Tartalom
- Levotiroxin készítmények
- Kábítószer-konzisztencia
- Márka kontra általános: Mit mond a kutatás
- Különleges szempontok
- Amikor a levotiroxin nem elég
Levotiroxin készítmények
A levotiroxin a tiroxin vagy a T4 szintetikus (ember által előállított) változata, a fő hormon, amelyet a pajzsmirigy állít elő és szabadít fel. A levotiroxint olyan betegek számára írják fel, akiknek pajzsmirigy-elégtelensége van, ez az állapot hipotireózis néven ismert.
A legtöbb gyógyszer márkanévben és generikus készítményekben kapható. A márkanév készítmények általában az elsők, amelyek a piacon elérhetők. Bizonyos idő elteltével más gyártóknak ugyanazt a gyógyszert készíthetik.
Míg a hatóanyag azonos, a felszívódás javítása, a gyógyszer megőrzése vagy a szín hozzáadása érdekében hozzáadott inaktív összetevők eltérhetnek.
A generikus készítmények bizonyos esetekben olcsóbbak lehetnek a gyógyszerészek és a betegek számára.
Az Egyesült Államokban a hypothyreosis kezelésére rendelkezésre álló négy márkanevű levotiroxin-készítményt alaposan tesztelték, és megbízhatónak és hatékonynak ismerték, bár vannak bizonyos különbségek e termékek gyártásában.
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) szintén jóváhagyta a generikus levotiroxin alkalmazását, amelyet ma már számos különféle gyógyszergyártó cég gyárt.
Mindent arról, hogyan kell bevenni a pajzsmirigy gyógyszerétKábítószer-konzisztencia
A legtöbb gyógyszer nem sokban különbözik általános és márkanév formájában, így a kettő közötti váltás nem nagy kérdés. A levotiroxin azonban egyike a maroknyi kivételnek.
Potencia
A levotiroxin bármely készítményének gyártójának biztosítania kell, hogy gyógyszerük az FDA-nként a megadott hatékonyságának 5% -án belül legyen, amelynek 95 és 105% között kell lennie. Ez teret enged a levotroxin-lehetőségek közötti értelmes különbségeknek.
Tekintettel arra, hogy az FDA megengedi az ilyen variációkat, könnyű azt gondolni, hogy ennek nem lehet sok hatása. De a levotiroxinnak van egy úgynevezett "keskeny terápiás ablaka", vagyis a kezelést finomhangolni kell a kívánt hatások elérése érdekében.
Bár az egyik levotiroxin lehetőség hatékonysága kissé eltérhet a másiktól, az eltérés arra késztetheti Önt, hogy egy hét alatt körülbelül fél tabletta kevesebbet vagy egy egész tablettát vegyen be egy hét alatt, ha váltást végez, még akkor is, ha ugyanazt az adagot szedi, mint korábban. Ez drámai módon befolyásolhatja pajzsmirigy betegségének kezelését.
A levotiroxinok márkaneve szakaszonként következetes a hatékonyság szempontjából. A generikus készítmények viszont kevésbé.
Ha márkanévről generikus készítményre vált, észreveheti, hogy nem érzi jól magát a generikus gyógyszerrel, és hipo- vagy hipertireózis tünetei lehetnek. Bár ez a gyógyszer adagjának és hatékonyságának tudható be, ennek oka lehet:
- Mennyi levotiroxin áll rendelkezésre a szervezet felszívódására
- Egy adag után a szervezetben keringő levotiroxin mennyisége
Néhány ember különösen hajlamos a súlyosbodott tünetekre, amikor bármilyen változtatást végez a pajzsmirigy gyógyszeres kezelésében.
Biztonság
Míg maguk a márkanév és a generikus változatok kémiai szerkezete és biztonsági profilja megegyezik, még a dóziserősség kicsi eltérése is tüneteket okozhat, amelyeket figyelembe kell venni, különösen, ha pajzsmirigybetegséggel kapcsolatos szövődményekkel vagy egyidejűleg fordul elő állapotok, például a szívbetegség. Ezenkívül a levotiroxin különböző verzióiban található további összetevők biztonsági aggályokat vethetnek fel az allergiás vagy érzékenységű emberek számára.
Egyéb hozzávalók
A töltőanyagok és adalékanyagok, mint például a színezékek, a glutén és a laktóz, szintén kevésbé konzisztensek a generikus gyógyszerekben, mint a márkanév-opciók, mivel különböző gyártóktól származnak. Ha ez aggodalomra ad okot, kérdezze meg gyógyszerészét az előírt gyógyszer összetevőinek listájáról.
A gyógyszerekhez hozzáadott további vegyi anyagokat általában "inertnek" vagy "inaktívnak" tekintik, de tanulmányok kimutatták, hogy ezek az inaktív összetevők néha csökkenthetik egy adott gyógyszer hatékonyságát. (Természetesen a kellemetlen tünetek egybeesés vagy más egészségügyi probléma miatt lehetnek.)
Adja ki, ahogy írták
Ha biztos abban, hogy ragaszkodnia kell egy bizonyos márkájú levotiroxinhoz, győződjön meg róla, hogy orvosa a "DAW" -ot és a "nem generikus szubsztitúciót" írja a receptre.
