Tartalom
- A hepatitis B típusai
- Terjedés
- Jelek és tünetek
- Diagnosztikai vérvizsgálatok
- Kezelés
- Prognózis
- Megelőzés
- Megbirkózni
A hepatitis B típusai
A Hepatitis B vírust kapó felnőttek 95% -a kitisztítja a vírust, és nem folytatja a betegség krónikus formáját. Néhány embernek kevés tünete van, vagy egyáltalán nincs, így sokan nem veszik észre, hogy van HBV-e vagy hogy volt.
Sok felnőtt fél éven belül teljesen megtisztítja a vírust. A jó hír az, hogy a fertőzés elleni küzdelem során termelődő védő antitestek azt jelentik, hogy azoknak az embereknek, akiknek ez volt, soha többé nem kell aggódniuk a HBV miatt - immunisak lesznek.
A hepatitis B fertőzéseknek három típusa van:
- A hepatitis B egészséges krónikus hordozóinem fertőző mások számára, és bár a cirrhosis és a májrák kockázata valamivel magasabb lehet, mint a lakosság körében, többnyire normális életet élnek. A vírus újraaktiválódhat, ha immunrendszerük elnyomódik, például súlyos betegség esetén, immunszuppresszív gyógyszerekkel, például rák vagy AIDS, vagy olyan gyógyszerekkel, mint szteroidok.
- Krónikus fertőző hepatitis B erősen fertőző. A vele járó személynek nagyon gyulladt és károsodott májja lehet, még akkor is, ha az embernek kevés tünete van vagy egyáltalán nincs. Az ilyen típusú hepatitis B-ben szenvedő embereknél nagyobb a progresszív betegség, amely cirrhosishoz vezet. Csak 5-10% -nak van spontán remissziója, mások számára nem fertőzővé válik, és nem szenved további vagy minimális májkárosodást, bár néha a vírus újraaktiválódik.
- Krónikus mutáns hepatitis Ba vírus mutált törzse, a hepatitis B vírus genetikai összetételének állandó megváltozásával. Azok, akik szenvednek vele, potenciálisan fertőzőek lehetnek mások számára, és úgy gondolják, hogy jobban ellenáll a kezelésnek, mint a betegség más formái.
Terjedés
A hepatitis B fertőzött testfolyadékokon keresztül terjed, mint például:
- Vér
- Izzad
- Könnyek
- Nyál
- Sperma
- Hüvelyváladék
- Menstruációs vér
- Anyatej
Az átvitel akkor is előfordulhat, ha ugyanazt a fecskendőt használja, mint egy fertőzött, például 1975 előtti vérátömlesztés (a vérellátást a legtöbb országban átvizsgálják), tetoválás vagy testpiercing.
A hepatitis B átvihető a szülés során anyától a gyermekig, az orvosi eljárások során, a munkahelyi expozíció és a szexuális közösülés során is. A Hepatitis B megbetegedése nem feltétlenül jelenti azt, hogy egy személy fertőző más emberek számára, csak néhány HBV-s ember fertőző.
Jelek és tünetek
Az emberek számos módon felfedezhetik, hogy hepatitisük van. Mivel a fáradtságon túl néha olyan kevés specifikus tünet van, hogy például csak vérvizsgálatok elvégzése esetén diagnosztizálhatók - néha összefüggés nélkül - például véradás előtt, biztosítási célokra, általános egészségi állapot ellenőrzése céljából, vagy amikor munkával kapcsolatos sérülések nyomán.
Akut hepatitis B
A hepatitis B tünetei súlyos formájában rendkívül rosszul érezhetik magukat. Mások azt hihetik, hogy influenzásak, míg egyeseknél semmilyen tünet nem tapasztalható.
A tünetek közé tartozik a sárgaság, láz, hasi fájdalom, rossz étvágy, hányinger, hányás, fáradtság, sötét színű vizelet, világos széklet, izom- és ízületi fájdalom, valamint kiütés. A máj is megnagyobbodhat és gyengéd lehet.
A fulmináns hepatitis az akut hepatitis súlyos, de nagyon ritka formája. Fáradtsággal és émelygéssel kezdődhet, de néhány héten belül a jelek és tünetek nyilvánvalóvá válnak. Körülbelül két héttel a sárgaság kialakulása után encephalopathia alakul ki.
Az encephalopathia a mentális állapot károsodott vagy megváltozott állapota, amely abból adódik, hogy a sérült máj képtelen eltávolítani a méreganyagokat a vérből. Enyhe formájában előfordulhat rövid távú memóriavesztés, feledékenység, beszédelégtelenség, kicsi viselkedési személyiségi vagy viselkedési változások, vagy változások az alvási szokásokban.
