Tartalom
Mi a heg?
A heg a test természetes módja a gyógyulásnak és az elveszett vagy sérült bőr pótlásának. A heg általában rostos szövetekből áll. A hegek sokféle okból kialakulhatnak, többek között fertőzések, műtétek, sérülések vagy szöveti gyulladások következtében. A hegek a test bármely pontján megjelenhetnek, és a heg összetétele változhat - laposnak, csomósnak, süllyedtnek vagy színesnek tűnhet. A heg fájdalmas vagy viszkető lehet. A heg végső megjelenése sok tényezőtől függ, beleértve a bőrtípust és a testen való elhelyezkedést, a seb irányát, a sérülés típusát, a hegben szenvedő ember életkorát és táplálkozási állapotát.
Mi a heg revízió?
A heg revízió egy olyan eljárás, amelyet a hegen végeznek a heg megjelenésének megváltoztatására. A felülvizsgálat javíthatja a heg kozmetikai megjelenését, helyreállíthatja a test azon részének működését, amelyet a heg korlátozhat, vagy javíthatja a viszkető heget. Fontos megjegyezni, hogy a hegeket nem lehet teljesen eltávolítani.
Melyek a különféle hegek és hegkezelések?
Sokféle heg létezik, beleértve a következőket:
Keloid hegek és hegszövet eltávolítás
Ezek vastag, lekerekített, szabálytalan hegszövetcsoportok, amelyek a seb helyén nőnek a bőrön, de a seb határainak szélein túl. Gyakran vörösnek vagy sötétebbnek tűnnek, összehasonlítva a környező normál bőrrel. A keloidok a bőrsejtekből és a kötőszövetből (fibroblasztok) képződnek, amelyek szaporodni kezdenek a károsodás helyrehozása érdekében. Ezek a hegek bárhol megjelenhetnek a testen, de gyakrabban az arcon, a nyakon, a füleken, a mellkason vagy a vállakon. Sötétebb bőrűeknél fordulnak elő gyakrabban. Keloid hegek a bőr eredeti traumája után egy évig is előfordulhatnak.
A keloid hegek kezelése változó. Nincs egyetlen egyszerű gyógymód a keloid heg eltávolítására. Gyakori a kezelés utáni kiújulás. A kezelés a következőket foglalhatja magában:
Szteroid injekciók. A szteroidokat közvetlenül a keloid hegszövetbe fecskendezik, hogy csökkentsék a viszketést, bőrpírt és égő érzéseket, amelyeket ezek a hegek okozhatnak. Néha az injekciók segítenek a heg méretének valójában csökkentésében.
Krioterápia. A krioterápia azt jelenti, hogy a heget egy gyógyszeres kezelés "lefagyasztja". Ez a kezelés gyakran hatékony a keloid hegek szteroid injekcióival együtt.
Nyomásterápia. A nyomásterápia egyfajta nyomástartó készüléket jelent, amelyet a keloid heg területén viselnek. Ezeket 4-6 hónapig lehet éjjel-nappal viselni.
Sebészet. Ha a keloid heg nem reagál a nem sebészeti kezelési lehetőségekre, műtét végezhető. Az egyik típusú műtét metszéssel közvetlenül eltávolítja a hegképződést, és öltésekkel segítik a seb lezárását. Néha bőroltásokat alkalmaznak a seb bezárásához. Ez magában foglalja a bőr pótlását vagy rögzítését egy olyan területhez, amelyből hiányzik a bőr. A bőroltásokat úgy végezzük, hogy egy egészséges bőrdarabot veszünk a test egy másik területéről (az úgynevezett donorhelyről), és rögzítjük a szükséges területhez.
A keloid hegkezelés másik lehetősége Lézeres műtét. A hegek különféle lézerekkel kezelhetők, a heg kiváltó okától függően. Lézerek használhatók a heg kisimítására, a heg rendellenes színének eltávolítására vagy a heg simítására. A keloid hegek legtöbb lézerterápiáját más kezelésekkel együtt végezzük, beleértve a szteroidok injekcióit, speciális kötések alkalmazását és kötszerek használatát. Többféle kezelésre lehet szükség, a terápia kezdeti típusától függetlenül.
Sugárkezelés
A sugárkezelést gyakran műtéttel együtt alkalmazzák a keloid heg kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében.
Heg revíziós kezelés GYIK Dr. Scott Hultmannal
Plasztikai sebész és a Johns Hopkins Burn Center igazgatója, Dr. Scott Hultman a gyakran feltett kérdésekre válaszol a hegek orvosi és műtéti kezelésével kapcsolatban, beleértve azt is, hogy a lézerek (pulzáló festék vagy frakcionált CO2) hogyan változtatják meg a hegek kezelésének módját.Hipertrófiás hegek
A hipertrófiás hegek hasonlóak a keloid hegekhez; növekedésük azonban az eredeti bőrhiba határain belül korlátozódik. Ezek a hegek vörösnek is tűnhetnek, általában vastagok és magasak. A hipertrófiás hegek általában heteken belül kialakulnak a bőr sérülése után. A hipertrófiás hegek természetesen javulhatnak, bár ez a folyamat akár egy évet is igénybe vehet.
A hipertrófiás hegek kezelésében a szteroidok jelenthetik az első terápiát az ilyen típusú hegekkel, bár nincs egyetlen egyszerű gyógymód. A szteroidok beadhatók injekció formájában vagy közvetlen alkalmazással. Ezek a hegek műtéti úton is eltávolíthatók. Gyakran szteroid injekciókat alkalmaznak a műtéttel együtt, és a műtét után akár 2 évvel is folytatódhatnak, hogy elősegítsék a maximális gyógyulást és csökkentsék a heg visszatérésének esélyét.
Vállalkozások
A kontraktúrák olyan rendellenes események, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a bőr nagy része megsérül és elveszik, heg keletkezik. A hegképződés összehúzza a bőr széleit, feszes bőrterületet okozva. Ez akkor is előfordulhat, amikor a hegek gyógyulnak. A bőr méretének csökkenése ezután hatással lehet az izmokra, az ízületekre és az inakra, ami a mozgás csökkenését okozhatja. A kontraktúráknak számos különböző műtéti kezelési lehetősége van. Néhány ilyen a következőket tartalmazhatja:
Bőroltás vagy bőrszárny kontraktúrákhoz. A hegszövet eltávolítását követően a bőr átültetése vagy a bőr lehajtása történik. A bőroltások magukban foglalják a bőr pótlását vagy rögzítését a hiányzó testrészhez. A bőroltásokat úgy végezzük, hogy egy egészséges bőrdarabot veszünk a test egy másik területéről (az úgynevezett donorhelyről), és rögzítjük a szükséges területhez. A bőrcsappantyúk hasonlóak a bőroltásokhoz, ahol a bőr egy részét egy másik területről veszik, de a bőrcsappanásokkal a visszanyert bőr saját vérellátással rendelkezik. A felhasznált bőrrész magában foglalja a mögöttes ereket, zsírt és izmokat. A fedeleket akkor lehet használni, ha az a terület, amelyből hiányzik a bőr, nem megfelelő vérellátással az elhelyezkedés vagy az erek károsodása miatt.
Szövetbővítés kontraktúrákhoz. A szövetbővítés egy újabb technika, amelyet hegkezelésre használnak, és magában foglal egy olyan folyamatot, amely növeli a rekonstrukciós célokra rendelkezésre álló meglévő szövetek mennyiségét. Ezt az eljárást gyakran alkalmazzák a fedél műtét mellett.