Tartalom
- Lupus és MS alapjai
- Hasonlóságok
- A tünetek különbségei
- A laboratóriumi vizsgálatok különbségei
- A kezelések különbségei
- A prognózis különbségei
- A téves diagnózis hatása
- A lényeg
Lupus és MS alapjai
A lupus (szisztémás lupus erythematosus) és az SM (sclerosis multiplex) sok szempontból hasonlónak tűnhet.
A lupus és az SM egyaránt krónikus autoimmun betegségek. Nagyjából 100 különböző autoimmun betegség létezik, számos átfedő tünettel. Ilyen körülmények között az immunrendszer ahelyett, hogy megtámadna egy betolakodót, például baktériumokat vagy vírusokat, a saját testét támadja meg.
Lupus esetén az immunrendszer megtámadhatja a test különböző szerveit, különösen a bőrt, az ízületeket, a veséket, a szívet, a tüdőt vagy az idegrendszert. (A lupus egyes formái csak a bőrt érintik, például a discoid lupus erythematosus néven ismert állapot.)
A sclerosis multiplexben az immunrendszer kifejezetten megtámadja a mielinhüvelyt, az agy és a gerincvelő idegrostjainak zsíros védőrétegét. A mielinhüvely egy elektromos vezeték külső burkolatának tekinthető. Ha a fedél sérült vagy hiányzik, a vezetékek megérintése sokkot okozhat. Ha a mielinhüvely megsérül, előfordulhat, hogy az agy és a test közötti impulzusok nem megfelelően továbbulnak.
Hasonlóságok
A lupus és az SM nagyon különböző betegségek, de több közös vonásuk van:
- Mindkettő autoimmun állapot.
- Nem tudjuk a pontos okokat.
- Klinikai diagnózisok, vagyis nincs laboratóriumi vizsgálat vagy képalkotó vizsgálat, amely bizonyosan megerősítené a diagnózist. Ehelyett a lupus vagy az MS diagnózisa jellegzetes tünetek, jelek és laboratóriumi tesztek sorozatán alapszik, amelyeket nem lehet más diagnózissal megmagyarázni.
- Ugyanazon korcsoportba tartozó embereket érintik. Mindkét betegség leggyakrabban ugyanazt a népességet - fiatalabb nőket - érinti, bár más népességeket is érintenek.
- Mindkettő relapszusos / remitáló állapot. Mind a lupus, mind az MS remissziót és relapszust követhet, amely megismétlődik (mindkettő relapszáló-remitáló rendellenesség.)
- Mindkettő olyan agyi elváltozásokat okozhat, amelyek hasonlóak az MRI-n.
- Míg az idegek az SM elsődleges célpontjai, a lupus néha az idegeket is érinti.
- Úgy tűnik, hogy mindkét állapot genetikai elemmel rendelkezik, és előfordulhat a családokon belül is.
- Mindkét állapotot először hibásan diagnosztizálják.
- Mindkét állapot fáradtságot, fejfájást, izommerevséget és memóriaproblémákat okoz.
Különbségek
A hasonlóságok mellett számos különbség van a lupus és az SM között. Ezek a különbségek különösen fontosak, mivel a két betegség kezelése általában meglehetősen eltérő.
Az SM a leggyakoribb neurológiai betegség, amely a fiatalokat érinti. A lupusos betegek körülbelül felének központi idegrendszeri (agyi és gerincvelői) tünetei lesznek. Mégis, bár a lupus és az SM is befolyásolhatja a központi idegrendszert, hajlamosak erre különféle módon.
A tünetek különbségei
A lupusnak és az SM-nek hasonló tünetei vannak. Mindkét betegség általában:
- Neurológiai tünetek, beleértve a memória problémáit
- Izom- és ízületi fájdalom
- Fáradtság
Mégis vannak különbségek is. Általánosságban elmondható, hogy a lupus általánosabb kárt okoz a szervezetben, mint az SM, ami elsősorban az idegrendszert károsítja.
Az Országos Szklerózis multiplex Társaság szerint a lupus idegrendszerre gyakorolt következő hatásai általában nem fordulnak elő SM-ben szenvedő embereknél:
- Migrénes fejfájás
- Változások a személyiségben
- A kognitív funkció változásai
- Epilepsziás rohamok
- Stroke (kevésbé gyakori)
A lupus két leggyakoribb tünete a kiütések és az ízületi fájdalom. Ezzel szemben a kiütések ritkák az SM-ben, és a leggyakoribb tünetek a következők:
- Kettős látás
- Zsibbadtság
- Bizsergés vagy gyengeség az egyik végtagon
- Az egyensúly és a koordináció problémái
A laboratóriumi vizsgálatok különbségei
Az antifoszfolipid antitestek vizsgálata az egyik módja annak, hogy az orvosok elkezdhessék megkülönböztetni a lupuszt az SM-től.