Súlyos formájában az ember súlyos memóriavesztést tapasztalhat (nem tudja a dátumot, az évet, a saját nevét vagy címét), zavartságot, nem megfelelő magatartást tanúsíthat, rossz koordinációt, asterixist (ellenőrizhetetlen kezek csapkodása), fetor hepaticust ( bűzös lehelet), és kóma. Az ilyen típusú ritka hepatitisben szenvedők 85% -a meghal májtranszplantáció nélkül.
Krónikus hepatitis B
Ismét a jelek és tünetek változhatnak, és sokan nem lesznek tisztában azzal, hogy bármi mély baj van, vagy csak homályos tüneteket tapasztalnak. Ezek lehetnek enyhe vagy nyugtalan fáradtság, sárgaság és megnagyobbodott máj. Sajnos, ha a szervezet nem tisztítja meg a krónikus májgyulladást, vagy nem kezelik és gyógyítják sikeresen, májbetegség vagy májelégtelenség léphet fel.
Diagnosztikai vérvizsgálatok
A vérvizsgálatok megmutatják a betegség jelenlétét és az érintetteket. A hepatitis B szerológiai vérvizsgálata pontos diagnózist ad a jelenlévő hepatitis típusáról, mivel a vírusnak különböző törzsei vannak.
Máj funkció
Ezek a vérvizsgálatok megmutatják, hogy a máj milyen jól működik, de nem értékeli pontosan azt a sok és változatos funkciót, amelyekért a máj felelős a testünkben. Megvizsgálják a májenzimek, a transzaminázok és a kolesztatikus enzimek, a bilirubin és a máj fehérje szintjét, amelyek mindegyikét befolyásolhatja a májvírus.
A vér magas transzaminázszintje nem mindig árulkodik arról, hogy a máj mennyire gyulladt vagy károsodott. Ezek emelkedése genetikai májbetegség, májdaganatok és szívelégtelenség következtében is előfordulhat. Az AST és az ALT transzaminázok normál tartománya kb. 0 - 40 NE / L, illetve 0 - 45 NE / L. Krónikus hepatitis B esetén a szint általában kétszer-háromszor meghaladja a normális tartományt.
Májfehérjék
A máj által előállított albumint, protrombint és immunglobulin-fehérjéket ellenőrizzük, és a kóros szint a súlyos májbetegségre utal. A protrombin időket is meg kell határozni, mert a máj számos véralvadási tényezőt termel, amely szükséges a vérzés megállításához.
Májbiopszia
A májbiopszia az egyik fő és legpontosabb diagnosztikai eljárás, amely meghatározhatja, hogy mi a baja a májnak, és mennyire károsodott. Mivel a legtöbb májbetegség az egész szervet egységesen befolyásolja, a biopsziával nyert kis minta, amelyet általában helyi érzéstelenítő alatt végeznek, bármilyen rendellenességet mutat. A legtöbb számára az irányított májbiopszia biztonságos és hatékony diagnosztikai eszköz.
Kezelés
Az FDA (Food and Drug Administration) két gyógyszertípust hagyott jóvá, az alfa-interferont és a lamivudint. Az injekcióval beadott alfa-interferon stimulálja a szervezet immunrendszerét, és 16 hétig adják be. Nagyon drága, és számos mellékhatással jár, ezek közül néhány súlyos. Az 52 héten át szájon át alkalmazott lamivudin, bár kevés mellékhatással jár, mégsem olyan tartós, mint az interferon. A visszaesés általános jellemző, és alkalmazása vírusellenes rezisztenciához vezethet.
A sikeres kezelési programok során a gyógyszerekre adott válaszok aránya változó. 2002-ben az FDA arról számolt be, hogy "50% feletti azoknál a betegeknél, akiknek az ALT-szintje meghaladja a normál felső határának ötszörösét, de alacsonyabb (20-35%) azoknál a betegeknél, akiknél az ALT-szint kevesebb, mint kétszerese a felső határnak" Azoknál a betegeknél, akiknél az ALT-szint a normál felső határának kétszerese alatt van, a válaszarány gyenge, és a terápiát el kell halasztani. "
Egy új gyógyszer típusú nukleotid analóg adefovir-dipivoxil (Hepsera) potenciális harmadik lehetőséget kínál, és az FDA jóváhagyta a hepatitis B kezelésére 2002 szeptemberében. Most számos vírusellenes szer létezik, amelyet az FDA jóváhagyott.
Akut hepatitis B
Az akut hepatitis B-t konzervatívan kezelik pihenéssel és sok folyadékkal. Lehet, hogy nincs szüksége ágynyugalomra; attól függ, mennyire betegnek érzi magát.
