Tartalom
A migrén visszatérő epizódok, amelyek általában fejfájással jelentkeznek, és más tünetek is kísérhetik őket. A tapasztalatok gyakran annyira szorongatóak és hasonlóak a többi neurológiai betegséghez, hogy nem biztonságos azt feltételezni, hogy migrénben szenved, mielőtt más súlyos állapotokat kizárnának.A migrén diagnózisa időt vehet igénybe, míg a kórtörténet a diagnózis kulcsa, az orvosi vizsgálatok megerősíthetik, hogy a visszatérő epizódok valóban migrének-e.
Önellenőrzések
Ha már diagnosztizálták nálad a migrént, fontos felismerni az epizódokat, amikor azok elkezdődnek, vagy akár még mielőtt elkezdődnének. Ez bőséges lehetőséget adhat arra, hogy a leghatékonyabb kezelést vegye igénybe.
Vannak, akik migrén prodromát tapasztalnak, amely több nappal kezdődhet, mielőtt a migrén eléri a csúcsintenzitását. A prodroma olyan tünetekkel nyilvánulhat meg, mint a fényérzékenység, ingerlékenység és fáradtság.
A közelgő migrén gyakori jelei a következők:
- Álmosság
- Alacsony energia
- Nyaki fájdalom
- Hányinger
- Szédülés
- Fotofóbia (fényérzékenység)
- Fonofóbia (a hangra érzékenyen)
- Ingerlékenység
- Szomorúság
A kiváltó okok, például a menstruációs ciklus időzítése vagy az alváshiány, szintén hatalmas tipp lehet, hogy migrénben szenved.
Ha a tüneteid minden epizód alkalmával következetesek, megtanulhatod felismerni, hogy migrént, közelgő migrént vagy migrénes aurát tapasztal-e.
Nem migrénes epizódok felismerése
Amikor már migrénje volt, az ismétlődő epizódok általában ismerősnek tűnnek. A migrénmintázatának változásai vagy új jelek és tünetek azonban aggályosak lehetnek, és ezek nem feltétlenül igaz migrének.
Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, súlyos orvosi sürgőssége lehet, amely sürgős orvosi ellátást igényel:
- A legfájdalmasabb fejfájás, amit tapasztaltál
- Probléma a szavak beszédében vagy megértésében
- A látás elvesztése vagy a látás megváltozása
- Kettős látás
- A szem eltérése (a szem nem mozog szimmetrikusan)
- Az arc vagy a test egyik oldalának gyengesége vagy zsibbadása
- Az ajkak bizsergése
- Önkéntelen görcsök vagy izomrángások
- Változások a tudatban
- Magas láz
- Kiütés vagy hólyagok
Mindezek a tünetek arra utalnak, hogy egy másik, nem migrénes állapotot tapasztalhat. Ügyeljen arra, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha az otthon észlelt jelek és tünetek nem jellemzőek a szokásos migrénre.
Laboratóriumok és tesztek
Fizikai vizsgálata létfontosságú része a migrén értékelésének. Orvosa több vizsgálatot szeretne elvégezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tüneteivel együtt nincs-e neurológiai hibája. A reflexes változások, az érzékszervi veszteség vagy a gyengeség mind olyan probléma jelei, mint a stroke vagy a sclerosis multiplex (MS).
Orvosa szemészeti vizsgálattal is ellenőrzi, hogy van-e duzzanata a látóidegben (a látást irányító idegben), ami olyan súlyos problémára utalhat, mint például agydaganat vagy agyi aneurizma.
Migrén doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Orvosa dönthet úgy, hogy néhány tesztet lefuttat a migrénen kívüli egyéb feltételek kizárására, ha a tünetei újak, változnak, vagy ha nem teljesen illeszkednek abba, ami várhatóan a migrént kísérné.
Vérvétel
Számos vérvizsgálat létezik, amelyet orvosa elvégezhet a migrénen kívüli egyéb állapotok kizárása érdekében.
Teljes vérkép (CBC). A CBC vérszegénység (alacsony vörösvértestszint), fertőzés, gyulladás vagy akár egyes ráktípusok jeleit mutathatja. Ezek az állapotok mind fejfájást és fáradtságot, mind kedélyességet vagy bizsergést okozhatnak.
Elektrolit szintek. A veseelégtelenség, a májelégtelenség és az alultápláltság jeleit elektrolit vérvizsgálatokkal lehet kimutatni. Míg ezek a betegségek általában szisztémás tüneteket (például gyomorfájást és hasmenést) okoznak, fáradtságot is okoznak.
