Tartalom
A Livedo reticularis a bőr egyfajta elszíneződése, amely vöröses-lilás, hálószerű mintázatból áll, amely köröket képez, általában a lábakon vagy a karokon. A Livedo reticularis gyakori (és átmeneti) jelenség a hideg hőmérsékletnek kitett csecsemőknél és fiatalabb nőknél, és ezekben az esetekben teljesen jóindulatú. Ez azonban számos súlyos mögöttes egészségi állapot mellett is megfigyelhető.Ha a elabo reticularis tipikus, jóindulatú mintázatán kívül esik, akkor ez lehet az első nyom, hogy teljes orvosi értékelésre van szükség.
Okoz
A Livedo reticularis általában két kategóriába sorolható: fiziológiás és kóros.
Élettani Livedo Reticularis
A fiziológiás fellépő reticularis olyan jelenség, amelyet meglehetősen gyakran észlelnek azoknál az embereknél, akiknek nincs alapbetegségük, és általában a normális változatoknak tekintik.
Azoknál az embereknél, akik élettani reticularis-t tapasztalnak, a hidegnek való kitettség miatt a bőrt ellátó arteriolák (kis artériák) összeszűkülnek, így a bőr vérellátása csökken. Az összehúzódott artéria által szállított bőrfolt közepe elsápad, és az arteriola által szolgáltatott terület kerületén lévő apró erekben rekedt vér lilás színűvé válik (mert oxigénmentes).Az eredmény egy lila színű, halvány közepű, kör alakú, hálószerű minta.
Mivel sok arteriola hideg hőmérsékleten összeszűkül, a fellépő reticularis tipikusan nagy hálózatot képez ezeknek a körkörös elszíneződéseknek. Amikor a bőr felmelegszik, az összehúzódó arteriolák kinyílnak, és a fellépő retikulis eltűnik.
Az élettani reticularis fiziológiát normális jelenségnek tekintik, leggyakrabban csecsemőknél, valamint fiatal és középkorú nőknél tapasztalható.
Kóros Livedo Reticularis
A patológiás elabo reticularist (néha eleven racemosának is nevezik) a bőrszövetet ellátó behatoló arteriolák elzáródása is okozza. De itt az elzáródást valami más okozza, nem az erek fiziológiai összehúzódása, és a kiváltó októl függően a kiütés tartós és nem átmeneti lehet.
Számos olyan betegség fordulhat elő, amely patológiásiredo reticularishoz vezethet, beleértve:
- Antifoszfolipid szindróma
- Krioglobulinémia
- Kriofibrinogenémia
- Hideg agglutinin betegség
- Polycythemia vera
- Mély vénás trombózis
- Trombotikus thrombocytopeniás purpura
- Sneddon-szindróma
- Hemolitikus urémiás szindróma
- A vascuilitis számos típusa
- Rákok
- Lupus
- Autoimmun rendellenességek
- Dermatomyositis
- Különböző fertőzések
- Cukorbetegség
- Koleszterin embolia
- Parkinson kór
- Agysérülés
- Gyógyszerek, köztük minociklin, amantadin, trombolitikus gyógyszerek, kinidin, katekolaminok és interferon
Tünetek
Physiologic cameo reticularis: A bőr jellegzetes elszíneződése az egyetlen tünet. Vöröses-lilás elszíneződésből áll, amely finoman hálózatos (hálószerű), és amely számos kör alakú mintát képez a bőr felületén.
A Livedo reticularis leggyakoribb a karokon és a lábakon. A kör alakú formációk általában teljesek, néhány törött szegmenssel. Ezeknek a köröknek a központja általában meglehetősen halvány. Az elszíneződés teljesen „lapos”, vagyis nincsenek csomók vagy dudorok. Nem fájdalmas. Ez egyszerűen elszíneződés.
A fiziológiás elabo reticularis átmenetileg jelenik meg, amikor az embert hideg érinti, és a bőr felmelegedésével megszűnik.