Márka kontra általános: Mit mond a kutatás
Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetségének 2017-es éves ülésén tartott előadás szerint a Synthroid lényegesen jobb pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) laboratóriumi eredményekhez kapcsolódott, mint a generikus levotiroxin.
A tanulmány szerzői hipotireózisban szenvedő betegeket vizsgáltak 2008 januárja és 2016 márciusa között, akiket a diagnózis felállításától számított egy éven belül Synthroid vagy generikus levotiroxinnal kezeltek. A nyomon követés során a végső TSH laboratóriumi eredmények a generikus levotiroxin-karban a betegek 22,6 százalékánál meghaladták a tartományt, szemben a Synthroid kar 20,9 százalékával.
Általánosságban azonban a levotiroxin általános és márkanév-összetételeit összehasonlító vizsgálatok nem mutatják be egyértelműen az egyik készítmény előnyeit a másikkal szemben. Például egy 2017-es tanulmány kimutatta, hogy több mint 80 000 új pajzsmirigy-beteg, akik márkanevet vagy generikus levotiroxint szedtek egy éven keresztül, ugyanolyan kockázattal jártak kórházi kezelést igénylő kardiovaszkuláris problémák (pl. Szívroham, stroke) miatt; az ilyen aggodalmak mind a pajzsmirigy alulműködésével, mind magával a gyógyszerrel vannak összefüggésben.
De rengeteg anekdotikus jelentés van azokról az emberekről, akik megváltoztatták a készítményeket - és jobban érezték magukat a változás eredményeként -, hogy a különbségeket nem lehet teljesen elvetni.
Az Amerikai Endokrinológusok Szövetsége azt javasolja, hogy ugyanazon márkájú (vagy általános típusú) gyógyszert szedje a kezelés során. Az Egyesület hangsúlyozza, hogy "a pajzsmirigybetegségek gyakran egész életen át tartó kezelést igényelnek, és a következetes és precíz kezeléssel a legjobb kezelhető ugyanazon pajzsmirigy hormon márkájával".
Különleges szempontok
Ennek ellenére vannak olyan személyek, akiknek a generikus levotiroxin nem ajánlott. Különösen:
- Akik pajzsmirigyrákban szenvedtek: Az ingadozó TSH, amely a következetlen pajzsmirigyhormon-pótlásból adódhat, befolyásolhatja a szervezet azon képességét, hogy megakadályozza a rák visszatérését. Beszélje meg orvosával a kezelési lehetőségeket.
- Bizonyos allergiás, emésztési rendellenességek vagy gyógyszer felszívódási problémák: Ezekben az esetekben kifejezetten ajánlható a Tirosint - egy puha gél opció, amely csak levotiroxint, zselatint, glicerint és vizet tartalmaz. Fontos megjegyezni, hogy ez a gyógyszer költséges, és nem írják elő széles körben. Előfordulhat, hogy a biztosítótársaság egyáltalán nem fedezi, vagy anélkül, hogy orvosa elmagyarázná a szükségletet.
Ha ezek a helyzetek nem vonatkoznak Önre, és úgy dönt, hogy költségmegtakarítási okokból a generikusra váltás a módja, feltétlenül beszéljen orvosával a TSH-szint ellenőrzésének javasolt ütemezéséről.
Pajzsmirigy betegség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
További tippek az általánosra való sikeres áttéréshez:
- Több hónapos készlet beszerzése: Ha több hónapig kitöltött receptet tölt be, akkor biztosíthatja, hogy ugyanolyan hatékonysággal és összetevőkkel vegyen be gyógyszert az adott időtartamra.
- Beszéljen gyógyszerészével: Miután megtudta, hogy stabil egy adott generikumban, kérdezze meg a gyógyszerészt, hogy lehet-e ugyanattól a gyártótól újratöltést kapni. Ez nem mindig lehetséges, de érdemes megkérdezni.
Amikor a levotiroxin nem elég
Legyen szó a márkanévről vagy a levotiroxin általános formájáról, amelyet egy személy kap, egyesek akkor is tapasztalják a hypothyreosis tüneteit, ha a TSH normális. Néhány ember számára a T3 hozzáadása a T4 "monoterápiához" a tünetek és az életminőség jobb ellenőrzését eredményezheti. Ha úgy tűnik, hogy a pajzsmirigy-előkészítése nem segít, egyeztessen orvosával a megoldás megbeszélése érdekében.
Szüksége van T3-ra, hogy jól érezze magát?Egy szó Verywellből
Ha jól érzi magát, és a vérvizsgálata stabil a levotiroxin általános formájában, mindenképpen folytassa a készítmény alkalmazását. Ebben az esetben nagyobb valószínűséggel tapasztalhat rossz hatásokat a márkanévre váltás.
Csak te ismered a tested. Ha nem érzi jól magát egy készítményen, annak ellenére, hogy a vérvizsgálata azt mutatja, hogy Önnek kell, érdemes lehet áttérnie egy másikra. A fontos szempont, hogy a saját szószólója legyél. Csak te tudod, mit érzel. Keressen egy orvost, aki együtt fog működni Önnel és meghallgatja Önt, felismerve, hogy a vizsgálati eredmények vagy a tanulmányi eredmények helyett inkább az Ön érzése a legfontosabb.