Gyomorhüvely műtét: áttekintés

Tartalom

• Mi a gyomorhüvely műtét?
• A gyomorhüvely műtét célja
• Hogyan készítsünk
• Mi várható a műtét napján
• Felépülés
• Hosszú távú kezelés
• Egy szó Verywellből

A gyomorhüvely műtét - más néven hüvelyes gasztrektómia - egyfajta bariatrikus (súlycsökkentő) műtét, akárcsak a gyomor bypass műtétje. A gyomorhüvely műtéte magában foglalja a gyomor méretének csökkentését, így csak kis mennyiségű étel elfogyasztása után érzi jóllakását. Bár ez a művelet a fogyás hatékony eszköze, nem állandó megoldás. A betegeknek hajlandóaknak és képeseknek kell lenniük arra, hogy elkötelezzék magukat az egész életen át tartó egészséges táplálkozási és mozgási szokások mellett.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery adatai szerint a gyomorhüvely műtét az Egyesült Államokban a leggyakrabban végzett bariatrikus eljárás.

Mi a gyomorhüvely műtét?

A gyomorhüvely műtétjét egy bariatrikus sebész végzi kórházban vagy sebészeti központban általános érzéstelenítésben. Ezt az ütemezett, egy-két órás műtétet felnőtteknél és serdülőknél is el lehet végezni.

A gyomorhüvely műtétével a sebész a gyomor körülbelül 80% -át eltávolítja annak érdekében, hogy kisebb gyomrot hozzon létre. Az új gyomor cső alakú és körülbelül akkora, mint egy banán. Sokkal kisebb gyomorral a betegek több órán át érzik magukat jól, miután csak kevés ételt fogyasztottak.

A gyomorhüvely műtétje egy kisebb gyomor elkészítése mellett eltávolítja azokat a gyomorsejteket, amelyek normálisan termelik a ghrelin éhséghormont. A hormontermelés ezen csökkenésével a betegek gyakran étvágycsökkenést tapasztalnak, ami tovább hozzájárulhat a fogyáshoz.

Különböző sebészeti technikák

A gyomorhüvely eljárást általában laparoszkóposan, minimálisan invazív technikák alkalmazásával végzik. Ritkábban a műtét nyitott, ami azt jelenti, hogy a sebész nagy bemetszést végez a beteg hasában, hogy hozzáférjen a gyomorhoz.

A gyomor bypass műtétjével (egy másik népszerű fogyókúrás műtét) összehasonlítva a gyomorhüvely műtét alacsonyabb kockázattal jár és technikailag könnyebben elvégezhető. A gyomorhüvely műtétet a betegek sem tartják extrémnek, mivel ez csak korlátozó jellegű eljárás, és nem jár a tápanyagok felszívódásának csökkentésével a vékonybélben.

A fogyókúrás műtétek típusai, költségei és lehetőségei

Kritériumok és ellenjavallatok

A súlycsökkentő műtét, beleértve a gyomorhüvely műtétet is, a következő betegeknél fordul elő:

• A testtömeg-index (BMI), amely meghaladja a 40-et.
• A BMI, amely 35-39,9, és legalább egy súlyos egészségi állapota van, például 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás vagy obstruktív alvási apnoe.
• A BMI, amely 30-34,9, 2-es típusú cukorbetegségben vagy metabolikus szindrómában, amelyet orvosi terápia nem kontrollál.

Érdekes félre

A hasi elhízás nagyobb gyakorisága miatt súlycsökkentő műtétet is fontolóra lehet venni az ázsiai betegeknél, akiknek kontrollálatlan 2-es típusú cukorbetegségük van, és a BMI olyan alacsony, mint 27,5.

