Tartalom
Ha pszoriázisos ízületi gyulladásban szenved (PsA), orvosa Janus kináz inhibitorokat (JAK inhibitorokat) írhat fel az ízületi fájdalom és gyulladás enyhítésére. A JAK-gátlók olyan típusú gyógyszerek, amelyek gátolják a gyulladáshoz kapcsolódó bizonyos enzimeket. Ezen jelátviteli enzimek blokkolásával a szervezet már nem termel gyulladásos fehérjéket, amelyek PsA tüneteket okoznak.A JAK inhibitorokat számos típusú autoimmun betegség kezelésére használják. Segítenek a túlaktív immunrendszer mérséklésében, és ezáltal enyhítik az akut tüneteket, megvédik az ízületeket és más szöveteket, és lassítják a betegség előrehaladását.
Hogyan működnek a JAK inhibitorok
A PsA-ban szenvedő betegeknél a test túl sok fehérjét, úgynevezett citokint termel, amelyek szerepet játszanak a gyulladás kiváltásában. Amikor a citokinek az immunrendszer sejtjeihez kötődnek, üzenetet küldenek a sejteknek, hogy több citokint termeljenek, ami több gyulladást jelent. A JAK inhibitorok blokkolják ezt a folyamatot, lecsendesítik az immunrendszert, és enyhítik a PsA gyulladását, fájdalmát és egyéb PsA tüneteit.
Az idősebb biológiai gyógyszerek, például a Humira (adalimumab), nem biztos, hogy néhány embernek segítenek a PsA tüneteinek kezelésében. Klinikai kutatások szerint az újonnan kezelt emberek 18,9% -a és a korábban biológiailag kezeltek 29,7% -a nem fog megfelelő választ elérni a Humira-ra. Ezeknek az embereknek a JAK-gátló segíthet a tünetek kezelésében és az életminőség javításában .
A JAK-gátlók fő előnye, hogy tabletták formájában állnak rendelkezésre, míg a biológiai anyagokat injekcióval vagy intravénás (IV) infúzióval kell beadni.
Ismerje meg a biológiát és azok felhasználásátKezelési lehetőségek
2018-tól öt JAK-gátló gyógyszert engedélyeztek az embereknél az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA). Ezek közül a Xeljanz (tofacitinib) az egyetlen, amelyet a PsA kezelésére engedélyeztek.
Xeljanz (tofacitinib)
Az FDA jóváhagyta a Xeljanz-t a reumás ízületi gyulladás és a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésére 2012-ben. Önállóan vagy metotrexáttal (széles körben felírt immunszuppresszív gyógyszer) kombinálva alkalmazható.
Egy 2017-es tanulmány a New England Journal of Medicine számolt be arról, hogy a Xeljanz napi kétszeri, 5 milligrammos adagja jobb volt a placebónál, mivel három hónap alatt 20% -kal csökkentette a PsA tüneteit.
Gyógyszerek a csővezetékben
2019-től az Olumiant (baricitinib) még nem engedélyezett a PsA-ban szenvedő betegek számára. Korábban engedélyezték reumatoid artritisz, egy autoimmun betegség kezelésére, amelyet az ízületek és szervek széles körű gyulladása jellemez.
A 2017-ben elvégzett korai stádiumú kísérletek arra a következtetésre jutottak, hogy az Olumiant "magas hatékonyságot és elfogadható biztonsági profilt" mutat a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésében.
A PsA kezelésében vizsgált egyéb JAK-gátlók közé tartozik a filgotinib (GLPG0634) kísérleti gyógyszer és az FDA által jóváhagyott Rinvoq rheumatoid arthritis gyógyszer (upadacitinib).
Lehetséges mellékhatások
Mivel a JAK-gátlók elnyomják az immunrendszer működését, ezek szedése különböző típusú fertőzések kockázatát jelentheti. A klinikai vizsgálatok során néhány résztvevő tuberkulózisban szenvedett a Xeljanz és az Olumiant szedése után, bár a kockázatot alacsonynak (kevesebb mint 1%) tartották.
A JAK-gátlók növelik bizonyos vírusos megbetegedések, különösen a zsindelyek kockázatát is.
A JAK-gátlók gyakori mellékhatásai a következők:
- Felső légúti fertőzés
- Hasmenés
- Fejfájás
- Influenzaszerű tünetek
- Szédülés
- Könnyű sérülés
- Húgyúti fertőzés
- Súlygyarapodás
- Fáradtság
- Légszomj
- Vérszegénység (alacsony vörösvértestszám)
- Thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám)
Ritkán ismert, hogy a JAK-gátlók májtoxicitást okoznak, jellemzően reverzibilisek és főleg a Xeljanz gyógyszerhez társulnak.
A JAK-gátlók kölcsönhatásba léphetnek a betegséget módosító reumaellenes gyógyszerekkel (DMARD) és más, a pikkelysömör betegségeinek kezelésére használt immunszuppresszánsokkal is. Ez súlyos vérszegénységhez, magas koleszterinszinthez és károsodott veseműködéshez vezethet.
A mellékhatások általában visszafordulnak a JAK-gátlók leállításakor. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszere képes lesz harcolni a fertőzésekkel, ha a gyógyszer teljesen ki van zárva az Ön rendszeréből, általában néhány napon belül.
Egy szó Verywellből
A JAK-gátlók, mint a Xeljanz, rendkívül előnyösek lehetnek azok számára, akik konzervatívabb terápiákkal nem képesek kontrollálni a pikkelysömör tüneteit. Ennek ellenére nem mindenkinek való. A JAK-gátló megkezdése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha egyéb krónikus betegségei vannak, például cukorbetegség, szívbetegség vagy tüdőbetegség.
Ezenkívül meg kell adnia orvosának a szedett gyógyszerek teljes listáját, vény nélkül és vény nélkül egyaránt.
A reumás ízületi gyulladás kezelése JAK-gátlókkal