Tartalom
- Mi a kyphosis?
- Melyek a kyphosis különféle típusai?
- Mi okozza a kyphosist?
- Melyek a kyphosis tünetei?
- Melyek a kyphosis kockázati tényezői?
- Hogyan diagnosztizálható a kyphosis?
- A Kyphosis kezelése
Mi a kyphosis?
A normál gerinc hátulról nézve egyenesnek tűnik. A kyphosis által érintett gerinc azonban a hátsó csontok (csigolyák) elülső görbületének bizonyítékát mutatja a hát hátsó részén, ami rendellenesen lekerekített vagy „púpos” megjelenést kölcsönöz.
A kyphosis definíció szerint a gerinc görbülete 50 fokos vagy annál nagyobb röntgenfelvételen történik. Ez a diagnosztikai teszt láthatatlan elektromágneses energiasugarakkal állítja elő belső szövetek, csontok és szervek képeit a filmre. A normál gerinc 20 és 45 fok közötti görbületet hajlíthat meg a hátsó felső részen. A kyphosis egyfajta gerincdeformitás.
Melyek a kyphosis különféle típusai?
Posturalis Kyphosis
A poszturális kyphosis, vagy a poszturális roundback, a mellkasi kyphosis nagyobb, mint 50 fok, normál alakú csigolyákkal. Ez a fajta kyphosis rugalmas, és gyakorlatokkal gyakran javul.
Scheuermann-féle Kyphosis
Scheuermann kyphosis egyfajta kyphosisra utal, ahol a csigolyák ék alakot fejlesztettek ki. Ez a fajta kyphosis merevebb, és növekedésével súlyosbodhat. Ez a lakosság 0,4 százalékában fordul elő, a férfiak és a nők egyaránt érintettek.
Veleszületett kyphosis
A veleszületett kyphosis diagnózisa eltérést feltételez egy vagy több csigolya alakjában. Ez a különbség a születéskor van jelen. A gyermek születéskor megjegyzi, hogy a gerinc kifelé ível. Ez a görbe a növekedés során észrevehetőbbé válhat.
Mi okozza a kyphosist?
A kyphosis lehet veleszületett (születéskor van jelen) vagy olyan szerzett állapotok miatt, amelyek a következőket tartalmazhatják:
Anyagcsere problémák
Neuromuszkuláris állapotok
Osteogenesis imperfecta, más néven törékeny csontbetegség; olyan állapot, amely csontok törését okozza minimális erővel.
Spina bifida
Scheuermann kyphosis: olyan állapot, amely miatt a csigolyák előre görbülnek a hát felső részén; a Scheuermann-féle kyphosis oka ismeretlen, és általában férfiaknál tapasztalható.
Posturális kyphosis: a kyphosis leggyakoribb típusa; általában észrevehetővé válik serdülőkorban, és összefüggésben állhat a gerinc rendellenességével szembeni lazítással. A testmozgás segít a testtartás korrekciójában.
A kyphosis gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Melyek a kyphosis tünetei?
A következők a kyphosis leggyakoribb tünetei. A tüneteket azonban minden egyes ember másképp tapasztalhatja. A tünetek a következők lehetnek:
A vállmagasság különbsége
A fej előre hajlik a test többi részéhez képest
Különbség a lapocka magasságában vagy helyzetében
Előre hajlításkor a felső hát magassága a normálisnál magasabbnak tűnik
Feszes combhajlító izmok
A hátfájás jelen lehet, de ritkán elég jelentős ahhoz, hogy befolyásolja a normális tevékenységet
A szülők és szeretteik véleményezhetik a gyermek „rossz testtartását”, vagy a „púpos” vagy a „púpos” szavakkal írhatják le a gyermek testtartását.
Melyek a kyphosis kockázati tényezői?
A kyphosis kialakulásának két kockázati tényezője az oszteoporózis vagy az alacsony csontsűrűség, vagy az a családtag.
Hogyan diagnosztizálható a kyphosis?
Az orvos a kórtörténetet, a fizikális vizsgálatot és a diagnosztikai vizsgálatokat elvégzi. Ha a beteg gyermek, akkor az orvos teljes születés előtti és születési előzményeket szerez róla, és megkérdezi, hogy más családtagoknak ismert-e kyphosisuk. Az orvos kérdezni fog a fejlődési mérföldkövekről is, mivel a kyphosis egyes típusai más neuromuszkuláris rendellenességekkel is társulhatnak. A fejlődési késések további orvosi értékelést igényelhetnek.
