Tartalom
- Hogyan kezeli a mikrosebészeti nyírás az agyi aneurizmákat?
- Melyek az agyi aneurizma kezelés endovaszkuláris megközelítései?
- Melyik idegsebészeti megoldás megfelelő az Ön számára?
Kiemelt szakértők:
Judy Huang, MD
Az agyi aneurysma diagnózisa ijesztő. Ha az agyi aneurizma felszakad vagy elvérzik, annak életváltoztató következményei lehetnek. Ha azonban korán diagnosztizálják és sikeresen kezelik, az eredmény és a teljes gyógyulás esélye meglehetősen jó.
Az egyik leghatékonyabb módszer, Judy Huang, MD, a Johns Hopkins Idegsebészeti Osztály, az agyi aneurizmák kezelésére mikrosebészeti sebészeti nyírással történik. Az endovaszkuláris megközelítéseket, mint például a tekercselés és a sztent embolizáció, szintén széles körben használják. Itt van, amit tudnia kell mindegyikről.
Hogyan kezeli a mikrosebészeti nyírás az agyi aneurizmákat?
A mikrosebészeti nyírás az agyi aneurizmák jól bevált kezelése. Ezt az eljárást először egy Johns Hopkins sebész dolgozta ki az 1930-as években, és az orvosok az évek során finomhangolták a technikát.
Íme a mikrosebészeti vágás legfontosabb tudnivalói:
- Mi történik: Ebben a speciális műtétben egy idegsebészeti csapat egy kis nyíláson keresztül jut az agyhoz. Az idegsebész titán kapcsot helyez az aneurizma nyakába.
- Mit csinál: A klip megőrzi a normális ereket, és megakadályozza a további vér bejutását az aneurizmába. Megállítja az agyi vérzés kockázatát is.
- Előlegek: Az orvosok manapság intraoperatív angiográfiával (egyfajta fejlett képalkotás) hasonlítják össze az ereket a műtét előtt és után. Ezek a képek segítenek a sikeres eredmény biztosításában. Az idegsebészek ma is képesek kisebb nyílást létrehozni a koponyában, ami kevesebb hegesedést jelent.
- Előnyök: Kisebb az esélye annak, hogy az aneurizma megismétlődik vagy visszatér, ezért kevesebb utóvizsgálatra lesz szüksége.
- Hátrány: Ez invazív eljárás, és legalább négy-hat hét gyógyulást igényel.
Melyek az agyi aneurizma kezelés endovaszkuláris megközelítései?
A technika legújabb fejleményei révén az idegsebészek most már minimálisan invazív endovaszkuláris megközelítéseket hajthatnak végre egyes agyi aneurysmák kezelésében. Az endovaszkuláris tekercselés és a sztent embolizáció speciális technológiát alkalmaz az aneurysma kezelésére az ér belsejéből.
Íme az endovaszkuláris megközelítések kiemelései:
- Mi történik: Speciális technikák alkalmazásával az idegsebészek stentet helyeznek az erek belsejébe (az aneurizma nyílásának közelében), hogy eltereljék a vér áramlását az aneurizmától. Alternatív megoldásként egy tekercs helyezhető az aneurizma belsejébe, hogy megakadályozza a vér kitöltését az aneurizmában. Ezekkel a megközelítésekkel az idegsebészek az erek belsejéből érik el az aneurizmát a láb szúrás helyén keresztül katéterrel, ami azt jelenti, hogy nincs koponya bemetszés.
- Mit csinál: Az aneurysma már nem töltődik be vérrel, vagyis nem szakad el.
- Előnyök: Bár még mindig bonyolult műtétek, az endovaszkuláris eljárások rövidebb eljárások. Ez rövidebb gyógyulást jelent - a legtöbb helyzetben csak egy hét. Ez az eljárás ígéretes eredményeket hozott, mert teljesen megszabadulhat az aneurysmától.
- Hátrány: Ezekkel a megközelítésekkel nagyobb az aneurysma megismétlődésének kockázata. Az aneurysma esetleges újratermelésének korai felismerése érdekében az idegsebész javasolhatja Önnek, hogy végezzen rutinszerű angiogramokat (olyan tesztet, amelyben katétert helyeznek a testbe, hogy az erek belsejében láthassák).
Melyik idegsebészeti megoldás megfelelő az Ön számára?
Mindig konzultálnia kell egy idegsebésszel, aki az agyi érrendszeri problémákra szakosodott. Johns Hopkinsnál, mielőtt meghatároznák, melyik kezelés a legjobb a beteg számára, szakembereink több kérdést tesznek fel, például:
- Az aneurizma megrepedt vagy megszakadt?
- Mi az aneurizma helye, mérete és alakja?
- Mennyi az esélye annak, hogy az aneurizma felszakad?
Az idegsebészek ezen összetett döntés meghozatalakor a beteg életkorát és egyéb egészségi állapotokat is figyelembe veszik. A Johns Hopkins-nál az orvosi csapat időt szán a szükséges legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelési út meghatározására.