nehéz megkülönböztetni a jóindulatú csomóktól.
• Mell MRI: A mell-MRI tisztább képeket kínál a mellről, és ellenőrizheti a rák egyéb típusait.
• Mellbiopszia: Az emlőbiopszia magában foglal egy kis bemetszést és mintákat vesz a gyanús területről mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából. A nyálkahártya-karcinóma a mucin-medencékben úszó tumorsejtek csoportjaként jelenik meg.

A mucinous carcinoma esetében fontos a biopszia, mert a képalkotás önmagában nem elegendő ahhoz, hogy megkülönböztesse az emlőrák más típusaitól és a jóindulatú daganatoktól.

Kezelés

A nyálkás karcinómát úgy kell kezelni, hogy megszabaduljon a ráktól és megakadályozza annak visszatérését (kiújulását). A mucinous carcinoma kezelési terve tartalmazhat egy vagy több terápiát.

Sebészet

Val,-vel lumpectomia, a sebész eltávolítja a mell azon részét, amely tartalmazza a daganatot, és a körülötte lévő egészséges szövetek egy részét.

A kutatások azt mutatják, hogy a mucinous carcinomában szenvedő nyirokcsomókban alacsony az áttétek előfordulása. Mégis, a biztonság kedvéért néhány sebész választhatja a őrszemcsomó biopszia (egy vagy két nyirokcsomó eltávolítása) a daganathoz legközelebb eső csomópont vagy csomópontok ellenőrzésére, és megnézzük, hogy a rák behatolt-e más területekre. Ha a mucinos daganat 100% -ban mucin, akkor valószínűleg nem terjedt el a rák.

Mastectomia szintén figyelembe vehető. Ez magában foglalja a teljes mell (vagy szükség esetén mindkét mell) eltávolítását a hónalj nyirokcsomóinak eltávolítása nélkül. A lumpectomiához hasonlóan egy őrszemcsomó biopsziát is végezhetünk, hogy ellenőrizzük a nyirokcsomók esetleges jeleit a rák terjedésében.

Sugárzás

A lumpectomiát követően orvosa sugárterápiát javasolhat, amely magában foglalja a nagy energiájú sugarak közvetlen küldését a mell érintett területére a fennmaradó rák elpusztítása érdekében.

A rákos sejtek hajlamosabbak a sugárzásra, mint az egészséges sejtek, ezért pusztulnak el. Míg az egészséges sejtek sugárzással is károsodhatnak, képesek helyrehozni magukat és felépülni, bár előfordulhat néhány mellékhatás.

Kemoterápia

A kemoterápia magában foglalja a rákellenes gyógyszerek szedését tabletta formájában vagy intravénásan (vénán keresztül). Ezek a gyógyszerek a véráramon haladnak át azzal a fő céllal, hogy elpusztítsák azokat a rákos sejteket, amelyek elváltak a kezdeti daganattól és a vérbe jutottak a test más részeibe.

Hormonterápia

A hormonterápia olyan gyógyszereket tartalmaz, mint például a tamoxifen, amelyek gátolják vagy csökkentik az ösztrogén hatásait. Mivel a legtöbb muccinás karcinóma ösztrogén- és / vagy progeszteron-pozitív, a hormonterápia valószínűleg hatékony megoldás a kezelésükre, ráadásul a hormonterápia csökkenti a kiújulás kockázatát.

Meg kell beszélnie orvosával a kezelések összes kockázatát és előnyét. Mindketten, mint csapat, a legjobb helyzetben vagytok annak meghatározásában, hogy mi lehet a legjobb az Ön számára.

Prognózis

A mell nyálkahártya-karcinóma egy közepesen vagy alacsony fokozatú, lassan növekvő emlőrák. Mivel nem agresszív, a prognózisa jobb, mint más invazív emlőrákban szenvedőknél.

Egy 2019-es jelentés szerint Radiológiai esetjelentések, az ötéves túlélési arány a mell mucinózus karcinómájában 94 százalék, szemben az invazív duktális karcinóma 82 százalékával. Van egy kedvezőbb távlati kilátás is.

A prognózis megértésének fontossága

Egy szó Verywellből

Minden nő számára fontos, hogy havonta végezzen mellellenőrzést, éves OB-GYN vizsgálatokat végezzen, és kezdjen éves mammográfiát 40 éves kortól, vagy korábban, ha mellrák fut a családjában. Minél előbb megtalálják a mell mucinos karcinómáját, annál nagyobb az esélye annak, hogy megveri. Ha önellenőrzés során bármilyen csomót és változást észlel a mellében, ne halogassa azt az orvosnak. A korai felismerés a lehető legjobb eredmény kulcsa.

Az emlőrák áttekintése