Vertebroplasztika és Kyphoplasty: áttekintés

Tartalom

• Mi a csigolyamplasztika és a kyphoplasztika?
• A Vertebroplasztika és a Kyphoplasty célja
• Hogyan készítsünk
• Mi várható a műtét napján
• Felépülés
• Hosszú távú kezelés
• Egy szó Verywellből

A csigolyatörés és a kyphoplasty - más néven csigolyanövelési módszerek - olyan sebészeti beavatkozások, amelyeket a csigolyatörés okozta súlyos, tartós fájdalommal járó betegek kezelésére használnak. Ezek a törések a csontritkulás következtében fordulnak elő leggyakrabban. Ezekkel az eljárásokkal kapcsolatos ismeretek megszerzése, beleértve azok lehetséges jeleit és kockázatait, segíthet eldönteni, hogy az egyik az Ön számára megfelelő-e.

Mi a csigolyamplasztika és a kyphoplasztika?

A vertebroplasztika és a kyphoplasty minimálisan invazív műtéti beavatkozások, amelyeket általános érzéstelenítésben végeznek egy járóbeteg-ellátó intézményben. ritkán végezhetők gyermeken.

Mind a vertebroplasztika, mind a kyphoplasty magában foglalja egyfajta cement, az úgynevezett polimetil-metakrilát (PMMA) injekcióját a törött csontba. A Kyphoplasty magában foglalja a ballon behelyezésének és felfújásának további lépését a cementinjekció előtt.A legtöbb beteg ugyanazon a napon megy haza bármelyik eljárás után.

Mindkét műtétet fluoroszkópia segítségével hajtják végre, egyfajta orvosi képalkotó technikát, amelyben egy röntgensugarat vezetnek át a testen. Ez a képalkotó technika segíti a sebész működésének irányítását.

A sebészeti technikák összehasonlítása

Míg a kifejezéseket gyakran felcserélhetően használják, a kyphoplasty valóban a vertebroplasty egyik altípusa - magában foglalja az üreg létrehozásának további lépését. Ez az üreg elősegíti a csigolyák törés előtti alakjának és magasságának helyreállítását.

A kyphoplasztikát általában gyakrabban hajtják végre, mint a vertebroplasztikát, és alacsonyabb szövődményességgel jár. Ennek ellenére a kutatások nem utalnak arra, hogy az egyik eljárás hatékonyabb lenne a fájdalom és a fogyatékosság csökkentése szempontjából, mint a másik.

Ellenjavallatok

A vertebroplasztika vagy a kyphoplasty abszolút ellenjavallatai közé tartoznak a betegek a következő állapotokkal:

• Tünetmentes csigolyatörés vagy törés, amely konzervatív intézkedésekkel javul (pl. Pihenés és fájdalomcsillapítás)
• Ellenőrizetlen vérzési rendellenesség
• Allergia a csontcementre
• A gerinccsatornát érintő daganat
• Helyi (csigolyatest) vagy generalizált fertőzés

További ellenjavallatok azok a betegek, akiknek hátfájásuk nem kapcsolódik csigolyatöréshez, például porckorongsérv vagy gerincszűkület. A képalkotó vizsgálatok, mint például a gerinc mágneses rezonancia képalkotása (MRI), segíthetnek az orvosoknak a helyes diagnózis megerősítésében.

Potenciális kockázatok

A vertebroplasztikát és a kyphoplasztikát általában biztonságos, alacsony kockázatú eljárásoknak tekintik. Ritka esetekben azonban súlyos szövődmények jelentkezhetnek.

Ezek a komplikációk a következők:

• Fertőzés
• Vérzés
• Cement (PMMA) szivárgás, ami fájdalmat, bizsergést, zsibbadást vagy gyengeséget okozhat (ez a vertebroplasztikánál gyakoribb, mint a kyphoplastynál)
• Tüdőembólia a tüdőbe kerülő cementrészecskékből (ritka)
• Gerincszűkület az epidurális térbe szivárgó cementből (ritka)
• Bénulást okozó ideggyökér- vagy gerincvelői károsodás (rendkívül ritka)

Mi az a csigolyamplasztika és a kyphoplasztika?

A Vertebroplasztika és a Kyphoplasty célja

A vertebroplasztika és a kyphoplasztika célja a fájdalom enyhítése és a mozgásképesség javítása a fogyatékosságot okozó csigolyatörésekben szenvedő betegeknél. A Kyphoplasty segíthet a csont magasságának egy részének vagy egészének helyreállításában, és ezáltal javíthatja a gerinc összehangolását.

