Tartalom
A szélütés továbbra is a harmadik leggyakoribb halálok az Egyesült Államokban a szívbetegségek és a rák után. Évente közel 800 000 ember sérül meg agyvérzéssel, és 140 000-en halnak meg belőlük.Mivel a stroke annyira halálos, fel kell készülnie a környékén található palliatív ellátási programokra vonatkozó információkkal egy olyan barát vagy családtag számára, aki ezt a súlyos orvosi problémát tapasztalja.
A stroke és a sürgősségi kezelés típusai
Az iszkémiás stroke akkor fordul elő, ha az agyban egy tágulás vagy elzáródás következik be, amelyet trombózis vagy embólia okoz. Az agyi trombózis egy vérrög képződése az agyban, amely blokkolja a véráramlást. Az agyi embólia akkor fordul elő, amikor a test másutt kialakult alvadéka az agyba jut és blokkolja a véráramlást.
Az iszkémiás stroke-ban szenvedő betegek, akik túlélik az akut rohamot, alvadásgátló gyógyszereket, például tPA-t kaphatnak; vérhígítók, például heparin; vagy véralvadásgátló szerek, például aszpirin.
Vérzéses stroke akkor következik be, amikor egy ér felszakad és elvérzik az agyban. Ezt a sérülést leggyakrabban egy aneurysma okozza, amely az ér egy területének gyengülése és kidudorodása. A trauma és az agyban megnövekedett nyomás vérzéses stroke-hoz is vezethet.
A vérzéses stroke kezelése a kontroll kezelésére irányul koponyaűri nyomás, vagy a koponyán belüli nyomás. Vérhígítót és véralvadásgátlót nem használnak, mivel a stroke-ot vérzés okozza. A kezelés célja a vérzés leállítása és a koponyaűri nyomás csökkentése az agy károsodásának minimalizálása érdekében. A beavatkozások magukban foglalják az intrakraniális nyomás csökkentésére és az agy duzzadásának csökkentésére szolgáló intravénás gyógyszereket, a megrepedt erek helyreállítását célzó műtétet vagy endovaszkuláris kezeléseket a megrepedt ér véráramlásának megakadályozására.
Agyvérzés és palliatív ellátás
A sürgősségi kezelések ellenére körülbelül minden harmadik stroke áldozata meghal. A halál meglehetősen gyorsan követheti a stroke-ot, vagy valamikor később következhet be. Az agyvérzés áldozatai, akik túlélik az első támadást, súlyos testi és szellemi hiányokat szenvedhetnek. A bénulás, a nyelési nehézség, az inkontinencia és a mechanikus szellőzés növeli a halál kockázatát. Agyvérzés kómában vagy tartós vegetatív állapotban hagyhatja az embereket, megnyitva az ajtót a jólétével kapcsolatos nehéz és fontos döntések előtt.
A palliatív ellátás és a hospice programok segítséget nyújthatnak a stroke által megsebesülteknek és szeretteiknek nehéz döntések meghozatalában, miközben mindenki testi, érzelmi és lelki szükségleteit kielégítik. A palliatív ellátás és a hospice összpontosítása eltérő a stroke-ot szenvedőknél. A palliatív ellátást általában a kórházi környezetben végzik, a várható élettartam korlátozása nélkül. A palliatív ellátás a terminális diagnózis felállítása előtt megkezdhető.
A hospice-ellátás azonban csak azoknak megfelelő, akiknek valószínűleg hat hónapja vagy kevesebb van élni, és akik inkább otthoni környezetükben meghalnak. A vendéglátás megfelelő választás annak, aki az életet meghosszabbító kezelések, például a tubusos adagolás és a mechanikus szellőzés ellen döntött. A kórházi ápolással járó stroke-ot általában a nap hátralévő részében hazahozzák vagy ápolási intézménybe engedik be.