Tartalom
Míg a baktériumnak sok törzse van Staphylococcus aureus, vagy staph, meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) különösen figyelemre méltó, mert ellenáll számos standard antibiotikumnak, és súlyos fertőzéseket okozhat. A Staph általában a bőrön, néha az orrjáratokban él. Ha megnyílik a bőr, a baktériumok bejuthatnak a szervezetbe, és fertőzést okozhatnak. Míg az MRSA fertőzések köztudottan fordulnak elő olyan gondozási körülmények között élőknél, mint például a kórházak, bárki kaphat MRSA-t.
MRSA típusok és tünetek
Az embernek kétféle módon lehet MRSA-ja: hordozója vagy aktív fertőzése lehet.
- A hordozó azt jelenti, hogy egy személynek nincsenek tünetei, de az MRSA baktériumok az orrában vagy a bőrén élnek. Ezt kolonizációnak is nevezik.
- An aktív fertőzés azt jelenti, hogy az MRSA baktériumok egy nyíláson keresztül (általában vágáson, kaparáson vagy seben keresztül) jutottak be a testbe, és ennek a személynek most tünetei vannak.
Kétféle MRSA-fertőzés is létezik, attól függően, hogy hol szerezték az MRSA-t. Ez a két típus a következő:
- A közösség által megszerzett MRSA (CA-MRSA) fertőzések
- Kórházban szerzett MRSA (HA-MRSA) fertőzések
A közösség által megszerzett MRSA fertőzések
A közösségben szerzett MRSA-fertőzések egészséges egyénekben fordulnak elő, ha nincs kitéve egészségügyi intézménynek, például kórháznak, dialízis központnak vagy tartós ápoló intézménynek. Általában a CA-MRSA fertőzések bőrfertőzések, például folliculitis, furuncles, carbuncles és cellulitis.
Az MRSA bőrfertőzés tüneteit néha tévesen pókcsípésnek tévesztik, és az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmaznak:
- Duzzanat
- A bőr melege
- Bőrpír
- Gyengédség a fertőzött területen belül vagy annak környékén
- Vastag, sárgás vízelvezetés (genny) a fertőzött terület közepétől, különösen ha nagy, piros csomó van jelen
- Láz
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Kórház által szerzett MRSA fertőzések
A kórházban szerzett MRSA-fertőzések vagy olyan fertőzésre utalnak, amely a kórházi ápolás után több mint 48 órával jelentkezik, vagy olyan fertőzésre, amely a kórházon kívül, az egészségügyi intézménybe való bejutástól számított 12 hónapon belül fordul elő.
A kórházban szerzett MRSA fertőzések általában súlyosabbak és invazívabbak, mint a CA-MRSA fertőzések, és gyakran sebészeti sebnyílásokból származnak. A HA-MRSA bőr- vagy sebfertőzés gyakran:
- Piros és duzzadt
- Fájdalmas
Ezenkívül:
- Leereszteni a gennyet, és tályogot vagy forralást kell megjeleníteni
- Láz, hidegrázás, izomfájdalom / vagy fáradtság kísérheti
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
A kórházban szerzett MRSA fertőzések a véráramban is előfordulhatnak, és szepszist okozhatnak. Ez egy olyan jelenség, amikor a test extrém gyulladásos választ indít egy fertőzésre, számos tünetet és jelet kiváltva, például:
- Láz
- Izzadó
- Gyors szív- és légzési ritmus
- Zavar
- Szervi elégtelenség a véráramlás zavara miatt (szeptikus sokk)
A véráramba kerülve az MRSA bejuthat és megfertőzheti a különböző szöveteket vagy szerveket, például egy szívbillentyűt (endocarditis), egy csontot (osteomyelitis), egy ízületet (septikus ízület) vagy a tüdőt (tüdőgyulladás).
A fertőzés után az adott szövetre vagy szervre jellemző tünetek jelentkeznek. Például MRSA tüdőgyulladás esetén az ember lázat, hidegrázást, izomfájdalmat, légszomjat, mellkasi fájdalmat és köhögést tapasztalhat.
Okoz
Az MRSA egy olyan baktérium, amely idővel antibiotikumokkal érintkezve erős, szuperrezisztens hibává vált. Ez azt mondta, miközben sok embert gyarmatosítanak Staphylococcus aureus (a populáció körülbelül 33% -a), csak körülbelül 1% -a kolonizálódik MRSA-val.
Az az igazság, hogy bárki az MRSA hordozójává válhat, majd megfertőződhet, bár a kockázata nő, ha sok időt tölt zsúfolt helyeken, és / vagy közös felszereléssel vagy ellátással jár.
Néhány ilyen hely a következőkből áll:
- Egészségügyi beállítások
- Napköziotthonok
- Sportlétesítmények
- Katonai laktanya
- Börtönök
Ha egy háztartásban egy embernek MSRA-ja van, az általában a háztartás többi tagjára is elterjed.
A környezeti tényezők mellett vannak olyanok is, amelyek növelik az MRSA-fertőzés kockázatát. Ezek egy része a következőket tartalmazza:
- Előzetes antibiotikum-használat
- Gyenge immunrendszer
- Tűk vagy borotvák megosztása
- Az injekciós kábítószer-használat története
A kórházban további kockázati tényezők vannak a kórházban megszerzett MRSA-val való fertőzésre, például:
- Nyitott seb, katéter vagy légzőcső
- Hosszú ideig kórházban lenni
- Tartózkodás tartós gondozási intézményben
- Legutóbbi műtét
- Dialízis fogadása
Diagnózis
Az MRSA bőr- vagy sebfertőzés diagnosztizálásának végső módja az, hogy a fertőzött helyről származó gennyben baktériumtenyészetet hajtanak végre. A tenyésztési eredmények általában 24-72 órán belül elérhetők.