A gyomorhüvely műtétjének abszolút ellenjavallata azok a betegek, akik:

• Nem tolerálja az általános érzéstelenítést
• Ellenőrizetlen vérzési rendellenessége van
• Súlyos pszichiátriai betegségben szenved (pl. Klinikai depresszió)

A gyomorhüvely műtétjének viszonylagos ellenjavallatai közé tartoznak a Barrett-nyelőcsőben, a gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) és a nagy hiatalis sérvben szenvedő betegek.

Potenciális kockázatok

Míg a gyomorhüvely kevésbé kockázatos, mint más bariatrikus műtétek, vannak lehetséges mellékhatások és szövődmények, amelyek a műtétet követő napokban vagy akár években is előfordulhatnak.

Az érzéstelenítés ismert kockázatai és a műtét általános kockázatai mellett a gyomorhüvely műtét ezekhez a specifikus kockázatokhoz kapcsolódik:

• Vérzés, általában a tűzősorból (ahol a gyomor fel van osztva)
• Szűkület kialakulása (szűkülete) az új tubuláris gyomorban, amely megnehezítheti az ételek és a folyadékok átjutását
• Gyomorszivárgás, amikor a gyomortartalom a hasüregbe szivárog
• Hasi tályog (gennygyűjtés)
• Sebfertőzés
• Táplálkozási hiány az elfogyasztott ételek csökkenése miatt
• Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)

A gasztrektómia vagy a gyomorhüvely műtét kockázatainak megértése

A gyomorhüvely műtét célja

A gyomorhüvely műtét célja a fogyás, az elhízással járó egészségi állapot megfordítása vagy javítása mellett.

Az elhízással kapcsolatos állapotok például:

• Szívbetegség
• Magas koleszterin
• Magas vérnyomás
• 2-es típusú cukorbetegség
• Obstruktív alvási apnoe
• Alkoholmentes zsírmájbetegség

A súlycsökkentő műtét célja

Hogyan készítsünk

Miután meghozta a döntést a gyomorhüvely műtét előrehaladásáról, a műtéti csoport felállít egy pszichológiai értékelésre. Ennek célja, hogy mentálisan készen álljon egy műtétre, amely végső soron jelentős életmódbeli változásokat igényel.

Annak érdekében, hogy biztosítási fedezetet kapjon, előfordulhat, hogy részt kell vennie egy bariatrikus elősebészeti életmód programban, amely legfeljebb hat hónappal a műtét előtt kezdődik.

A műtéti csoport különféle utasításokat is megad Önnek, amelyek elősegítik a műtétet.

Ezek az utasítások a következőket tartalmazhatják:

• Gyakorlási rutin megkezdése.
• Csökkentse a kalóriabevitelt (a sebész tanácsának megfelelően).
• Kerülje a koffeint.
• Bizonyos gyógyszerek (például nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-k) leállítása.

Mi várható a műtét napján

A gyomorhüvely műtétjének napján a következő lépésekre számíthat:

• A kórházba érve egy műtét előtti helyiségbe megy, ahol kórházi ruhává változik.
• A nővér egy kis csövet (IV katétert) helyez a vénába a karjában.
• Bevisznek egy műtőbe, és altatásos gyógyszert kapnak, hogy elaltassák.
• A sebész öt-hat apró bemetszést fog végezni a hasban, amelyen keresztül kamerát és hosszú, vékony műtéti műszereket helyeznek be.
• Ezekkel a műszerekkel a sebész az egyik bemetszésen keresztül eltávolítja a gyomor többségét. Így marad a gyomor egy része, amely összeköti a nyelőcsövet a bél első részével, az úgynevezett duodenummal.
• A metszésvonalat, ahonnan a gyomrot eltávolították, kapcsokkal zárják le. A varratvezetéket gondosan ellenőrizzük, hogy nem szivárog-e.
• Ezután a sebész eltávolítja a műszereket, és a többi metszési helyet felszívódó varratokkal és steril szalaggal zárja le.
• Az érzéstelenítést leállítják, és egy gyógyító helyiségbe viszik, ahol felébred.

