Tartalom
A vashiányos vérszegénység a vérszegénység egyik legelterjedtebb típusa. A tünetek közé tartozik a fáradtság, a sápadt bőr és a tachycardia (gyors hősebesség). Ezt a fajta vérszegénységet számos tényező okozhatja - leggyakrabban alacsony az étkezési vas vagy krónikus vérzés. Néhány betegség, például a terhesség, átmenetileg növeli a vashiányos vérszegénység kockázatát.A vérszegénységet vérvizsgálat alapján diagnosztizálják, amely kisméretű vörösvérsejteket (RBC-ket) és esetleg csökkent RBC-koncentrációt mutathat. A vörösvértest szerkezetének jellegzetes változását a következőképpen írják le mikrocita vérszegénység.
A vashiányos vérszegénység kezelései közé tartozik az étrend módosítása, a vaskészítmények, az Injectafer kezelések vagy a vérátömlesztés. Mivel egyes egészségügyi problémák vashiányos vérszegénységhez vezethetnek, az alapprobléma kezelésére is gyakran szükség van.
Tünetek
Jellemzően a vashiányos vérszegénység nem specifikus és homályos tüneteket okoz, ezért nehéz felismerni. Az októl függően fokozatosan fejlődhet, a hatások hónapok alatt súlyosbodhatnak.
A vashiányos vérszegénység gyakori tünetei a következők:
- Megmagyarázhatatlan fáradtság
- Energiahiány
- Álmosság
- Fejfájás
- Hideg érzés
- Szédülés vagy szédülés
- Sápadt bőr
- Csökkent motiváció
- Depresszió
- Tachycardia
- Gyenge pulzus
- Ájulás
- Pica (vágy olyan dolgok elfogyasztására, amelyek nem ételek, például piszok és jég)
- Glossitis (megnagyobbodott, duzzadt nyelv)
A vashiányos vérszegénységben ezeknek a hatásoknak az egészét vagy egy részét tapasztalhatja. És ha hajlamos visszatérő vashiány kialakulására, akkor ezek a jelek bármelyike arra utalhat, hogy az alacsony vaskoncentráció befolyásolhatja a vörösvértesteket.
Társuló tünetek
Néha vashiányos vérszegénység fordul elő más tünetekkel együtt. Például előfordulhat, hogy az ilyen vérszegénység súlyos menstruációs vérzéssel jár együtt - a menstruáció alatt vagy röviddel azután.
A székletben lévő vér (amely élénkpirosnak vagy sötétnek és kátrányosnak tűnhet) vagy a vizeletben lévő vér (amely halványan rózsaszínűnek vagy vércsomóknak tűnhet) kísérheti vagy megelőzheti a vashiányos vérszegénység tüneteit is.
Terhesség
A terhes nők hajlamosak a vashiányos vérszegénységre. Bár ez hozzájárulhat az alacsony terhesség alatti energiához, komplikációkat is okozhat, amelyek befolyásolják a babát, például alacsony születési súly vagy koraszülés veszélye.
Okoz
Az étrend nem megfelelő vasának, a hiányos vasfelszívódásnak vagy a vérzés következtében bekövetkező vasveszteségnek köszönhetően alacsony a vashormonja. A lassú, tartós vérzés vashiányos vérszegénységet okozhat, és a hirtelen gyors vérzés is.
Az alacsony vasszint vashiányos vérszegénységet okoz. Terhes nőknek és szoptató nőknek általában nagyobb mennyiségű vasra van szükségük, mivel a terhesség és a szoptatás ideje alatt megnövekszik a vas iránti igény.
A vas nélkülözhetetlen ásványi anyag, amelyet csak étrendjéből szerezhet be. Vasra van szüksége, mert ez a hem egyik összetevője, egy fehérje, amely megköti és oxigént szállít a vörösvértestekben. Valamennyi sejtjének oxigénre van szüksége az energiához, ezért az alacsony vasmennyiség alacsony energiát eredményez.
