Tartalom
- Hormonterápiás gyógyszerek
- Mellékhatások
- Hatékonyabb-e a tamoxifen vagy egy aromatáz-gátló, például az Arimidex?
- Egy szó a Wellwell-től
Figyelembe véve a hormonterápia fontosságát, a nőknek és a férfiaknak segítségükre van hormonterápiájuk mellékhatásainak kezelése kritikus fontosságú ahhoz, hogy az előírt öt vagy több évig maradjanak rajta.
Hormonterápiás gyógyszerek
Tamoxifen egy olyan gyógyszer, amelyet ER-pozitív korai stádiumú emlőrák kezelésére használnak premenopauzális és posztmenopauzális nőknél, valamint férfiaknál. A tamoxifent az FDA jóváhagyta, és több mint 30 éve széles körben használják.
Aromatáz inhibitorok (AI) a posztmenopauzás nőknél az emlőrák és a férfiak gynecomastia kezelésében alkalmazott gyógyszerek egy csoportja. Ezek közé tartozik az anasztrozol (Arimidex), a letrozol (Femara) és az exemesztán (aromasin).
A tamoxifen és más aromatáz inhibitorok a hormonterápiás gyógyszerek, amelyeket az aktív kezelés (műtét és kemoterápia / sugárzás) befejezését követően leggyakrabban a korai stádiumú hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedőknek írnak fel.
Hormonterápia és kiújulás kockázata: korai és késői
A hormonterápia alkalmazásának (és folytatásának) fontosságát a csontfájdalom ellenére sem lehet túlbecsülni azoknál, akiknél korai stádiumban volt emlőrák. Ezek a gyógyszerek minden bizonnyal korán (kb. Felével) csökkentik az ismétlődés kockázatát, de amiről sokan kevésbé tudnak, az az, hogy csökkentik a késői kiújulás kockázatát.
Ellentétben azzal a közvéleménnyel, amely öt év túlélését egyenlő a "kúrával", ma már tudjuk, hogy az ösztrogén-receptor pozitív emlőrákban szenvedő nőknél az ismétlődés kockázata nem csökken 5 év múlva. Valójában a rák visszatérésének kockázata állandó a diagnózist követő 5. és 20. év között. Összességében elmondható, hogy az ösztrogén-receptor pozitív tumor több valószínűleg megismétlődik utána 5 év, mint az első 5 évben.
A kemoterápia, bár jelentősen csökkenti a korai kiújulásokat, úgy tűnik, nem befolyásolja a késői kiújulás kockázatát. Ezzel szemben a hormonterápia csökkentheti e késői kiújulások kockázatát, és a csökkent kockázat a gyógyszer abbahagyása után is fennmarad.
Az emlőrák késői kiújulásaMellékhatások
Egyes hormonterápiás gyógyszereknek enyhe vagy közepes mellékhatásai vannak, míg másoknak olyan mellékhatásaik vannak, amelyek befolyásolják a túlélő életminőségét. A csont- és ízületi fájdalom, amely sokan panaszkodnak a hormonterápiára, olyan mellékhatás, amely mindenképpen problémákat okoz a mindennapi életben.
Tekintettel arra, hogy a hormonterápiát általában öt évre és esetleg hosszabb ideig írják fel, a csont- és ízületi fájdalom mozgékonyságra, a munkával kapcsolatos feladatokra és a mindennapi élet rutinszerű tevékenységeire gyakorolt hatás csökkentésének módjainak megtalálása komoly gondot jelent. a hormonterápia során nem lehet enyhíteni a csont- és ízületi fájdalmakon, sokan fontolóra veszik a kezelés abbahagyását, és vannak, akik igen. A tamoxifenről és az aromatáz inhibitorokról ismert, hogy hasonló mellékhatásaik vannak, beleértve:
- Forró villanások és éjszakai izzadás
- A nemi vágy elvesztése
- Hüvelyi váladékozás
- Hüvelyszárazság vagy viszketés
- Súlygyarapodás
- Alvási nehézségek
- A hangulat megváltozik
A tamoxifen növelheti a vérrögök és nem ritkán a méhrák kockázatát. Az aromatáz inhibitorok csontvesztéshez vezethetnek (és az embereknek fontolóra kell venniük a csontsűrűség teszt elvégzését a kezelés kezdetén). Mivel a tamoxifen antiösztrogén hatással van az emlősejtekre, de ösztrogénszerű hatású a csontokra, nem vezet csontvesztéshez, mint az aromatáz inhibitorok. Egyéb nagyon ritka mellékhatások is előfordulhatnak.
Hatékonyabb-e a tamoxifen vagy egy aromatáz-gátló, például az Arimidex?
Számos tanulmány összehasonlította a különféle aromatáz inhibitorokat a Tamoxifennel.
Az Arimidex, Tamoxifen, önmagában vagy kombinációban (ATAC) vizsgálat összehasonlította az Arimidex 1 mg előnyeit és biztonságosságát öt éven keresztül naponta szájon át adott 20 mg tamoxifennel adjuváns kezelésként a korai stádiumú emlőrákos posztmenopauzás nőknél.
