Tartalom
- Az opioid gyógyszerek alternatívái
- Akupunktúra hátfájás esetén
- Medicare lefedettség az akupunktúrára
Az opioid gyógyszerek alternatívái
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) becslése szerint az amerikai felnőttek 20% -a szenvedett krónikus fájdalomtól 2016-ban.
A fájdalom alapértelmezett kezelése a gyógyszeres kezelés. Sajnos ez az évek során az opioid gyógyszerek felírásának növekedéséhez vezetett. Míg ezek a gyógyszerek bizonyos esetekben megfelelőek, másokban növelik a függőség és a bántalmazás kockázatát. 1999 és 2018 között csaknem 450 000 amerikai halt meg opioid túladagolásban. Az Országos Kábítószer-visszaélési Intézet szerint naponta 128 ember hal meg túladagolással. Az opioid gyógyszerek alternatíváinak megtalálása lehet a legjobb módja az emelkedő fékezésnek opioid járvány.
Ha a hátfájásról van szó, a Medicare kiterjed az orvosi rendelvényre kapható gyógyszerekre és adott esetben az epidurális injekciókra. Az orvos által alkalmazott diagnosztikai kódoktól függően a Medicare kiterjedhet a fizikoterápiára és akár a kiropraktikai ellátásra (a gerinc kézi manipulációja) is. Ne feledje azonban, hogy a Medicare nem fizet semmilyen csontkovács által megrendelt szolgáltatásért vagy tesztért. Ami a keverékből kimarad, az a masszázs terápia és az akupunktúra. Ez hamarosan megváltozik.
Akupunktúra hátfájás esetén
A Medicare célja az orvosilag szükséges kezelések lefedése, és az akupunktúra továbbra is ellentmondásos eljárás. Az akupunktúra egy ősi kínai gyakorlat, amikor kis tűket helyeznek a bőrbe, hogy stimulálják a válaszokat a test bizonyos területein. A működésének pontos mechanizmusa nem ismert, bár elmélet szerint a neurohormonális útvonalak szerepet játszhatnak.
A mai napig az akupunktúrát számos állapot kezelésére alkalmazták, ideértve az allergiás náthát, a depressziót, a fibromyalgiát, a fejfájást, a magas vérnyomást, a migrénes fejfájást, az émelygést és számos fájdalom-szindrómát, a derékfájástól a rheumatoid arthritisig.
Míg egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az akupunktúrának klinikai előnyei vannak, mások azt mutatták, hogy ez nem feltétlenül hatékonyabb, mint más kezelések, vagy akár egyáltalán nem is alkalmazható. Itt jön jól a "színlelt akupunktúra". A kutatók ezzel a technikával szimulálják az akupunktúrát anélkül, hogy a bőrt ténylegesen szúrnák. Mivel az akupunktúrás tűk általában fájdalommentesek, az ál-akupunktúrával kezelt személy nem tudja megmondani, hogy részesült-e a kezelésben vagy sem. Ez segít eltávolítani a placebo-hatással kapcsolatos aggályokat a klinikai vizsgálatok során.
Randomizált klinikai vizsgálat a Belgyógyászati Levéltár Összehasonlította az akupunktúrát színlelt akupunktúrával vagy szokásos gondozással (pl. olyan gyógyszerek, amelyek nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például ibuprofent és naproxent), 638 krónikus hátfájásban szenvedő felnőttnél hét hét kezelés alatt. Összességében a hagyományos és a színlelt akupunktúra összehasonlítóan jól teljesített, de a szokásosnál lényegesen jobb ellátás. Pontosabban, nyolc hét elteltével az akupunktúrás csoportokban a diszfunkció 60% -kal, a szokásos gondozói csoportban azonban csak 39% -kal csökkent. Egy év elteltével az eredmények kevésbé voltak kifejezettek, de az akupunktúrás csoportok 59-65% -kal csökkentek a diszfunkcióban, szemben a szokásos kezelési csoportban 50% -kal.
Hasonlóképpen, egy 2018-as metaanalízis A Journal of Pain áttekintette a közel 21 000 betegen végzett 39 vizsgálat eredményét krónikus fájdalommal (fej, térd, derék, nyak és / vagy váll) szenvedőknél, arra a következtetésre jutva, hogy „az akupunktúra jobb volt a színleltnél, valamint az egyes fájdalomállapotok esetében nem volt akupunktúrás kontroll. ”
A krónikus hátfájás akupunktúráját az American College of orvosok (ACP), a National Institute of Health (NIH) és az Egyesült Államok Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynöksége (AHRQ) javasolják.Az ilyen orvosi szervezetekkel az akupunktúra mellett, a Medicare-t bizonyos helyzetekben a derékfájás fedezi.
Medicare lefedettség az akupunktúrára
2019 júliusában a CMS új szabályt javasolt, amely lehetővé teszi az akupunktúra lefedését a krónikus hátfájásban szenvedők számára, amikor beiratkoznak a Medicare által jóváhagyott klinikai vizsgálatokba.A jogosultság érdekében a vizsgálatban résztvevőknek legalább 12 hónapja fájt a hátuk, és hogy a hátfájás nem tulajdonítható más betegségnek vagy műtétnek az elmúlt 12 hónapban. A terhesség is kizár valakit a részvételtől.
Az akupunktúrát olyan orvosnak, orvos-asszisztensnek, ápolónak, klinikai nővér-szakembernek vagy kisegítő személyzetnek kell elvégeznie (csak akkor, ha a másik szolgáltatótípus felügyelete alatt áll), akinek mestere van. vagy akupunktúrás doktori fokozat az Akupunktúra és Keleti Orvostudományi Akkreditációs Bizottság által akkreditált iskolában. Ezenkívül az Akupunktúra és a Keleti Orvostudomány Országos Tanúsító Bizottságának is tanúsítvánnyal kell rendelkeznieük, és engedéllyel kell rendelkezniük abban az államban vagy az Egyesült Államok területén, ahol akupunktúrát végeznek.
A tervezett kezelési kurzusnak legalább 12 hónaposnak kell lennie, gyakori ellenőrzésekkel. Természetesen a klinikai vizsgálatoknak be kell tartaniuk a tervezés, az etika és a biztonság bizonyos előírásait. Ha a klinikai vizsgálatokat jóváhagyják, azokat közzéteszik a CMS weboldalán.
Az ilyen klinikai vizsgálatok reményt adhatnak az embereknek arra, hogy az akupunktúrát egy nap a Medicare rendszeres előnyeként fedezhetik. Egyelőre ez legalább egy lépés a helyes irányba.
Egy szó a Wellwell-től
Krónikus hátfájással élni nem mindig könnyű. Ez ronthatja a mindennapi tevékenységek elvégzésének képességét, és ronthatja általános életminőségét. Medicare tudomásul veszi. Az opioid gyógyszerek túlzott használatának és az ezzel járó szövődmények csökkentésének megkísérlése alternatív fájdalom módokat fontolgat. Ez magában foglalja az akupunktúrát. Bár az akupunktúrát még nem hagyják jóvá rendszeres Medicare-előnyként, a CMS klinikai vizsgálatokat folytat annak vizsgálatára, hogy a kezelés mennyire hatékony.