Tartalom
Az álmatlanság a sclerosis multiplex (SM) gyakori tünete, amely jelentősen befolyásolhatja életminőségét azáltal, hogy hozzájárul a nappali fáradtsághoz és az alacsony energiafelhasználáshoz. Ahelyett, hogy külön kérdések lennének, sok szakértő úgy véli, hogy az alvással kapcsolatos rendellenességek közvetlen következményei annak a fizikai és érzelmi terhelésnek, amelyet a betegségben szenvedők általában megtapasztalnak.Az Onestudy beszámolt arról, hogy a SM-es betegeknél a közepes vagy súlyos álmatlanság aránya 32 százalékkal több, mint az országos átlag kétszerese. Ráadásul 51 százalék szerint több mint fél órába telt, míg éjszaka elaludtak.
Ennek ellenére ezeket az alvási problémákat durván alul diagnosztizálják az SM-ben szenvedőknél.
Okoz
Az UC Davis kutatói arra a következtetésre jutottak, hogy az ellenőrizetlen vagy súlyosbodó SM tünetek szorongással és depresszióval együtt nagyrészt hibásak az általuk közölt álmatlansági arányok miatt.
Az SM-ben szenvedőknél az alvászavarok egyéb tényezői a következők:
- Bizonyos hormonális rendellenességek, amelyek légzési zavart és alvási apnoét okozhatnak
- A dopamin és a noradrenalin (kémiai hírvivők az agyban) megzavarása, amely narkolepsziát eredményezhet és zavarhatja az alvási szokásokat
- Nappali szundikálás a fáradtság miatt, ami éjszakai álmatlansághoz vezethet
- Az SM tünetei, mint a nyugtalan lábak, a hőmérséklet diszregulációja és a vizelet kontrollja, amelyek szintén megszakíthatják az alvást
Típusok
Az álmatlanságnak három különböző típusa van. Mindegyik az alvás különböző szakaszait érinti, és különböző SM-hez kapcsolódó okai vannak.
Kezdeti álmatlanság
A kezdeti álmatlanság az elalvás képtelensége vagy nehézsége. SM-ben szenvedő betegeknél a kezdeti álmatlanságot neuropátiás vagy mozgásszervi fájdalom, valamint bizonyos alvási nehézségeket okozó gyógyszerek okozhatják.
Középső álmatlanság
Közepes álmatlanság, amikor felébred éjszaka, és nem tud elaludni. Ironikus módon a nagyobb nappali fáradtságot szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalják a középső álmatlanságot. Az SM-hez kapcsolódó egyéb tünetek, például izomgörcsök és nokturia (éjszakai vizelési inger) szintén okozhatják ezt a hatást.
Terminal Insomnia
A terminális álmatlanság egyszerűen túl korán ébred. Az SM-ben szenvedő betegeknél a terminális álmatlanság oka nem jól ismert, de egyesek úgy vélik, hogy a nappali fénynek való kitettség hiánya (különösen depressziós betegeknél) hozzájárulhat ehhez.
Diagnózis
Az álmatlanságra nincs végleges teszt. Az orvosok sokféle eszközt használnak az álmatlanság tüneteinek diagnosztizálására és mérésére, többek között:
- Alvási napló: Az alvási napló egy egyszerű napló, amelybe rögzíti az alvás részleteit, például lefekvési idejét, ébredési idejét és azt, hogy mennyire álmos a nap különböző időpontjaiban.
- Alvási leltár: Az alvásleltár egy kiterjedt kérdőív, amely információkat gyűjt az Ön személyes egészségi állapotáról, kórtörténetéről és alvási szokásairól.
- Alvási tanulmány: Orvosa javasolhatja egy éjszakai alvásvizsgálat vagy poliszomnográfia elvégzését, hogy információkat gyűjtsön az éjszakai alvásról. Ezen a vizsgán egy éjszakán át alszol egy laborban. Csatlakozik egy elektroencefalogramhoz (EEG), amely figyeli az alvás szakaszait. Az alvásvizsgálat olyan dolgokat is mér, mint az oxigénszint, a testmozgások, valamint a szív- és légzési szokások.
Kezelés
Első lépésként orvosának meg kell győződnie arról, hogy az alvási problémáihoz hozzájáruló SM tünetek - például vizelési problémák vagy nyugtalan láb szindróma - kezelhetők-e.
Míg sokan az altatót az álmatlanság elsődleges választott kezelésének tartják, az alvásgyógyszereknek vannak hátrányai és korlátai. Mindent összevetve, bár rövid távon előnyöket kínálhatnak, a gyógyszerek általában gyorsan elveszítik hatékonyságukat és potenciálisan függőséget okoznak.
Az álmatlanság kognitív viselkedésterápiája (CBTI) gyógyszermentes alternatíva, amelyet gyakran az álmatlanság első vonalbeli kezelésére fordítanak. Előnyei között segíthet az agy edzésében, hogy az ágy alváshoz kapcsolódik, nem pedig az ébrenléthez.
Más emberek olyan orvostechnikai eszközökhöz fordulnak, mint például a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) az alvási apnoe kezelésére és a fényes fényterápia a cirkadián ritmusú alvászavarok kezelésére. Ezeket a körülményeket azonban először egy egészségügyi szakembernek kell diagnosztizálnia.
Életmódbeli változások
Az ilyen típusú orvosi beavatkozásokon túl vannak dolgok, amelyeket Ön és orvosa tehet az alvással kapcsolatos rendellenességek kezelésére (és ezek érvényesek függetlenül attól, hogy valaki SM-vel rendelkezik-e vagy sem):
- Tegyen sok természetes fényt a nap folyamán.
- Lefeküdni és felkelni minden nap ugyanabban az időben, hétvégén is.
- Gyakoroljon rendszeresen az alvás javítása érdekében, de ne tegye meg lefekvés után négy-hat órán belül, mert ez túl stimulálhatja Önt.
- Korlátozza koffein, alkohol és nikotin bevitelét hat órával lefekvés előtt.
- Néhány órával lefekvés előtt hagyja abba a folyadékfogyasztást.
- Próbálja megtisztítani az elméjét, amikor ágyban van. Kerülje a tévét és az elektronikus eszközöket.
- Tartsa sötétben a hálószobát, és hűvös legyen a hőmérséklet.
- Ne feküdjön ébren az éjszaka közepén. Keljen fel, olvasson egy könyvet, vagy végezzen valamilyen más tevékenységet, hogy rendbe hozza az elméjét, mielőtt visszatérne az ágyba.
Egy szó Verywellből
Ha alvási nehézségei vannak, és olyan egyszerű intézkedéseket kipróbált, mint a fentiek, különösebb megkönnyebbülés nélkül, mindenképpen beszéljen neurológusával. Lehet, hogy együtt megtalálhatja az alvásproblémák mögött a tettest. Bizonyos esetekben orvosa az alvás szakorvosához irányítja a megfelelő kezelés érdekében.
Alvási szakember keresése