Az Arimidex néhány különböző módon hatékonyabbnak bizonyult, mint a tamoxifen. Az Arimidex-lel kapcsolatos eredmények:
- Az eredeti diagnózis és a kiújulás közötti idő meghosszabbítása azoknál, akik megismétlődnek
- Csökkenti a rák metasztázisának kockázatát a test más területeire
- Az új rák kialakulásának kockázatának csökkentése a kontralaterális (egyéb) emlőben
A csont- és ízületi fájdalmakról azonban gyakrabban számoltak be az Arimidexnél, mint a Tamoxifennél. A törések az Arimidex szedésének első 2 évében is gyakrabban fordultak elő.
Sok nő számára a napi csont- és ízületi fájdalom a legnagyobb panasz.Ennek a fájdalomnak a súlyossága és a mindennapi életre gyakorolt hatása miatt az Arimidex-et szedő néhány nő abbahagyja a szedését.
A legtöbb csont- és ízületi fájdalmat átélt nő merevsége és fájdalma volt ébredéskor a kezében, a csípőjében, a hátában, a térdében, a lábában és a vállában, ami megnehezítette a napi tevékenységek és a munkával kapcsolatos feladatok elvégzését. Az ízületi fájdalom gyakran a térdben, a hátban, a bokában és a lábakban, valamint a csípőben jelentkezik. A carpalis alagút szindrómát is gyakran diagnosztizálták.
A fájdalom ellenére sokan képesek voltak fájdalomcsillapításra a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésével.
Kis tanulmányok kimutatták, hogy a vitaminokat, glükózamint és kondroitint, D-vitamint és omega halolajokat tartalmazó étrend-kiegészítőket szedő nők rendszeresen enyhítették a csont- és ízületi fájdalmakat. Az akupunktúra is bizonyítottan segít enyhíteni a csontfájdalmat . Az Arimidex-et vagy más aromatáz-gátlót szedő nőket arra ösztönzik, hogy rendszeresen vegyenek részt súlytűrő gyakorlatban.
Tekintettel arra, hogy az aromatáz inhibitorok köztudottan izom- és ízületi fájdalmat okoznak, fontos, hogy beszéljen onkológiai csoportjával, ha ez a mellékhatás jelentkezik. Csapata ki akarja értékelni a fájdalom szintjét, csontsűrűség-vizsgálatra irányítja Önt, ha még nem volt ilyen, és gyakorlatot, tevékenységeket és gyógyszeres kezeléseket ajánl a fájdalomszint csökkentésére.
Egy kis tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az aromatáz-gátlót szedő túlélőknek, akik egy éven át rendszeresen részt vettek egy testmozgásban, a legrosszabb fájdalmuk körülbelül 30 százalékkal csökkent, és fájdalmuk súlyossága is csökkent. Ezek a fájdalomcsökkenések fokozott képességet eredményeztek a mindennapi élet rutinszerű tevékenységeinek végrehajtására. A vizsgálatban részt vevő nők, akik egy évig nem követték az edzésprogramot, három százalékkal növelték a fájdalmat és a fájdalom súlyosságát.
Személyes tapasztalatok alapján elmondható, hogy az Arimidex, az aromatáz inhibitor, amelyet a mellrákos második rohamom után írtak elő nekem, nehezebben kezelhető volt, mint a tamoxifené, amelyet az első diagnózisom után vettem fel. Az Arimidex által okozott fájdalom szinte kizárólag a lábamban volt, és általában állandó volt, még az alvástól is felébresztve. Megzavarta kedvenc edzésformámat, napi két mérföldet gyalogolni.
A Tamoxifen-szel járó fájdalom diffúzabb volt az egész testemben, és inkább olyan fájdalom volt, mint ami jött és ment. A Tamoxifen legnagyobb fizikai kihívása a borjaim izomgörcse volt.
Az Arimidex által okozott fájdalmat és a tamoxifen görcseit úgy kezeltem, hogy napi gyengéd gyakorlatokat végeztem, hetente háromszor úsztam, és minden nap megpróbáltam legalább egy mérföldet gyalogolni. A masszív cipő ívtartóval és 1-1 / 2 hüvelykes sarokkal nagy különbséget jelentett abban, hogy bizonyos fokú kényelemmel járhatok. Nem úgy, mint az ízületi gyulladás fájdalma és merevsége, a lábfájás végül csökkenni fog, miközben tovább járok, és a sétám végére szinte fájdalommentes vagyok. A meleg lábfürdők és az alkalmi láb- és lábmasszázs is segített.
Egy szó a Wellwell-től
A hormonterápia működik, és csökkenti a kiújulás előfordulását. Az Arimidex-et egyre gyakrabban írják fel, mint a tamoxifent, mivel a megismétlődés megelőzésében a tamoxifennél sikeresebbnek bizonyult. Ha aromatáz-gátlót szed, és csont- és ízületi fájdalmat tapasztal, ossza meg tapasztalatait az onkológiai csapatával. Azt javasolhatják, hogy vegyen részt egy szervezett testedzésen a közösségében, vagy csatlakozzon egy gyalogos csoporthoz. Orvosa onkológusa tanácsot adhat Önnek arról, hogy mely fájdalomcsillapítókat biztonságosan szedheti, mivel még a vény nélkül kapható gyógyszereknek is vannak mellékhatásai.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg