Tartalom
Éles csípés, a nehézség érzése - mindannyian időnként éreztünk mellkasi fájdalmat. Néha emésztési zavar vagy pánikroham. De máskor ez komolyabb.
A mikrovaszkuláris angina a szív mellkasi fájdalmának különösen aggasztó forrása, és gyakran téves diagnosztizálásra kerül, mert a vizsgálat során nem jelenik meg a nagyobb szívartériák elzáródásaként. Ez a tény arra késztetheti az orvosokat, hogy elmulasszák a mögöttes okot.
„Aggódó, mert a probléma elmaradhat. Ez nem jelenik meg a hagyományos angiogramon, ami késleltetett diagnózishoz vezethet, ha az orvosok a mellkasi fájdalmat semmibe utasítják el ”- mondja Erin Michos, MD, a Ciccarone Szívbetegségek Megelőzési Központjának megelőző kardiológiai munkatársa.
Ez a mellkasi fájdalom az egyik szív artériájában gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál - mondja Michos.
Mi a mikrovaszkuláris angina?
Az angina bármilyen mellkasi fájdalom, amely akkor fordul elő, amikor a szívizom nem kap elegendő vért a munkaigényének kielégítésére, az iszkémia nevű állapot.
Az angina leggyakoribb forrása az obstruktív koszorúér-betegség, amely akkor fordul elő, amikor a szív egyik artériája blokkolva van. Az ilyen típusú anginában szenvedő emberek mellkasi fájdalmat érezhetnek edzés vagy megterhelés során, ha nem elegendő vért juttatnak a működő szívizomba.
De az American Heart Association szerint az angina tünetekkel küzdő nők legfeljebb 50 százalékának nincs elzáródott artériája. Valójában előfordulhat, hogy még mellkasi fájdalmaik sincsenek, bár más tüneteik is lehetnek.
„Súlyos légszomjat érezhetnek. Lehet, hogy rendkívüli fáradtságot éreznek, ami a pihenéssel nem javul. Fájhatnak a hátuk, az állkapcsuk vagy a karjuk megerőltetése nélkül, mellkasi fájdalom nélkül. Lehet, hogy hányingerük és emésztési zavaruk van ”- mondja Michos.
Ezeket a nőket mikrovaszkuláris angina szempontjából értékelni kell. A mikrovaszkuláris angina akkor fordulhat elő, ha a szív legkisebb artériái nem képesek elegendő oxigéntartalmú vért biztosítani görcs vagy sejtdiszfunkció miatt.
Nehéz lehet diagnosztizálni a mikrovaszkuláris anginát, mert az angiogram - a szív speciális röntgenfelvétele - nem mutat elzáródást vagy elzáródást ezekben az apró artériákban, és olyan tünetek, mint az émelygés és az emésztési zavarok, más betegségeket utánoznak. Gyakran orvosa stressz tesztet hajt végre a szív működésének monitorozására edzés közben a diagnózis felállításához.
Ha a diagnózis egy tipikus stresszteszt után bizonytalan, fejlett teszteket lehet végezni a mikrovaszkuláris betegségek értékelésére. Ez magában foglal egy speciális típusú stressz tesztet, amelyet szív-MRI alkalmazásával végeznek, vagy egy technikát, amelyet angiogram alkalmával végeznek a szív artériáinak diszfunkciójának tesztelésére, ha a szokásos elzáródást nem találják.
A mikrovaszkuláris angina kezelése
Mivel a mikrovaszkuláris angina apró artériákat érint, a nagyobb artériákon alkalmazható sebészeti kezelések nem választhatók. A gyógyszerek azonban csökkenthetik a tüneteket és javíthatják a szív egészségét. A mikrovaszkuláris anginára felírt gyógyszerek a következők:
- Nitroglicerin, amely kitágítja és ellazítja az artériákat a görcsök megelőzése érdekében
- Béta-blokkolók, amelyek lassítják a pulzusszámot
- Statinok, amelyek lelassíthatják az artériákban a zsíros lepedék előrehaladását
- Kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek segítenek az erek ellazításában
A mikrovaszkuláris angina megelőzése
A mikrovaszkuláris anginában szenvedő nőknél a stroke, a szívroham és a szívelégtelenség gyakoribb. Míg a kezelés segíthet csökkenteni ezeknek a szövődményeknek a kockázatát, „a legjobb beavatkozás a megelőzés” - mondja Michos.
Fontos tudni a kockázatát. "A hagyományos kockázati tényezők, mint például a dohányzás és a cukorbetegség, amelyek a nagyobb artériák elzáródásához vezetnek, szintén kockázati tényezők a mikrovaszkuláris anginában" - teszi hozzá Michos. A magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a magas testtömeg-index szintén növeli a kockázatot.
Az életmódválasztás, például az egészséges táplálkozás és a mérsékelt testmozgás, számos ilyen kockázati tényezőt kezelhet, és csökkentheti a mikrovaszkuláris angina kialakulásának esélyét. Fontos az is, hogy ne szégyellje magát mellkasi fájdalom vagy egyéb tünetek felvetésével orvosával.
- A mellkasi fájdalommal küzdő nők gyakran elutasítják. Úgy gondolják, hogy a szívbetegség egy férfi betegség, vagy emésztési zavar vagy stressz. A legnagyobb dolog annak tudatosítása, hogy az angina obstruktív betegség nélkül is előfordulhat, és hogy ez kockázatos ”- mondja Michos.