Tartalom
A lymphoma fokozott kockázata társult a reumás ízületi gyulladással (RA). Különböző vizsgálatok összekapcsolják a két feltételt, de még soha nem volt teljesen világos, hogy a betegség aktivitása vagy a reumás ízületi gyulladás leküzdésére alkalmazott kezelések okozzák-e a lymphoma fokozott kockázatát. A kutatás folyamatban van, de néhány tanulmány rávilágított a problémára.Limfóma kockázat RA betegeknél
A limfóma a nyirokrendszer (nyirokcsomók, lép és az immunrendszer más szervei) rákja, amely a fehérvérsejtekben (leukocitákban) kezdődik. A reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél a lymphoma megnövekedett kockázata közötti kapcsolat kutatókat, orvosokat és betegeket érint.
A jelenlegi kutatás a következőket mondja el nekünk:
Az RA-betegek kétszerese a lymphoma kockázatának, mint az általános populáció. Ennek ellenére alacsony az RA-betegek aránya, akiknél lymphoma alakul ki. Egy közel 125 000 RA-ban szenvedő európaival végzett egyik tanulmányban csak 533 lymphoma-esetet jelentettek.
Egy régebbi svéd tanulmány hasonló eredményeket hozott, 75 000 RA beteget vizsgáltak és 378 lymphoma esetet találtak.
A limfóma két fő típusa, a Hodgkiné és a nem Hodgkiné, utóbbi számomra sokkal gyakoribbnak tűnik RA-betegeknél. Az európai vizsgálatban a 10 lymphoma esetből 9 nem Hodgkin volt.
Míg a limfóma kialakulásának kockázata magasabb RA-val, miután diagnosztizálták, a rák prognózisa nem különbözik az általános populációtól.
A limfóma okai RA betegeknél
A limfóma-RA kapcsolat mögött három fő elméletet vizsgáltak az évek során: genetikai hajlam, RA-gyógyszerek és maga a betegség.
Egyelőre úgy tűnik, hogy nincs RA-ban szenvedő betegeknél a lymphoma genetikai oka.
Bizonyos összefüggések fennálltak bizonyos RA-gyógyszerek és a megnövekedett lymphoma-kockázat között, de a növekedés alacsony. Egy 12 656 RA-betegen végzett vizsgálat során nem találtak növekedést a limfóma kockázatában két gyakori RA gyógyszer, a metotrexát és a "biológiai" tumor nekrózis faktor inhibitorok miatt.
Úgy tűnik, hogy a RA-ban a lymphoma fő oka maga az RA.
Kutatások kimutatták, hogy minél súlyosabb a magas tartós gyulladással járó RA esete, amit az orvosok "legnagyobb aktivitásnak" neveznek, annál nagyobb a limfóma kockázata. A krónikus magas szintű gyulladás a hibás, kétféle leukocita (a limfociták B- és T-sejtjei) gyulladást okoz, és végül rosszindulatúvá válik limfómában.
Vagy egy tanulmányt idézve: "A folytonos betegségaktivitás és az immunstimuláció hatása tűnik a legjelentősebbnek a limfomagenesisben".
Fontos az RA korai, agresszív kezelése, mivel az alacsonyabb gyulladásszint idővel alacsonyabb limfóma-kockázatot jelent.
A reumás ízületi gyulladás hatékony kezeléseLimfóma tünetei RA betegeknél
RA-ban szenvedőknek ébernek kell lenniük. A limfómának specifikus jelei vannak, bár lehetetlen tudni, hogy a rák melyik szakaszában lehet, amíg nem diagnosztizálják és stádiumba nem viszik. A következő lymphoma tünetek gyakoriak:
- Duzzadt nyirokcsomók a nyakon, a hónaljban vagy az ágyékban, általában nem fájdalmasak
- Megmagyarázhatatlan fogyás (a testtömeg legalább 10% -a hat hónap alatt)
- Duzzadt has (fájdalommal vagy anélkül, amely lép vagy máj megnagyobbodásából vagy folyadék felhalmozódásából származhat)
- Fáradtság
- Hidegrázás, láz vagy éjszakai izzadás
- Korai jóllakottság (kevés étel elfogyasztása után)
- Légszomj és / vagy köhögés (esetleg a mellkas duzzadt nyirokcsomóiból, amely a légcsövet összenyomja)
- Mellkasi fájdalom
- Könnyű sérülés
Orvosa tanácsot adhat Önnek a limfóma kockázatáról annak alapján, hogy mennyire súlyos és milyen idővel volt RA, és milyen lépéseket tehet ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében.
A limfóma okai, tünetei és kezelése