Felépülés

Miután felébredt a gyógyító helyiségben, normális, ha piszkosul érzi magát, és hányingert, hányást és fájdalmat tapasztal. Biztos lehet benne, hogy az ápoló fájdalomcsillapító és hányinger elleni gyógyszereket adhat a tünetek enyhítéséhez.

Általában néhány óra elteltével a gyógyító helyiségből egy kórházi helyiségbe költöztetik, ahol várhatóan egy-két éjszakára marad.

A kórházban szorosan figyelni fogják a szövődményeket, például a vérzést és a fertőzéseket. Arra is ösztönzik, hogy minél hamarabb kezdjen el járni, hogy elkerülje a vérrögök kialakulását a lábában.

Miután jól tolerálja az átlátszó folyékony étrendet (amely általában a műtétet követő reggel kezdődik), és nincsenek komplikációi jelei, valószínűleg hazaengedik.

Otthon a sebész különféle utasításokat ad Önnek.

Ezen utasítások egy része tartalmazhatja:

• Rendszeresen látogatva a táplálkozási szakemberhez - lassan előrehalad a diéta több héten át a folyadékoktól a pürésített ételeken át a lágy ételekig a szilárd anyagokig.
• Rendszeres ivóvíz, hogy hidratált maradjon.
• A műtét után egy-két héttel visszatérés a munkába (ha enyhe aktivitással jár)
• Bármilyen gyógyszer szedése az utasításoknak megfelelően (az összes gyógyszert le kell zúzni, vagy folyékony formában kell bevenni a műtétet követő első két hétben).
• Tartsa tisztán és szárazon a metszési helyeket
• Kerülje a megerőltető tevékenységet a műtét után három-hat hétig.

Fogyás műtét: gyógyulás

Hosszú távú kezelés

A betegek túlnyomó többsége jelentős súlyt veszít a gyomorhüvely műtétje után. A legfontosabb a súly tartása. Szerencsére a kutatások azt találták, hogy a műtét után öt évvel az átlagos páciens elveszítette a testfeleslegének körülbelül 60% -át.

Ennek ellenére a gyomorhüvely műtétje nem gyors megoldás a fogyáshoz. A betegeknek a műtét után szigorúan be kell tartaniuk az étrendet és a testmozgást.

Ez a rendszer a következőket tartalmazza:

• Fehérjében, gyümölcsben és zöldségben gazdag egészséges étrend betartása
• A feldolgozott ételek, snackek és desszertek korlátozása
• Rendszeres testmozgás
• Az élelmiszer-bevitel napi nyomon követése online napló vagy élelmiszer-napló segítségével
• Különböző vitaminok (teljes multivitamin, kalcium, D-vitamin, vas, C-vitamin és B12-vitamin) szedése.

Ne feledje, hogy vannak olyan jelentős érzelmi problémák, amelyek bármilyen típusú súlycsökkentési eljárást kísérhetnek. Azok számára, akik az étkezést megküzdési mechanizmusként használják, kihívást jelenthet egy új módszer megtalálása az étkezés nélküli stressz alkalmazkodásának és kezelésének.

Fontos, hogy egészséges stresszhelyzeteket találjon, például testmozgást vagy minőségi időt szánjon magára. Hasznos lehet a barátokkal és a családdal folytatott nyílt és világos kommunikáció, csakúgy, mint egy bariatrikus támogató csoport.

A 6 legjobb fogyás-támogató csoport 2020-ban

Egy szó Verywellből

Végül a gyomorhüvely műtét hosszú távú sikere teljes mértékben attól függ, hogy egy személy hajlandó-e új szokásokat kialakítani és megállítani az elhízáshoz vezető viselkedést. A legsikeresebb egyének életük során az elszámoltathatóság rendszerét hozzák létre szoros együttműködésben barátaikkal, rokonaikkal, sőt professzionális egészségügyi szolgáltatókkal is a jó szokások fenntartása érdekében.