Míg az SM-ben szenvedő emberek egy részében antinukleáris antitestek találhatók, jelenlétük sokkal ritkább, mint a lupus esetében. Lupus esetén ritka nem antinukleáris antitestek (ANA-negatív lupus) vannak
Ritkán a lupusban szenvedők keresztirányú myelitisben szenvednek. Ezt az állapotot gerincvelői gyulladás és a mielin hüvely károsodása jellemzi. Utánozza az SM-t, és néha ez az egyetlen lupus tünet. A tanulmányok azt találták, hogy az antinukleáris és anti-aquaporin-4 antitestek tesztelése hasznos lehet a lupus és a neuromyelitis optica és a sclerosis multiplex megkülönböztetésében.
Hogyan különböznek a képalkotó vizsgálatok az SM-ben és a lupusban
Általánosságban elmondható, hogy az agyi MRI több elváltozást mutat MS-vel ("fekete lyukak és fényes foltok"), de néha a lupus vagy az SM esetében talált agyi elváltozások megkülönböztethetetlenek lehetnek.
A kezelések különbségei
Fontos felismerni a lupus és az SM közötti különbségeket a diagnózis felállításakor, mert a két állapot kezelése meglehetősen eltérő.
A lupus leggyakoribb kezelési módjai a következők:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők
- Szteroidok (kortikoszteroidok)
- Antimalaria gyógyszerek
- Immunszuppresszív gyógyszerek (DMARDS vagy betegségmódosító anti-arthritis gyógyszerek) súlyos betegség esetén, különösen a fő szerveket érintő esetekben
Az SM kezelésére használt leggyakoribb gyógyszerek a következők:
- Interferonok (például Avonex)
- Immunszuppresszáns gyógyszerek
- Immunmodulátorok
A prognózis különbségei
Megfelelő diagnózis és kezelés esetén a lupusban szenvedők 80-90% -a normális életet él. Ez a prognózis jelentősen javult. 1955-ben a lupusban szenvedőknek csak a fele várhatóan öt évnél tovább él. Most 95% él 10 év után.
Az SM várható élettartama átlagosan hét évvel rövidebb, mint SM-es betegeknél, de ez jelentősen eltérhet a betegségben szenvedő emberek között. Néhány nagyon agresszív betegségben szenvedő ember viszonylag rövid idő elteltével meghalhat a betegségben, míg mások mások normális élettartamot élnek.
A téves diagnózis hatása
Mint fent említettük, a lupus és az MS között számos olyan közös vonás fordulhat elő, amely hozzájárulhat a téves diagnózis felállításához:
- Mindkét betegség immunológiai.
- Mindkettő hasonló populációt érint.
- Mindkettő relapszáló-remitáló tanfolyammal rendelkezik
- Mindkettő neurológiai tüneteket okozhat.
- Mindkettő agyi elváltozással járhat.
Mivel a lupus és az SM kezelésére különböző gyógyszereket alkalmaznak, a téves diagnózis egyik problémája az, hogy nem a legjobb kezelést kapja meg a betegségével. Ez még nem minden: Egyes MS-gyógyszerek súlyosbíthatják a lupus tüneteit.
A lényeg
Ha lupusát vagy SM-jét diagnosztizálták, különösen, ha állapota "atipikusnak" minősül, akkor beszéljen kezelőorvosával. Kérdezzen a diagnózisáról és ismerje meg. Ha valamit nem ért, kérdezzen újra. Ha a diagnózis nem tűnik megfelelőnek, mindenképpen említse meg ezt a következő találkozóján.
Győződjön meg róla, hogy olyan szakemberhez fordul, aki szakértő a lupus vagy az MS kezelésében.
Érdemes egy második véleményt is beszereznie. Vannak, akik tétován kérnek egy második véleményt, de nem csak ezt teszik nem megbántsa orvosát, várható, amikor az emberek súlyos egészségügyi állapotban szenvednek.
Úgy érezheti, egyedül van a diagnózis kezelésében. Sok SM-es ember nem hajlandó nyilvánosan beszélni az állapotáról, és a lupusban szenvedők gyakran tapasztalják, hogy az emberek bántó dolgokat mondanak, amikor megismerik betegségüket. Kevesebb a megértés a lupusról vagy az SM-ről a népesség egészében, sok más egészségügyi állapothoz képest. Sok tünet mások számára nem látható, ami "csendes szenvedést" eredményez.
Fontolja meg a csatlakozást egy támogató csoporthoz vagy egy online támogató közösséghez. Ez jó módja lehet más emberekkel való találkozásnak, akik megbirkóznak ugyanazokkal a kihívásokkal, és gyakran nagyszerű módja annak, hogy többet megtudjon a betegségéről és a legújabb kutatásokról.