Tartalom
A Maisonneuve törés a boka törésének sajátos típusa, amely akkor következik be, amikor a bokát erőteljesen kifelé csavarják (külső forgás). A törés azért fontos, mert a kezelés szinte mindig műtétet igényel, és a boka (és a térd) gondos vizsgálata nélkül helytelenül lehet diagnosztizálni ezt a sérülést.A név
A Maisonneuve törést egy Jules Germain Maisonneuve nevű francia sebészről nevezték el. Dr. Maisonneuve (ejtsd: MAY-son-OU-ve) leírta ezt a sérülési mintát és annak összefüggését a sérülésekkel, amelyek a bokaízület erőteljes külső forgását okozzák. Dr. Maisonneuve egy másik francia sebész, Dupuytren pártfogója volt, fontos ortopédiai névvel az általa leírt állapotban.
Ma még Dr. Maisonneuve nevét használják ennek a sajátos sérülési mintának a leírására. Bár ez a boka törésének nem gyakori típusa, azért fontos, mert alapos megnézés nélkül ez kevésbé súlyos sérülésnek tűnhet. Ha nincs megfelelően diagnosztizálva, akkor a bokaízület hosszú távú problémákat okozhat, beleértve a korai boka ízületi gyulladást is.
Jelek
Számos fontos jelre kell figyelni, amelyek arra utalhatnak, hogy a boka sérülése Maisonneuve törés lehet. Először is meg kell értenünk a sérülés mechanizmusát, mivel a Maisonneuve-törést szenvedő betegeknél a boka általában nagyon erőteljesen kifelé csavarodott. Ez sportsérülés lehet, vagy normál tevékenységet folytató esés következménye lehet. A sérülés egyéb jelei a következők:
- Fájdalom és duzzanat a boka belső oldala körül (a medialis malleolus körül)
- Gyengédség a térd külső oldalán (a proximális fibula)
- Fájó fájdalom a borjúban és a sípcsontban (syndesmosis sérülés)
A betegeknek röntgenfelvételt kell készíteniük a sérülés mintázatának meghatározására, és ha aggodalomra ad okot, hogy a sérülés Maisonneuve-törés, akkor a térd röntgenfelvételét is el kell végezni. Néhány betegnél súlyos lágyrészi sérülés van, amely bonyolíthatja a kezelést. A bőrt meg kell vizsgálni, hogy nincsenek-e rajta törött hólyagok és a lágyrész súlyos sérülésének egyéb jelei.
Okoz
Maisonneuve törés következik be a boka rotációs sérülése következtében. Leggyakrabban a lábat a földre ültetik, és a végtag befelé forog, ami megterhelést okoz a csontokon és az ínszalagokon. Ha ez a sérülés erőteljes, legyőzheti a csont és az ínszalagok erejét. A sérülés energiája a láb csontjaival szomszédos bokaízületi szalagokon (a szindesmotikus szalagon) és a fibula csontján keresztül halad.
A sérülést nehéz felismerni, mert a térdízület alatt gyakran csak egy finom törés van, de jelentős szalagkárosodás egészen a bokáig terjed. Ez a szalagkárosodás a bokaízület instabilitásához vezethet, amely kezelést igényel. A bokaízület normál röntgenfelvétele nem feltétlenül mutatja ezt a szalagkárosodást. A diagnózis felállításához orvosának speciális röntgensugarakra van szüksége, amelyek megterhelik a boka ízületét. A bokaízületen belül stressz van, az instabilitás nyilvánvalóvá válik.
Kezelés
A műtéti kezelés a Maisonneuve-törés szokásos kezelési módja, bár néhány olyan betegnél, akiknél a törés vagy a bokaízület elmozdulása nem történt, vagy rossz műtéti jelölteknél (idős vagy beteg betegek), fontolóra lehetne venni a nem sebészeti kezelést. egy Maisonneuve-törés műtét elvégzése a bokaízület stabilitásának helyreállítása érdekében.
A Maisonneuve boka törésének kijavításakor a mediális (belső) oldal megjavul, és a szindesmózis helyreáll. A térd körüli fibula törést azonban nem kell műtéti úton stabilizálni. A kritikus szerkezet, amelyet a helyén kell tartani, a szindezmózis (az állcsontokat összekötő szalag). A szindezmózist csavarokkal vagy nagyon nehéz varratanyaggal javítják, néhány centiméterrel a bokaízület felett.
Rehab a műtétből
A Maisonneuve törés utáni rehabilitáció több hónapos folyamat, amely a sérülés súlyosságától és a sebész útmutatásaitól függ. A legtöbb sebész a műtét után 4-6 hétig mozdulatlanná teszi a bokát, és a műtét után 6-12 hétig megakadályozza a végtag súlyának megterhelését. Ezenkívül néhány sebész javasol egy második műtétet a szindesmózis javítására használt hardver eltávolítására. mielőtt engedélyezné a súlyviselés folytatását. Ez ellentmondásos, és megbeszélhető a sebészével.
Egy szó Verywellből
A Maisonneuve-törés a sérülés sajátos típusa, amely a bokaízületet érinti és az alsó végtagig terjed. Az ezzel a sérüléssel fellépő törés a láb felső részénél magasabb, mint a bokaízület, bár a lágy szövetek károsodásának nagy része a boka körül helyezkedik el. Gondos vizsgálat és megfelelő képalkotó vizsgálatok nélkül ez a sérülés elmaradhat, ami krónikus, tartós problémákhoz vezet a bokaízületnél.