Tartalom
Annak ellenére, hogy egyesek mondhatják, az FDA soha nem "hagyta jóvá" a piócákat orvosi kezelésként. Ehelyett 2004-ben a szövetségiek azt mondták egy francia cégnek, hogy nincs szükségük az FDA jóváhagyására ahhoz, hogy orvosi piócákat orvosi eszközként értékesítsenek az Egyesült Államokban. Az FDA szerint a piócák hasonlítanak az 1976. május 28. - az orvosi eszköz módosításait elfogadó dátum - előtt értékesített eszközökhöz (feltehetően piócákhoz). Így nincs szükség a piócák szövetségi jóváhagyására.Azt állíthatja, hogy a szemantikai "jóváhagyás" vagy a "nincs jóváhagyás" piócákat adják el és használják orvosi kezelésre az Egyesült Államokban. Persze, az FDA nem fog tenni semmit annak megakadályozására, hogy a vállalatok piócákat áruljanak; az FDA azonban készít nincs ítélet biztonságosságukat vagy hatékonyságukat illetően - szerves különbségtétel. Ezenkívül a szövetségek nem kötelesek a piócákat orvosi kezelésként szigorúan felülvizsgálni, és valóban megérteni a piócaterápia tudományát.
Noha a piócákat az ókortól kezdve vérengedő terápiaként alkalmazták, ezekről a gerinctelen, nyálkás lényekről még mindig keveset tudunk. A kutatás többnyire kevés esettanulmányra és esetsorozatra korlátozódik, nem nagyon kevés randomizált kontroll kísérlettel. Mindazonáltal, amit a piócákról tudunk, a terápiás nagyságra utal: a piócanyál az értágító és antikoaguláns (vérhígító) molekulák kincsestára.
Gyógyászati piócák és szuper köpésük
A piócák vérszívó (véres) férgek. A földigilisztákhoz hasonlóan testük is fel van osztva, és ezek a kis srácok számtalan módon megnyúlhatnak, összehúzódhatnak és eltorzulhatnak.Hiruda medicis a pióca faj, amelyet többnyire orvosi terápiaként használnak. Ugyanakkor más típusú piócákat is használnak, beleértve a Hirudinaria granulosa Indiában és az amerikai orvosi piócában, Macrobdella decora.
A pióca egy olyan külső parazita, amely testtömegének többszörösét képes elszívni a gazdájától. Miután összekeveredik a mirigy váladékával, amely megakadályozza a vér koagulálódását, a piócák ezt a vért laterális divertikulákban tárolják. Így az egy etetésből származó vér több hónapig tápanyag-tartalékként szolgálhat.
Vérengedés ill Hirudo a terápiát először az ókori Egyiptomban dokumentálták, és Nyugaton folytatták az 1800-as évek végéig, amikor a gyakorlat kiesett. Érdekes módon annak ellenére, hogy a nyugati kegyelem elesett, a piócák flebotómiája gyakorlatilag továbbra is fennmaradt Inani vagy az iszlám orvoslás.
A piócát évtizedek óta használják a mikrosebészeti és plasztikai és rekonstruktív műtétek segítésére. Sőt, a tudósok csak most kezdték értékelni a piócanyálat alkotó molekulákat és azok lehetséges alkalmazási lehetőségeit. Íme csak néhány a sok pióca-nyárban található csodálatos molekularészből:
- Hirudin. 1950-ben egy Fritz Marquardt nevű német tudós izolált egy molekulát, amelyet hirudinnak nevezett el a Hiruda medicis. Kiderült, hogy a hirudin sok ugyanazzal a véralvadásgátló tulajdonsággal rendelkezik, mint a vérhígító heparin, a csúnya káros hatások nélkül. Pontosabban, a hirudin nagy affinitással kötődik a trombinhoz, és nem reagál keresztreakciókkal antitestekkel a heparin által kiváltott thrombocytopenia esetén. Ezenkívül a hirudin alkalmazható heparinra érzékeny embereknél vagy azoknál, akik antithrombin III-hiányt mutatnak. A kutatók a mai napig számos rekombináns rendszert fejlesztettek ki baktériumok, élesztők és eukarióták felhasználásával, azzal a reménnyel, hogy elegendő hirudint gyűjtenek be orvosi célokra. A hirudin lehetséges felhasználási területe hatalmas, és magában foglal minden olyan trombotikus (alvadékképző) hátterű betegséget, mint a stroke, a szívroham és a mélyvénás trombózis.
- Hialuronidáz. A hialuronidáz enzim egyfajta gyengítőszer, amely fellazítja (jobban átereszti) az emberi kötőszövetet, ezáltal segít a pióca a vér felszívásában. Segít megkönnyíteni a fájdalomcsillapítást és a fájdalomcsillapítást is. Ezt az enzimet jelenleg kemoterápiában való alkalmazásra és a bőrön keresztül felszívódó gyógyszerek fejlesztésére vizsgálják.
- Calin. A Calin egy olyan molekula, amely a vérlemezkéket és a véralvadás fontos közvetítőit, a von Willebrand-faktort megtartja a kollagénhez való kötődéstől. A kollagén erősíti és rugalmasítja bőrünket. Így a kalin az alvadás gátlásával tartja a vér áramlását.
- Destabilase. A destabilizáló enzim trombotikus vagy alvadékoldó és antibakteriális képességekkel rendelkezik. A kutatások szerint sztreptokinázhoz vagy szöveti plazminogén aktivátorhoz hasonló alkalmazásokat nyújthat, amelyeket akut szívroham vagy stroke esetén alkalmaznak.
- Eglin. Ez a kis fehérje egy trombin inhibitor. Ez valamikor hozzájárulhat a sokk és az emfizéma gyulladásának kezeléséhez.
A gyógyszeres piócák modern felhasználása
Különösen Európában egyre népszerűbb a piócák alkalmazása orvosi terápiaként. Jelenleg a piócákat és antikoaguláns hatásukat 3 fő célra használják.
- A piócákat kócos bőrszárnyak megmentésére használják, amelyeket plasztikai, maxillofacialis és egyéb rekonstruktív műtétekben használnak. Minden egyes piócát 5–10 ml vér elzáródott szárának leeresztésére használnak. Az ilyen kezelést addig folytatják, amíg a beteg saját szövetágya nem képes megfelelően elvezetni a vénás vért.
- A piócák segítenek a mikrovaszkuláris szövettranszferekben, amikor a test egyik részéből a szövet átkerül a test másik részébe.
- A piócák segítenek megmenteni az újratelepített testrészeket az amputációtól azáltal, hogy enyhítik a vaszkuláris vagy vénás beégést. Az ilyen testrészek közé tartoznak az ujjak, az orr hegye, a mellbimbók, a fülek, az ajkak és még a pénisz is (ami kétségkívül megdöbbentő képet eredményez).
A 2012-ben megjelent, a Wiley Periodicals, a kutatók 277 esettanulmány és sorozat adatait állították össze 1966 és 2009 között, és beszerezték azokat a PubMed-ből és más adatbázisokból. 229 beteg közül 50 vagy 21,8 százalék tapasztalt szövődményeket. E szövődmények közel kétharmada fertőző volt. Bizonyos embereknek, akik piócaterápiában részesültek, vérátömlesztésre is szükség volt.
Kutatásaik eredményei alapján a Wiley-tanulmány szerzői azt javasolták, hogy minden pióca-terápiában részesülő beteget tipizáljanak és szűrjenek az esetleges vérátömlesztés szempontjából. Ezenkívül az ilyen betegeknek profilaktikus antibiotikumokat, például kinolonokat kell kezdeniük. Más források szerint egy harmadik generációs cefalosporin, például a ciprofloxacin lehet a leghatékonyabb a piócától elkülönülő baktériumok ellen.
Kétségtelen, hogy a piócák alkalmazása a testén elég magasra esik az "ideges" skálán. Ne feledje, hogy Ön választja megengedni az egészségügyi szakemberek számára a piócák alkalmazását, különösen azért, mert léteznek alternatív kezelési módszerek.
Bár szigorúbb kutatásokat - prospektív (hosszú távú) és randomizált kontrollvizsgálatokat - kell végezni, az, amit tudunk a piócákról, nagyon biztató. Sőt, a piócanyálból izolált molekuláknak lehet egy jobb antikoaguláns, antitrombotikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító terápia kulcsa.
Külön köszönet Gina Wadas asszonynak, egy fiatal tudományos újságírónak, a texasi A&M Egyetem tudományos és technológiai újságírói posztgraduális hallgatójának, hogy ezt a témát javasolta. Köszönöm, Gina!