Tartalom
A makula degeneráció, amelyet gyakran az életkorral összefüggő makula degenerációnak (ARMD vagy AMD) neveznek, a vakság vezető oka az Egyesült Államokban. Ez az állapot elsősorban a 65 éves és idősebb embereket érinti. Néhány makula szövődményt, amely fiatalabb embereket érint, makula degenerációnak nevezhetjük, de a kifejezés általában erre utal korfüggő makula degeneráció.Az AMD befolyásolja a makulát, a retina érzékeny részét, amely felelős az éles, központi látásért. Az AMD kezelhető, bár nem gyógyítható.
A makula degeneráció típusai
Az életkorral összefüggő makula degenerációnak két fő típusa van, nedves és száraz.
Száraz (nem neovaszkuláris) AMD
A száraz AMD, más néven nem exudatív makula degeneráció, a leggyakoribb típus, amely az összes AMD eset 90% -át teszi ki. Száraz AMD-ben megfigyelhető változás következik be a szem pigmentált sejtjeiben, és a depigmentáció, a pigment összecsomósodása és a drusen területei (a retina alatt sárga lerakódások) maradnak.
A száraz AMD általában nagyon lassan halad. Három szakasz van: korai, középhaladó és haladó.A legkorábbi stádiumot drusen és normális látás vagy enyhe látásvesztés jellemzi. A központi látásvesztés kiszélesedik, további drusenek jelenhetnek meg vagy növekedhetnek, és az állapot előrehaladtával pigmentáris változások alakulnak ki. A látásvesztés mértéke száraz AMD-vel változik, de ritkán válik törvényes vaksággá. Makula szöveti atrófia és enyhe hegesedés alakulhat ki.
A Drusen a retina alatt sárga lerakódás.
Nedves (neovaszkuláris) AMD
A nedves AMD az összes AMD-eset körülbelül 10% -át teszi ki. Az AMD száraz formájú emberek súlyosabb nedves formává válhatnak.A retina alatt új erek növekedése (neovaszkularizáció) következik be. Bár ezek az erek újak, gyenge természetűek. Vér és folyadék szivárog ki az új erekből, gyakran megemelve a makulát és vizuális torzulásokat okozva, amelyek maradandó szövetkárosodást okozhatnak. Hegesedés fordulhat elő, ami jelentős látásvesztést és sokszor jogi vakságot okozhat.
További típusok
Egyéb makula degenerációs diagnózisok a következők:
Földrajzi makula degeneráció: A földrajzi makula degeneráció a száraz makula degeneráció előrehaladott formája, itt a retina pigment hámsejtjeinek (RPE) elvesztésének általános, nagyobb területe van. Az RPE, amely a szem hátsó részére jellegzetes piros-narancs színt ad, segít a szem fotoreceptorainak, a rudaknak és a kúpoknak a táplálásában. Ennek eredményeként minden, ami betegséget okoz az RPE-ben, végül hatással lesz a retina rúdjaira és kúpjaira.
"Földrajzi" -nak nevezik, mert az elveszett RPE nagy területei az egészséges retina tengere által körülvett kontinensekként jelennek meg. Néha RPE lemorzsolódásként írják le. Jellemzően nincs folyadék szivárgás vagy vérzés, a látásvesztés nagyon lassan következik be. Az orvosok génterápiát és RPE transzplantációs kezelést vizsgálnak.
Fiatalkori makula degeneráció: A fiatalkori makula dystrophia a fiatalkorúak azon állapotainak csoportját jelenti, amelyek makula degenerációt okoznak; általában öröklődnek, vagy recesszíven (mindkét szülőtől recesszív génnel kell rendelkeznie, mint a leggyakoribb Stargardt-kórban), vagy dominánsan (a betegség kifejeződéséhez mindkét szülőből csak egy domináns génre van szükség, mint Best betegségében), más néven Best vitelliform retina dystrophiája).
Míg Best betegségét a fiatalkori megjelenés jellemzi, a vitelliform macula dystrophia felnőttkorban is megjelenik, hasonló tulajdonságokkal.
Makula degeneráció tünetei
A látásvesztés a makula degenerációban olyan fokozatos, hogy lehet, hogy az elején nem veszi észre. Általában nincs fájdalom. A betegség előrehaladtával a látása homályos lehet, és a tárgyak torzulhatnak. Néhány AMD-s ember panaszkodhat, hogy hiányzik a betű, vagy nehezen látja a kisebb betűket.
Az állapot előrehaladtával a központi látás mély elvesztése vagy elszürkülése is előfordulhat, miközben a perifériás látás változatlan marad. Néha a színlátás megváltozhat.
Az AMD jelei is jelen lesznek, bár ezeket a szemész szakember észleli a legjobban.