Normális esetben az RBC élettartama körülbelül három-négy hónap. A normális életciklusuk részeként a vörösvértestek lebomlanak, és a vas tárolható és újrafeldolgozható, amint a teste új vörösvértesteket készít.
Alacsony vastartalma lehet az étrendben lévő nem megfelelő vas, a vas felszívódásának hiánya vagy a vérzés következtében bekövetkező vasveszteség miatt. A lassú, tartós vérzés vashiányos vérszegénységet, a hirtelen gyors vérzés pedig azt is okozhatja.
Elégtelen étrendi vas
Számos ételtípus természetesen tartalmaz vasat, és egyes ételeket az ásványi anyaggal dúsítanak. Ha nem eszel elegendő vastartalmú ételt, hiányossá válhat.
Az Ön ajánlott napi adagja (RDA) az Ön életkorától, nemétől és attól függ, hogy terhes vagy szoptat-e. Milligrammban (mg) mérjük.
Ha a vasbevitele nem éri el az ajánlott mennyiséget, akkor nagy a kockázata annak, hogy vashiányos lesz, és vashiányos vérszegénység alakul ki.
| Ajánlott napi vas bevitel | ||
|---|---|---|
| Kor | Férfi | Női |
| 6 hónapos kor alatt | 0,27 mg | 0,27 mg |
| 7-12 hónap | 11 mg | 11 mg |
| 1-3 éves | 7 mg | 7 mg |
| 4-8 évesek | 10 mg | 10 mg |
| 9-13 évesek | 8 mg | 8 mg |
| 14-18 évesek | 11 mg | 15 mg |
| 19-50 évesek | 8 mg | 18 mg |
| 51 év felett | 8 mg | 8 mg |
| Terhesség | N / A | 27 mg |
| Szoptatás | N / A | 10 mg |
Abszorpció
Számos emésztőrendszeri (GI) probléma zavarhatja a vas felszívódását.Ez az ásványi anyag általában a duodenumban szívódik fel, amely a vékonybél első szakasza. A gyomrot (amely enzimeket választ ki a vékonybélbe) vagy a duodenumot érintő betegségek megakadályozhatják a normális vasfelszívódást.
Az olyan állapotok, mint a lisztérzékenység, az irritábilis bél szindróma (IBS), a gyulladásos bélbetegség (IBD) és a krónikus hasmenés, általában tápanyag felszívódási rendellenességet okoznak.
Az étrend befolyásolhatja a vas felszívódását. A gyümölcsökben és zöldségekben található C-vitamin fokozza a vas felszívódását. Másrészt a tejtermékekben található ásványi anyag kalcium gátolja a vas felszívódását.
Vérzés
Vérzés miatt elveszítheti vasraktárait. Jellemzően teste új vörösvértestek készítésével reagál a vérveszteségre. De a folyamat hetekig is eltarthat, és egyes teste által termelt vörösvértestekből hiányozhat elegendő mennyiségű vas, ha még nem töltötték fel az utánpótlást.
A krónikus vérzést kiváltó egészségügyi problémák közé tartozik a gyomorfekély, a bélpolip, a vastagbélrák, az aranyér és a krónikus húgyúti fertőzések.
A menstruációs vérzés szintén alacsony vasmennyiséget eredményezhet, akárcsak a traumás sérülés miatt bekövetkezett súlyos vérveszteség.
Diagnózis
A vashiányos vérszegénység diagnosztizálásának legmeghatározóbb módja egy vérvizsgálat, amely értékeli az RBC mennyiségét és méretét. A vashiányos vérszegénységet mikrocita vérszegénységnek nevezik, mivel a vörösvérsejtek jellemzik, amelyek kisebbek, mint a normális vörösvértestek. Ez a teljes vérkép (CBC) segítségével azonosítható.