Vérkultúrákat használnak az MRSA véráram-fertőzések diagnosztizálására. A tüdő, a csont, az ízület vagy a szívbillentyű gyanúja esetén képalkotó vizsgálatokat kell megrendelni. Például egy mellkasröntgen vagy számítógépes tomográfia (CT) segítségével diagnosztizálható a tüdőgyulladás, míg az echokardiogram diagnosztizálhatja az endocarditist.
Végül az MRSA potenciális hordozóinak diagnosztizálására (ez főleg csak kórházakban vagy más egészségügyi intézményekben történik) az egyes betegek orrlyukainak törlését el lehet végezni, és elemzés céljából laborba lehet küldeni.
Kezelés
Az MRSA-fertőzés fő kezelése az antibiotikum szedése. De mivel a baktérium "túlszárnyalja" ezeknek a gyógyszereknek a számát, bizonyos erős típusokat tartanak számon, és előfordulhat, hogy többet kell megpróbálni a fertőzés sikeres felszámolására.
Az MRSA-fertőzések kezelésére általában használt antibiotikumok a következők:
- Septra vagy Bactrim (trimetoprim-szulfametoxazol)
- Kleocin HCl (klindamicin)
- Zyvox (linezolid)
- Szumicin (tetraciklin)
- Dynacin vagy Minocin (minociklin)
- Vibramicin vagy Doryx (doxiciklin)
- Vancocin (vankomicin)
Az orvos által választott antibiotikum a betegség súlyosságától, valamint a helyi rezisztencia-mintáktól és a rendelkezésre álló tenyésztési adatoktól függ.
Fontos, hogy az antibiotikumot az orvos utasítása szerint vegye be. Ügyeljen arra, hogy azonnal lépjen kapcsolatba orvosával, ha bármilyen negatív hatást tapasztal a gyógyszeres kezelésben, vagy ha a fertőzése nem javul vagy súlyosbodik.
Vízelvezetést és egy vagy több antibiotikumot alkalmaznak súlyosabb fertőzések esetén. Ha súlyos a betegsége, kórházi kezelést és intravénás (IV) antibiotikumot, például vankomicint igényelhet. Más kórházi kezeléseket is igényelhet, például:
- Intravénás folyadékadagolás
- Dialízis (ha veséje nem működik az MRSA fertőzés következtében)
- Ventilátor elhelyezése (a légzés megkönnyítésére, ha a tüdeje kudarcot okoz a fertőzés miatt)
Dekolonizáció
A kórházi betegek esetében, akikről kiderül, hogy az MRSA hordozói, dekolonizációs kezelési tervet lehet indítani a kórház mentesítésénél. A dekolonizáció fő céljai az MRSA átvitelének és a jövőbeni fertőzések megelőzése.
Ez a kezelés öt napig, havonta kétszer hat hónapig végezhető, és a következő három terápiából áll:
- 4% öblítő klórhexidin a napi fürdéshez vagy zuhanyozáshoz
- 0,12% klórhexidin szájvíz naponta kétszer
- 2% orr-mupirocin naponta kétszer
A közösségen belüli emberek számára ajánlott a dekolonizáció azok számára, akik az MRSA fertőzéseket folyamatosan kapják annak ellenére, hogy optimalizálják higiénés gyakorlatukat és / vagy ha az MRSA folyamatosan továbbadódik a háztartás tagjainak.
Ne feledje azonban, hogy a dekolonizáció - különösen a közösségen belül - még mindig kialakulóban lévő gyakorlat, meghatározott irányelvek nélkül.
Védje bőrét
Fontos, hogy ne nyomja össze, ne pattogjon, és ne próbáljon önállóan lefolyni bármilyen forralást vagy "pattanást", mivel ez súlyosbíthatja a fertőzést.
Megelőzés
A személyes higiénés intézkedések kulcsfontosságúak az MRSA-fertőzések megelőzésében.
Kövesse ezeket az irányelveket:
- A fedél vágja le a kaparást és a sebeket kötéssel, amíg meg nem gyógyul.
- Ne érintse meg egy másik személy vágásait, kaparásait vagy sebeit.
- Ne osszon meg személyes tárgyakat, például törölközőket, borotvákat, mosogatórongyokat, ruhákat, dezodorokat vagy sminkeket.
- Tisztítsa meg a kezét gyakran és legalább 20 másodpercig szappannal és vízzel (ha nem áll rendelkezésre, használjon alkohol alapú kézfertőtlenítőt).
- Rendszeresen tisztítsa meg testét, különösen edzés után.
- Mielőtt megvizsgálná, győződjön meg arról, hogy orvosa szappannal és vízzel mossa meg a kezét.
- Használat előtt és után törölje le az edzőeszközöket alkoholos oldattal.
Egy szó Verywellből
Az MRSA egy olyan baktérium, amely miatt az egészségügyi szolgáltatók továbbra is aggódnak, figyelembe véve az általa okozott súlyos fertőzéseket és számos hagyományos antibiotikummal szembeni ellenálló képességét. Az MRSA elleni védelem érdekében maradjon proaktív a kéz- és testhigiénében, és feltétlenül azonnal keresse fel orvosát, ha úgy gondolja, hogy MRSA-fertőzése van. A gyors figyelem kulcsfontosságú ennek a szuperhibának a kiküszöbölésében.