A diagnosztikai eljárások a következőket tartalmazhatják:
Röntgen. Diagnosztikai teszt, amely láthatatlan elektromágneses energiasugarakkal állítja elő a belső szövetek, csontok és szervek képeit a filmre. Ezt a tesztet használják a görbe mérésére és értékelésére. Álló oldalsó, teljes gerincű röntgen alkalmazásával az orvos vagy radiológus megméri a gerincgörbe szögét. Az 50 foknál nagyobb görbét rendellenesnek vagy hiperkifózisnak tekintjük.
A kyphosis korai felismerése fontos a sikeres kezeléshez. A gyermekorvosok vagy a háziorvosok, sőt egyes iskolai programok is rendszeresen keresik a kyphosis jelenlétének jeleit.
A Kyphosis kezelése
A lehetséges fájdalomtól eltekintve a kyphosis - a veleszületett fajta kivételével - ritkán okoz káros hatást a testben található fontos szervekre és szerkezetekre. A kezelés ezért azon a tüneteken alapul, amelyeket egy személy tapasztalhat. Például a fájdalomra panaszkodók számára a mag izmainak megerősítésére szolgáló gyakorlatokat és fájdalomcsillapító gyógyszereket alkalmaznak. A görbület megjelenésével foglalkozók számára merevítő vagy testtartási gyakorlatok alkalmazhatók.
Műtétre csak a kyphosis súlyos eseteiben van szükség.
A kyphosis kezelésének eldöntésekor figyelembe vesszük a gyermek életkorát és a fennmaradó növekedés mértékét. Figyelembe vesszük a deformáció mértékét és a hátfájás jelenlétét / hiányát is.
Gyakorlat
A kyphosis enyhe növekedése és a rugalmas testtartási görbék esetén gyakran fizikoterápiát írnak elő. A mindennapi otthoni testmozgási program, amely a mag erősítésére és a hátsó nyújtó nyújtására és megerősítésére összpontosít, gyakran sikeres a kyphosis okozta probléma megjelenésének és fájdalmának kezelésében.
Frissítő
Milwaukee vagy supraclavicularis zárójelet alkalmaznak az aktívan növekvő gyermekek súlyosbodásának megelőzésére, sőt gyakran a kyphosis kijavítására. A merevítőt ortopéd szakorvos írja fel, és ortotikus készíti el. A merevítőt jelzik azok az aktívan növekvő gyermekek, akiknek kyphosis görbéje meghaladja a 65 fokot. A nadrágtartót általában a nap 23 órájában kell viselni, amíg a serdülő meg nem növekszik.
Sebészet
Egy súlyos kyphosisban szenvedő, fájdalmat vagy megjelenési problémát okozó serdülő választhatja ezt a deformitást műtéttel. A kyphosis műtéte egy hátsó gerincfúzió műszerekkel. Maga a műtét négy-öt órát vesz igénybe, három-négy napos kórházi tartózkodás mellett. A gyógyulás általában négy-hat hét otthon.
Ez a műtét magában foglalja a gerinc csontjainak és izmainak kitettségét a hát közepén egyenesen lefelé végzett metszésen keresztül. A metszés csak a korrekciót igénylő deformitás hossza. A gerinc csontjai felszabadulnak és felkészülnek.
Ezután 2 hüvelykes titánból készült csavarokat helyeznek a pediculákba. Mindegyik csigolyának mindkét oldalán erős csonttámasz van, amelyet pediklusnak neveznek. A csigolya középpontja üreges, csatornát képez a gerincvelő és a cerebrospinalis folyadék elhelyezésére. Rendkívül óvatosan kell eljárni a gerincvelő védelmében. A megtett lépések magukban foglalják a kocsánycsavarok elhelyezését valós idejű röntgensugárral (fluoroszkópia) a gerincvelő aktivitásának irányításához és folyamatos ellenőrzéséhez. Ez úgy történik, hogy elektródákat helyeznek a gyermekre a fejtől a lábujjakig, és előre és hátra mérik a jeleket. A gerincvelő monitorozásának értelmezése és a sebész figyelmeztetése a változásokra neurofiziológusnak nevezett szakember feladata.
Miután az összes pedikulus csavar a helyén van, a kyphosis korrigálódik. Ez a sebész által végrehajtott manőver, amely lehetővé teszi a gerinc ívének korrekcióját. A kobalt-krómból készült rudakat ezután átfűzik a csavarokon, és a csavarokat rögzítik. A csontátültetést a beteg saját bordájáról veszik. Ezt apró gyufaszálakra vágják és a gerinc hátsó részébe csomagolják, hogy létrehozzák a gerinc fúzióját.
Végül az izomrétegeket öltésekkel zárják le, amelyek feloldódnak a test belsejében. A legkülső bőrréteget pillangós lezárások vagy öltőszalagok zárják le. Ezek a ragasztóöltések önmagukban esnek le, miután a bőr újra összekötötte önmagát.