Kóros elabo reticularis: A tünetek megegyezhetnek a fiziológiás fellépő retinois esetében megfigyeltekkel. Azonban, ha a elabo reticularist súlyos mögöttes orvosi probléma okozza, az elszíneződés mintázata gyakran atipikus.
A patológiás cameo reticularis esetében az érintett bőr színe gyakran feltűnően ibolya, és valószínűbb, hogy a teljes, szabályos körök helyett a törött körök rendkívül szabálytalan mintázatát képezik. A bőrelváltozások általában szélesebb körben is elterjedtek, és a karokon és a lábakon kívül általában a törzsön és a fenéken is észlelhetők, sőt általánosodhatnak. A kör alakú minták közepén csomó vagy fekély lehet, és ha igen, jelentős fájdalmat okozhat. A patológiás cameo reticularis bőrének elszíneződése általában tartós, és nem pusztán átmeneti, és gyakran nem észrevehetően társul a hideg hőmérséklethez.
Tekintettel arra a sokféle orvosi rendellenességre, amelyek kóros patológiát okozhatnak, ez a jelenség gyakran a kiváltó okra jellemző számos tünet bármelyikével összefüggésben fordul elő.
Diagnózis
Maga a elabo reticularis diagnózisa általában egyszerű, tekintettel a jelenség jellegzetes megjelenésére és a jellemző körülményekre, amelyekben előfordul. Az esetek döntő többségében a elabo reticularis normális jelenség, és nincs szükség további vizsgálatokra.
A diagnózis akkor válhat kihívássá, ha a bőr elszíneződése vagy azok a körülmények, amelyekben megjelenik, nem fiziológiai okra utalnak, vagyis ha az állapot kórosnak tűnik. Ezekben az esetekben az orvosnak alapos kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kell kezdenie, és nyomokat kell keresnie a nagyon sok orvosi probléma egyikére, amely ezt a jelenséget előidézheti. Ha ilyen nyomokat találnak, célzott diagnosztikai teszteket kell végezni a gyanús diagnózis felkutatása érdekében.
Ha az első értékelés nem mutat konkrét irányt, az orvos általában a vérvizsgálatok szűrésével kezdi a teljes vérképet és az anyagcsere-panelt. Vérvizsgálatok végezhetők hideg agglutininek, antifoszfolipidek, krioglobulinok, kriofibrinogének, autoimmun betegségek és koagulációs rendellenességek szűrésére is. CT-vizsgálat vagy MRI-vizsgálat is elvégezhető, ha rák gyanúja merül fel. A bőrbiopszia szintén hasznos lehet a kiváltó ok diagnosztizálásában.
Jellemzően, ha patológiás fellép a reto reticularis, akkor az ilyen szűrővizsgálatok jó irányba mutatnak.
Kezelés
A fiziológiai elabo reticularis normális, átmeneti jelenség, amelynek nincsenek orvosi következményei. A bőr felmelegedésétől eltekintve nincs szükség kezelésre.
Mivel a patológiásiredo reticularissal összefüggő mögöttes orvosi problémák általában súlyosak és potenciálisan életveszélyesek, a helyes diagnózis felállítása után a kezelésnek ennek a kiváltó oknak a kiküszöbölésére vagy enyhítésére kell irányulnia.
Egy szó Verywellből
A Livedo reticularis tipikusan egy gyakori, jóindulatú és átmeneti bőrszíneződés, amely a normális keringési rendszer hidegnek van kitéve. Bizonyos esetekben azonban a elabo reticularist súlyos mögöttes orvosi probléma okozza. Az elszíneződés mintázatának és a bekövetkezési körülményeinek fontos nyomokat kell adniuk az orvosnak arra vonatkozóan, hogy a elabo reticularis teljes orvosi értékelést, vagy csupán megnyugvást igényel-e.