Leggyakrabban ezeket az eljárásokat az osteoporosis következtében kialakuló kompressziós törések kezelésére használják. Ritkábban az eljárásokat a rák, trauma vagy osteonecrosis következtében fellépő törések kezelésére alkalmazzák. A

Hogyan készítsünk

Ha úgy döntött, hogy vertebroplasztikán vagy kyphoplasztikán esik át, orvosa különböző műtét előtti utasításokat ad.

Ezek az utasítások a következőket tartalmazhatják:

• Hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését egy héttel az eljárás előtt (például nem szteroid gyulladáscsökkentők, NSAID-ok vagy vérhígítók).
• A műtét előtt hat órával hagyja abba az evést.
• Intézze meg, hogy valaki a műtét után hazavigye.

Mi várható a műtét napján

A vertebroplasztikával és a kyphoplasztikával egyaránt a csontcementet injektálják a törött csigolyákba. A Kyphoplasty magában foglalja egy üreg létrehozását is egy speciális léggömbbel.

A kyphoplasty esetében a következő lépésekre számíthat a műtét napján:

• Érkezéskor átöltözik kórházi ruhává, és egy nővér IV.
• Egy műtőbe viszik, ahol arccal lefelé fekszik az asztalon.
• Az aneszteziológus gyógyszereket ad az alváshoz.
• A sebész kis bemetszést (vágást) végez a törött csigolyák területén.
• A röntgensugárzás segítségével a sebész egy speciális műszert, trocar nevű eszközt (keskeny csővel körülvett tű) helyez be a törött csigolyák egyik oldalába.
• Egy speciális léggömb kerül a trocaron keresztül, és felfújva nyitott üreget hoz létre a csont belsejében.
• Az új üreg létrehozása után a léggömböt leeresztik és eltávolítják.
• A sebész a csontcementet injektálja az üregbe, és bezárja a bemetszés helyét.
• Addig fog feküdni a műtőasztalon, amíg a cement meg nem keményedik (ez néhány percet igénybe vesz).

A kevesebb mint egy órán át tartó eljárás után egy gyógyító helyiségbe viszik. Miután az érzéstelenítés elmúlt, a legtöbb beteg ugyanazon a napon mehet haza.

Felépülés

Néhány beteg azonnali fájdalomcsillapítást tapasztal a vertebroplasztika vagy a kyphoplasty után. Mások számára a fájdalomcsillapítás általában a beavatkozást követő néhány napon belül jelentkezik.

Mielőtt elhagyja a sebészeti központot, orvosa különféle utasításokat ad Önnek, például:

• Jég felvitele a hátadra (szükség szerint) az eljárással kapcsolatos esetleges fájdalmakért.
• Visszatérés a szokásos tevékenységekhez (általában azonnal) és a megerőltető tevékenységek elkerülése egy ideig (általában hat hétig)
• Orvosa nyomon követése az oszteoporózis kezelésében (ha ez volt a csigolyatörése mögött álló etiológia).

Hosszú távú kezelés

A csigolyatörések gyakoriak, különösen idős, posztmenopauzás nőknél, akiknél gyakori az oszteoporózis. Az e törésekkel járó, potenciálisan súlyos, fogyatékossággal élő fájdalom miatt hosszú távon ésszerű megakadályozni egy másik előfordulását.

A csontritkulással kapcsolatos csigolyatörések megelőzése különböző nem farmakológiai terápiák alkalmazásával jár.

Ezek a terápiák a következők:

• Napi súlytűrő gyakorlatok elvégzése
• Megfelelő kalciumbevitel és D-vitamin pótlás biztosítása
• A dohányzás abbahagyása
• Mérsékelt alkoholfogyasztás
• Stratégiák kezelése az esések megelőzésére (pl. A magas kockázatú gyógyszerek elkerülése, a látási problémák kijavítása stb.)

Bizonyos esetekben oszteoporózisos gyógyszer, például biszfoszfonát, javallhat.

Hogyan használjuk a józan észet a megcsúszások és zuhanások megelőzésére

Egy szó Verywellből

Annak ellenére, hogy a vertebroplasztika / kyphoplasty és a placebó (álprofil) összehasonlításával kapcsolatos tudományos adatok nem bizonyítottak komoly klinikai hasznot, számos orvosi szakember mégis alkalmazza ezeket az eljárásokat az akut osteoporotikus csigolyatörésekkel kapcsolatos súlyos és tartós fájdalom kezelésében

Ha Ön (vagy egy szeretett személy) vertebroplasztikát / kyphoplasztikát fontolgat, végezze el kellő gondosságát, és mérlegelje a lehetséges kockázatokat és előnyöket orvosával.