Tartalom
Orvosa azt mondja, hogy biopsziája az előrehaladott melanoma, a bőrrák legagresszívebb formájának diagnózisát jelzi. Mi a következő lépés? Milyen lehetőségei vannak? Itt van egy áttekintés arról, hogy mire számíthat, hogy megalapozott kérdéseket tehessen fel a kezelésével és a prognózisával kapcsolatban.III. Stádiumú melanoma
A melanoma III stádiumának műtéti kezelése magában foglalja az elsődleges tumor és általában a közeli nyirokcsomók kivágását (eltávolítását). Az olyan gyógyszerekkel végzett adjuváns (műtét utáni) terápia, mint az interferon-alfa2b, segíthet a III. Stádiumú melanómában szenvedő betegek egy részében a hosszabb kiújulás elleni küzdelemben.
Ha a melanoma nem távolítható el teljesen, orvosa oltást (BCG) vagy interleukin-2 injekciót adhat be közvetlenül a daganatokba. A karon vagy a lábon lévő melanoma esetén egy másik lehetséges lehetőség a végtag infúziója a melfalán kemoterápiás gyógyszer melegített oldatával. Bizonyos esetekben sugárterápia adható műtét után azon a területen, ahol a nyirokcsomókat eltávolították, különösen, ha sok csomópont rákot tartalmazott. Egyéb lehetséges kezelések közé tartozik a kemoterápia, az immunterápia vagy mindkettő kombinált (biokemoterápia).
A klinikai vizsgálatok során tesztelt több új kezelés előnyös lehet egyes betegek számára. Sok beteget nem gyógyítanak meg a III. Stádiumú melanoma jelenlegi kezelésével, ezért érdemes elgondolkodni azon, hogy klinikai vizsgálatban vesznek részt.
IV. Stádiumú melanoma
A melanoma IV stádiumát nagyon nehéz kezelni, mivel már áttétet adott (elterjedt) távoli nyirokcsomókba vagy a test más területeire. A műtéti eljárások magukban foglalják a daganatok, a nyirokcsomók vagy bizonyos belső szervek eltávolítását, attól függően, hogy hány daganat van jelen, azok helyétől és annak valószínűségétől, hogy tüneteket okoznak-e. A tüneteket okozó, de műtéttel nem eltávolítható metasztázisok sugárzással vagy kemoterápiával kezelhetők.
Az ekkor alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek korlátozott értékkel bírnak a legtöbb stádiumú, melanomában szenvedő IV. A dakarbazint (DTIC) és a temozolomidot (Temodar) használják leggyakrabban önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva. Még akkor is, ha a kemoterápia csökkenti ezeket a rákos megbetegedéseket, a hatás gyakran csak átmeneti, átlagosan három-hat hónap múlva a rák újra növekedni kezd. Ritka esetekben hosszabb ideig is hatékonyak lehetnek. Az interferon-2b vagy az interleukin-2 alkalmazásával végzett immunterápia elősegítheti, hogy a IV stádiumú melanómában szenvedő betegek kis száma tovább éljen. Úgy tűnik, hogy ezeknek a gyógyszereknek a nagyobb dózisa hatékonyabb, de súlyosabb mellékhatásokkal is jár.
Sok orvos javasolja a biokemoterápiát, a kemoterápia és az interleukin-2, az interferon vagy mindkettő kombinációját. Például néhány orvos kombinálja az interferont a temozolomiddal. A két gyógyszer együttesen több daganatos zsugorodást okoz, ami a betegek jobb érzését keltheti, bár a kombinációról nem bizonyították, hogy elősegítené a betegek hosszabb életét. Egy másik gyógyszerkombináció alacsony dózisú interferont, interleukint és temozolomidot használ. Úgy tűnik, hogy mindegyik előnyös néhány beteg számára.
Mivel a IV stádiumú melanomát a jelenlegi terápiákkal nehéz kezelni, akkor beszéljen meg orvosával, ha jogosult-e klinikai vizsgálatra. Az új kemoterápiás gyógyszerek, az immunterápia vagy az oltóterápia új módszereinek és a különböző típusú kezelések kombinációinak klinikai vizsgálata előnyös lehet egyes betegek számára. Annak ellenére, hogy a IV. Stádiumú melanómában szenvedő betegek kilátásai általában gyengék, a betegek kis része rendkívül jól reagált a kezelésre, vagy a diagnózis után sok éven át túlélt.