Pajzsmirigy tesztek. A pajzsmirigy problémák, amelyek fáradtságot és fejfájást okozhatnak, a korai szakaszban migrénként jelentkezhetnek.
A vérvizsgálatokon kívül más diagnosztikai vizsgálatokra is szükség lehet a lehetséges migrén értékelésében.
Enkefalogram (EEG). A migrén és a rohamok általában különálló tünetekkel és tünetekkel jelentkeznek, de vannak átfedő jellemzők. Például a migrén rángatózásokkal vagy a tudat megváltozásával járhat.
Az EEG, amely észleli az agy elektromos aktivitásának változásait, gyakran meg tudja különböztetni a két feltételt.
Elektrokardiográf (EKG) vagy echokardiogram. A szívproblémák, mint az aritmia (rendellenes szívritmus), a szívelégtelenség vagy a szívhibák fáradtságot, fejfájást és szédülést okozhatnak. Az EKG értékeli a szívritmust, az echokardiogram pedig a szívműködést és képes felismerni az anatómiai szívhibákat.
Ha fennáll a szívbetegség kockázata vagy jele, orvosa elrendelheti ezeket a vizsgálatokat.
Ágyéki szúrás. Az agyban és környékén fellépő gyulladás vagy fertőzés neurológiai tüneteket és fejfájást okozhat. Az ágyéki lyukasztás, más néven gerinccsapódás, egy diagnosztikai vizsgálat, amelynek során orvosa tűt helyez a hátadba a gerinc régiója alá, hogy gerincfolyadékot gyűjtsön laboratóriumi elemzés céljából.
Mi történik a gerincvelés során?Képalkotás
Szüksége lehet diagnosztikai képalkotó vizsgálatokra, hogy kizárja az olyan problémákat, mint agyvérzés, agyi aneurizma vagy agydaganat, különösen, ha a fizikai vizsgálata nem teljesen normális.
A szükséges képalkotó tesztek a következők lehetnek:
- Agy-számítógépes tomográfia (CT): Az agy CT képes azonosítani olyan problémákat, mint vérzés, fertőzések, nagy stroke és nagy agydaganatok.
- Agyi mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az agyi MRI érzékeli a finom stroke-ot, SM-t, agydaganatokat, gyulladásokat és a fertőzés jeleit.
- A nyaki gerinc CT vagy MRI: A gerinc képalkotása azonosíthatja a gerincvelő kompresszióját vagy az ideg összenyomódását, amely tartós fájdalmat okozhat.
- Angiogram: Az angiogram egy képalkotó teszt, amely vizualizálja az ereket. CT vagy MRI képalkotással nem invazív angiogramot készíthet, vagy szükség lehet invazív vizsgálatra, amelyben festéket injektálnak az erek megjelenítéséhez.
Differenciáldiagnózisok
A migrén tünetei hasonlóak számos más állapot tüneteihez, és kezelőorvosának meg kell erősítenie, hogy van-e migrénje - a migrén kezelése különbözik más neurológiai problémák kezelésétől.
A sok gyakori betegség, amely hasonló a migrénhez.
Migrénvariánsok
Bonyolult migrén. A szövődményes migrén stroke-szerű tüneteket okozhat, például gyengeséget vagy zsibbadást az arc vagy a test egyik oldalán. Ha szövődményes migrénje van, orvosa meg akarja bizonyosodni arról, hogy nincs-e agyvérzése, TIA (átmeneti ischaemiás rohama) vagy agyi aneurizma.
Vestibularis migrén. A vestibularis migrén súlyos szédülést vagy szédülést (érzés, hogy a szoba forog) és hányingert okoz. Ezek a migrének megjelenésükben gyakran nagyon hasonlítanak a Meniere-kórra, és időbe telhet a kettő megkülönböztetése.
Klaszter fejfájás. Ezek szemfájdalmat, néha szempírt és könnyeket okoznak. Gyakran migrénvariánsoknak tekintik őket.
Nem migrénes betegségek
Más nem migrénes betegségeket gyakran összekevernek a migrénnel is.
Feszültség fejfájás. A feszültséges fejfájás általában nem olyan súlyos, mint a migrén, és a fejfájáson kívül nem jár tünetekkel.
Gyógyszeres-visszapattanó fejfájás. Ezek a fejfájások akkor fordulhatnak elő, ha hosszabb ideig nagy dózisú gyógyszert szed a feszültséges fejfájás vagy migrén ellen, majd hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését.
Ha gyakori feszültsége vagy migrénes fejfájása van, a gyógyszeres ütemterv elősegítheti a visszapattanó fejfájások megelőzését.