Okoz
A makula degeneráció leggyakoribb típusai az életkor előrehaladásával kapcsolatban. Az életkorral összefüggő makula degeneráció kialakulásának számos más ismert kockázati tényezője is van:
- Kor
- Dohányzó
- Táplálkozási hiányosságok
- Családi történelem
- Világos szemszín
- Magas vérnyomás
- Napozás
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Magas koleszterinszint
- Elhízottság
- Női nem
- Távollátás
A környezeted is hozzájárulhat az AMD kialakulásához, és a jelenlegi kutatás olyan génekre összpontosít, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik az AMD kialakulásának kockázatát.
A makula degeneráció okai és kockázati tényezőiDiagnózis
Az AMD diagnosztizálása azután történik, hogy átfogó szemvizsgálatot végez egy optometrista vagy szemész.
A távolságot és a közeli látást is mérik. Az "Amsler rács" nevű tesztet a vakfoltok, a hullámzó vonalak vagy a látástorzulások felderítésére végzik. A retina kitágult vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy a makula nagyított képét lássa.
Egyéb jelek
A szemorvos olyan jeleket keres, mint:
- Drusen és a makula pigmentált sejtjeinek változásai a sejttörmelék felhalmozódása miatt
- Új erek növekedése (neovaszkularizáció): A retinában észlelt oxigénhiány jelezheti az ezt okozó kémiai mediátorokat.
- Folyadék vagy vér, amely a retina szövetébe szivárgott (a kialakuláskor gyenge új erek miatt)
AMD gyanúja esetén színezék-injekciót, fluoreszcein-angiográfiát (FA) rendelhetnek el. Egy másik diagnosztikai teszt, az optikai koherencia tomográfia (OCT) szintén elvégezhető. Ha száraz AMD súlyos esetet észlelnek, a retina szakorvosához lehet szükség.
Hogyan diagnosztizálják a makula degenerációtKezelés
A makula degenerációra nincs ismert gyógymód. Az AMD-kezelés a betegség progressziójának késleltetésére vagy csökkentésére összpontosít, és annak stádiumától függően változik.
Az életkorral összefüggő szembetegség-tanulmány (AREDS) alapján a C- és E-vitaminokat, a béta-karotint és a cinket tartalmazó étrend-kiegészítőkről kimutatták, hogy egyeseknél a feltétel.
Makula degenerációs orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
A nedves AMD kezelése a neovaszkularizációból származó folyadék szivárgásának megakadályozására összpontosít. Olyan eljárásokat hajtottak végre, mint a fotokoaguláció és a makula transzlokáció, változó eredménnyel. Anti-vaszkuláris endothel növekedési faktor (anti-VEGF) gyógyszereket alkalmaznak a makula degeneráció kezelésére. Ezeket a gyógyszereket közvetlenül a szembe fecskendezik, és megakadályozzák az új erek kialakulását.
Ha jelentős látásvesztése van az AMD miatt, akkor az alacsony látású központok és az orvosok olyan termékeket vagy otthoni módosításokat javasolhatnak, amelyek visszaadhatják a funkcionális látást és javíthatják az életminőséget. Ezen eszközök közül néhány nagy teljesítményű olvasószemüveget vagy bifokális, teleszkópos lencsét, kézi eszközt, nagyítót és zárt áramkörű televíziót tartalmaz.
Más ajánlások, például a nagyszámú órák és kályhás számlapok, a nagy nyomtatású könyvek, az írássablonok és az elektronikus beszélő eszközök használata, drámai módon javíthatják életminőségüket a makula degenerációjával.
A makula degeneráció áttörései: Új kezelések, új kutatásokMegbirkózni
A makula degeneráció látásvesztésével való együttéléshez életmód-kiigazításokra lehet szükség. Az élet fontos vonatkozásai közé tartozik a vezetés, az olvasás és a teljes látástartományt igénylő finom motoros feladatok, például a varrás és az eszközök használata. Bizonyos esetekben tevékenységekre lehet gyanakodni. De másokban a segédeszközök (például a nagyítók) és a módosítások segíthetnek és lehetővé teszik a folytatást.
A szociális támogatás hasznos, nem csak az alkalmazkodásban, hanem szükség esetén a napi feladatok elvégzésében is. Fontolja meg olyan ajánlatok felfedezését is, mint a tömegközlekedés.
A makula degenerációval történő alkalmazkodás és megbirkózás módjaiEgy szó Verywellből
Fontos, hogy rendszeres szemvizsgálatot végezzen a rutinszerű egészségügyi karbantartás részeként egész életében, még akkor is, ha nincs látásvesztése. Ha az értékelések azt mutatják, hogy korai jelei vannak a makula degenerációnak, mindenképpen kövesse nyomon a szemorvosát az ajánlások szerint, és tartsa be a javasolt lépéseket az állapot előrehaladásának megállítása érdekében, mivel ez változást hozhat a látásvesztés megelőzésében.
Van-e a makula degeneráció tünetei?