Tartalom
- A közzététel tilalma
- A nyilvánosságra hozatali tilalom és az egészségügyi eredmények
- Kihívások a megküzdésben
A józan ész azt diktálná tehát, hogy azoknak a személyeknek, akik nem teszik közzé HIV-státuszukat, nagyobb a betegség és a halál kockázata, mint azoknál, akik nem.
Az elmúlt években a tudósok elkezdték tesztelni ezt a feltételezést, és meglepő következtetésekre jutottak.
A közzététel tilalma
Kétéves tanulmány, amelyet a londoni székhelyű antiretrovirális szerek, a szexuális transzmissziós kockázat és attitűdök (ASTRA) kohorsz végzett, az Egyesült Királyság nyolc klinikáján 3258 HIV-pozitív férfit és nőt vettek fel. A résztvevők heteroszexuális nőkből, szexuális férfiakból álltak. férfiakkal (MSM), heteroszexuális férfiakkal, akiket 2009 és 2011 között követtek nyomon.
A résztvevőket mindegyik felmérte, hogy megállapítsák, nyilvánosságra hozták-e állapotukat társadalmi körük "senkinek", "néhányának" vagy "legtöbbjének vagy egészének". Az alkalmi szexpartnerekkel történő nyilvánosságra hozatal nem szerepelt.
Összességében azt találták, hogy az MSM nagyobb valószínűséggel fedi fel HIV-státusát, csupán 5% -uk fedte fel senkit. Ezzel szemben a heteroszexuális nők 16% -a és a heteroszexuális férfiak 17% -a nem hozta nyilvánosságra
Az eltérés nagyrészt annak a felfogásnak tulajdonítható, hogy az MSM közösségben a nyilvánosságra hozatal "társadalmi büntetése" jóval kisebb volt, mint a többi csoportnál.
Mindent elmondva, a kutatók a következő közzétételi mintákat tudták azonosítani:
| Közzétéve | Férfiak, akiknek van Férfiakkal való szex (MSM) | Heteroszexuális Nők | Heteroszexuális Férfiak |
| Senki | 5% | 16% | 17% |
| Nincs család | 40% | 33% | 39% |
| Nem barátok | 14% | 43% | 56% |
| Nincsenek munkatársak | 54% | 84% | 84% |
| Néhány család | 32% | 44% | 47% |
| Néhány barát | 56% | 38% | 50% |
| Néhány munkatárs | 39% | 13% | 14% |
| A legtöbb vagy az egész család | 27% | 20% | 17% |
| A legtöbb vagy az összes barát | 30% | 8% | 17% |
| A legtöbb vagy az összes munkatárs | 6% | 3% | 2% |
Nem meglepő, hogy a heteroszexuális nőknél (13%) a házastárs vagy a stabil partner elhallgatása volt a legmagasabb, ezt követték a heteroszexuális férfiak (10,9%) és az MSM (4,9%).
A nők felszámolása, az erőszak kockázata, a gazdasági egyenlőtlenségek és a nemek közötti egyéb egyensúlyhiány csak néhány oka annak, hogy csaknem minden hetedik nő nem hozta nyilvánosságra.
A nyilvánosságra hozatali tilalom és az egészségügyi eredmények
Miután megállapították az egyes résztvevők nyilvánosságra hozatalának állapotát, a kutatók olyan tényezőkkel foglalkoztak, mint az életkor, a faj, a vallás, a kezelési állapot, a szociális támogatás és az egyén egészségi állapota a diagnózis idején.
Ezeket aztán összehasonlították a résztvevő kezelésével és egészségi állapotával a kétéves vizsgálat végén, beleértve:
- A gyógyszerhez való ragaszkodás szintje
- A vírus szuppresszió szintje (a vírus terhelésével mérve)
- Depresszió és szorongás
Amit a nyomozók megállapítottak, az az volt, hogy a nyilvánosságra nem hozatal önmagában semmilyen hatással nem volt ezekre a kérdésekre, és hogy azok az egyének, akik úgy döntöttek, hogy nem teszik közzé, nem fenyegetik nagyobb mértékben a rossz egészségi állapotot, mint azok, akik ezt tették.
Azt találták, hogy a rossz egészségi állapot más tényezőkhöz kapcsolódik, beleértve az idősebb kort, a fekete etnikai hovatartozást, a közelmúltbeli HIV-diagnózist és a nem HIV-kezelést.
Az MSM között a valláshoz való tartozás rosszabb egészségi állapothoz is társult, ami arra utal, hogy a bűntudat és az erkölcsi megítélés növeli azt a megbélyegzést, amelyet sok meleg és biszexuális férfi érez.
Kihívások a megküzdésben
Bár az eredmények arra utalhatnak, hogy a HIV nyilvánosságra hozatala nem olyan fontos - ezt jól megteheti, függetlenül attól, hogy nyilvánosságra hozza-e státusát, vagy sem, sokan azt állítják, hogy a tanulmány nem veszi figyelembe a titoktartás, az elszigeteltség és a szégyenérzet hatását hosszú távon az ember egészségére.
Manapság a továbbfejlesztett terápiákkal a kezelések megszűnésének nagyobb "megbocsátása" kínálkozik, és a hangsúly a HIV kezeléséről mint elszigetelt diszciplínáról arra az áttérésre került, ahol a HIV kezelése az ember általános egészségi állapotának része.
És itt számítanak az olyan kérdések, mint az elszigeteltség és a társadalmi támogatás hiánya. Független tényezőként mindkettő összefügg az egészségügyi ellátás megszüntetésének magasabb arányával, valamint a minden okból bekövetkező halálozás fokozott kockázatával. Egyszerűen fogalmazva: a társadalmi elszigeteltség nem javít semmilyen betegségen, HIV-n vagy más módon.
A lényeg: a HIV-fertőzöttek nagyobb valószínűséggel halnak meg nem HIV-hez kapcsolódó betegségben, mint HIV-vel kapcsolatosak. Ezenfelül sok ilyen betegség (például a rák és a szívbetegség) általában 10-15 évvel korábban jelentkezik, mint az általános népességnél.
Noha a HIV nyilvánosságra hozatalának nem lehet közvetlen hatása a vírus elleni védekezésre, az egészségi állapotára és a közérzetére gyakorolt hatása sokkal károsabb lehet.