Stroke. A stroke fejfájást okozhat látásváltozással, beszédproblémákkal, zavartsággal, gyengeséggel, zsibbadással vagy súlyos egyensúlyi problémákkal. Agyvérzés az agy egy régiójának vérellátásának hiánya miatt következik be. Tartós károsodást okoznak tartós neurológiai hibákkal.
Nehéz megismerni a bonyolult migrén és a stroke közötti különbséget, és orvosa képalkotó vizsgálatokra szorulhat annak igazolására, hogy melyiknél van.
TIA. A TIA egy reverzibilis stroke, amelyet általában az agy egy régiójának véráramlásának rövid csökkenése okoz. Definíció szerint a TIA megszűnik, míg a stroke végleges károsodást okoz. Nagyon nehéz megkülönböztetni a TIA-t a bonyolult migréntől.
Ha aggodalomra ad okot, hogy TIA-val rendelkezhetett, orvosa teszteket rendel el a stroke kockázati tényezőinek felmérésére - a TIA annak a jele, hogy a stroke kockázata fennáll.
Rohamok. A rohamok remegés, rángatózás vagy eszméletvesztés epizódjai. Ezeket az agy rendellenes elektromos tevékenysége okozza, általában agykárosodás vagy születési rendellenesség következménye.
Ha aggodalom merül fel abban, hogy görcsrohama volt, orvosa elvégez néhány vizsgálatot, beleértve az EEG-t is, hogy meggyőződjön arról, hogy gyógyszereket kell-e szednie a további rohamok megelőzésére.
Szklerózis multiplex (MS). Az SM olyan állapot, amely gyengeséget, zsibbadást, látásváltozásokat és fáradtságot okoz. Ha SM-je van, akkor nagy valószínűséggel nyaki és / vagy fejfájást is tapasztal.
Az SM általában migrénnel társul. Ha SM-je van, előfordulhat, hogy gyógyszereket kell szednie a migrén megelőzésére, és az SM-epizódok kezelést is igényelnek.
Agy aneurizma. Az aneurizma az erek kiáramlása. Az agyi aneurizmák olyan tüneteket okozhatnak, mint kettős látás vagy fejfájás. A megrepedt agyi aneurizma általában hirtelen és súlyos fejfájást okoz, és végzetes is lehet.
Ha orvosa aggódik az agyi aneurysma miatt, akkor valószínűleg agyi MRI-je vagy angiogramja lesz.
Agyhártyagyulladás. Az agyhártyagyulladás az agyhártya (az agy körüli védőbélés) gyulladása vagy fertőzése. Fejfájást, lázat és nyaki merevséget okoz. Az ágyéki szúrás általában azonosíthatja a gyulladás vagy a fertőzés jeleit, így kezelhető az agyhártyagyulladás.
Agyvelőgyulladás. Az encephalitis gyulladás vagy maga az agy fertőzése. Ez egy ritka állapot, amely tartós agykárosodást okozhat. A tünetek általában zavartságot és rohamokat tartalmaznak, de az encephalitis súlyos fejfájást is okozhat.
Meniere-kór. A szédülést, halláskárosodást, fülzúgást és fejfájást okozó állapot, a Meniere-kór nagyon hasonló a vestibularis migrénhez. A Meniere’s gyakran örökletes, de nem mindig.
Pattanás utáni szindróma. Agyrázkódás után tartós fáradtságot, fejfájást, nyaki fájdalmat, szédülést és depressziót tapasztalhat. A legnagyobb különbség a migrén és a poszt-agyrázkódási szindróma között az, hogy a migrén általában jön és megy, míg a poszt-agyrázkódási szindróma tünetei általában állandóak vagy szinte állandóak. Az agyrázkódás lehet a migrénes fejfájás első kiváltója is.
Nyaki gerinc betegség. Ha nyomást gyakorol a nyaki gerinc (felső gerinc) közelében lévő idegekre vagy a nyaki gerincvelő betegségére, súlyos fej- és nyakfájdalmat, kargyengeséget, karzsibbadást vagy szédülést tapasztalhat. A fizikális vizsgálat és a képalkotó tesztek általában megkülönböztethetik a nyaki gerinc betegségét a migréntől.
Egy szó Verywellből
A migrén diagnosztizálása nem mindig könnyű - sok olyan állapot létezik, amelyek hasonló tüneteket mutathatnak, és a migrén tünetei személyenként eltérőek. Ha úgy érzi, hogy migrénben szenved, vegye figyelembe a tüneteket, hogy tájékoztassa orvosát. Feltétlenül működjön együtt orvosával annak eldöntésére, hogy a migrénje nem súlyosabb-e. Ha más állapotot diagnosztizálnak, a korai kezelés a legjobb.
Hogyan kezelik a migrént?