Ha hozzáért, akkor nincs oka annak, hogy ne menjen dolgozni. Fontos az egészséges életvitel, ezért hagyja abba a dohányzást (próbáljon meg keményen!) És fogyasszon egészséges étrendet. Néhány hónapig határozottan mondjon le az alkoholról, mivel a májnak időre van szüksége a gyógyuláshoz.
Krónikus hepatitis B
Azok számára, akiknek a teste nem képes a vírus eltávolítására, a HBV krónikus állapotba kerül. Nem is olyan régen nem volt kezelés a hepatitis B ellen; azonban ma már számos olyan kezelés áll rendelkezésre, amelyek nagyon hatékonynak bizonyulnak.
A jövő sokkal fényesebbnek tűnik, és a tudósok és a gyógyszergyárak azt remélik, hogy a következő néhány évben olyan kezelést fedeznek fel, amely mindenki számára gyógyírt kínál krónikus hepatitis B-ben.
Krónikus hepatitis B-ben szenvedők számára vírusellenes terápiás kezelés áll rendelkezésre, bár ez nem ajánlott minden fertőzött személy számára. A kezelés célja a hepatitis B vírus elnyomása és az aktív májbetegség leállítása.
Prognózis
- A krónikus hepatitis B-ben szenvedők kb. 2% -ánál évente cirrhosis alakul ki.
- Öt év alatt a cirrhosis kialakulásának kumulatív valószínűsége 15-20%.
- A cirrhosis kialakulása után az ötéves túlélési arány 52% és 80% között van.
- Ha dekompenzált cirrhosis (cirrhosis társul komplikációkkal, mint vérzés és encephalopathia) alakul ki, a túlélési arány 14% és 32% közé csökken.
- A májrák fokozott kockázatával világszerte körülbelül egymillió ember hal meg évente a hepatitis B szövődményei miatt.
A prognózis kevésbé kedvező azok számára, akiknek a következő tényezői vannak:
- Rossz általános egészségi állapot
- A nem megfelelő egészségügyi rendszerekhez való hozzáférés, pénzhiány, nem megfelelő higiénia stb.
- Előrehaladott kor
- A hepatitis D és a hepatitis B fertőzései együtt
- A hepatitis C és a hepatitis B fertőzései együtt
- Előrehaladott hepatitis
- Folyamatos alkoholfogyasztás a krónikus hepatitis diagnózisa után
Megjegyzés: A hepatitis D (HDV) csak a hepatitis B vírussal létezhet. A hepatitis D a hepatitis B-vel megegyező módon terjed, és a HBV-vel (társfertőzés) egyidejűleg vagy a HBV-fertőzést követően is megfogható. Ismert, hogy a társfertőzés jól megtisztítja a testet (90–95%) ). Szuperfertőzés esetén 70-95% -uknál a HDV súlyosabb krónikus formája fordul elő.
Megelőzés
Vakcina áll rendelkezésre, és ajánlott azok számára, akik veszélyeztetettek vagy kapcsolatban vannak a betegséggel. A vakcina 80% -tól 100% -ig hatékony a hepatitis B és a betegség krónikus formájának megelőzésében.
Az Egészségügyi Világszervezet tagjainak 79 százaléka elfogadta az általános gyermekkori hepatitis B oltási politikát. Sajnos az oltás költségei és a vírus átadásának egyszerű módjai azt jelentik, hogy a hepatitis B fertőzések általános előfordulása tovább nő.
Azok az emberek, akik tudják, hogy a hepatitis B vírus fertőzött hordozói, óvintézkedéseket tehetnek mások megfertőzésének megakadályozása érdekében. Ez magában foglalja a szennyezett hulladék megfelelő ártalmatlanítását, külön fogkefék és olló használatát, soha ne ossza meg a tűket és fecskendőket másokkal, mindig óvszert használjon, és kerülje az anális közösülést.
Ha munkája magas kockázatú területeken végzett munkával jár, konzultáljon orvosával tanácsért az óvintézkedésekről és az esetleges jövőbeli egészségre gyakorolt hatásairól. Minden hepatitis B-vel fertőzött embernek hepatitis A vakcinát kell kapnia a potenciális fertőzés megelőzése érdekében.
Megbirkózni
Ha kiderül, hogy hepatitis B-je van, ne essen kétségbe. Hívjon hepatológiára szakosodott orvost, aki tanácsot nyújt Önnek a legjobb kezelésekről és arról, hogyan tudja maximalizálni egészségét a vírus elleni küzdelemben.
Ne feledd, nem vagy egyedül. A hepatitis B-ben szenvedők milliói vannak. Keressen egy helyi támogató csoportot az interneten keresztül, vagy kérdezze meg az Ön ellátását biztosító orvosi csoportjától, hogy milyen támogatási rendszerek állnak rendelkezésre az Ön számára.