Ha vashiányos vérszegénység jelei vannak, akkor szükség lehet olyan vizsgálatokra is, amelyek mérik a vasszintet. Szükség lehet továbbá egy értékelésre is a betegségek felkutatásához és a vérzés megállapításához, amely a vashiányos vérszegénység kiváltó oka lehet.
RBC mérések
Az Ön CBC-je tartalmaz egy jelentést, amely részletesen bemutatja az RBC számos jellemzőjét.
- VVT szám: Ez a vérmintában látható vörösvérsejtek száma, és egy standard mcL minta alapján jelentik. Mérése millió per mikroliter (mcL). A normális vörösvértest tartomány a nők esetében 4,1–5,1 millió / mcL, a férfiaknál 4,5–5,9 millió / mcL. A gyermekek normál vörösvértest-száma 4,0–5,5 millió / mcL. A vörösvértestek száma alacsony vagy normális lehet vashiányos vérszegénység esetén.
- Hematokrit: Ez a teszt a vérmintában lévő vörösvérsejtek mennyiségét méri, figyelembe véve a méretet és a mennyiséget. A normális hematokrit a férfiaknál 41,5–50,4%, a nőknél 35,9–44,6%, és ez az érték várhatóan alacsonyabb vashiányos vérszegénység esetén.
- Átlagos corpuscularis térfogat (MCV): Ez az érték a vörösvértestek átlagos méretének a mértéke. A normális MCV sejtenként 80–96 femtoliter (vagy köbmikrométer) .Az alacsony MCV gyakran vashiányos vérszegénységre utal.
- Vörössejt-eloszlás szélessége (RDW): Ez az érték a vörösvértestek méretének változását tükrözi. A normális RDW 11,8% és 15,6%. Ha vashiányos vérszegénységben szenved, az RDW növekedne, mert szélesebb tartományban lenne a vörösvértestek mérete.
Vasvizsgálatok
Néha vashiányos vérszegénység esetén a vas- és vaskapacitását is megmérik. Ezek nem szokásos diagnosztikai tesztek, de szükség lehet a vaskoncentráció mérésére, ha nem világos, hogy vashiányos-e.
A vas tesztek a következőket tartalmazzák:
- Szérum vas: Ez a teszt a vér teljes vasmennyiségét méri. Vashiányos vérszegénység esetén az eredmény kevesebb, mint 10 mikromol / liter (mmol / L) lehet.
- Szérum ferritin: A ferritin egy olyan fehérje, amely kötődik a vashoz és tárolja azt. A ferritin referenciaértékei 20-200 mikrogramm / liter (mcg / l) nőknél és 40-300 mcg / l férfiaknál. Ez az érték tükrözi testének vasraktározási képességét. Vashiányos vérszegénységben ezek az értékek kevesebbek lehetnek, mint 10 mcg / L. Az alacsony ferritinszint a vashiány jele, de normál ferritinnel vashiány is előfordulhat.
- Szérum transzferrin: A transzferrin egy olyan fehérje, amely a vasat szállítja a véráramban. A transzferrin alacsony vasszint esetén emelkedik, így az emelkedett szérum transzferrin az alacsony vas tükröződése.
- Transferrin telítettség: A vashoz kötődő transzferrin arányának körülbelül 25-35% -nak kell lennie. Az alacsony szaturációs értékek azt jelentik, hogy kevesebb transzferrin kötődik a vashoz, ami vashiányra utal.
A vérzés forrásai
Ha alacsony a vasszintje, orvosi csoportja teszteket rendelhet a vérzés forrásának azonosítására, különösen akkor, ha az RBC-száma és / vagy a hematokrit is alacsony. Széklet vagy vizeletminta laboratóriumba küldhető, hogy megvizsgálják a vér bizonyítékát. A képalkotó tesztek azonosíthatják a vérző polipokat vagy daganatokat.
További vizsgálatok magukban foglalhatják a GI-rendszer vagy a hólyag invazív diagnosztikai vizsgálatát.
- Kolonoszkópia: Ez a leggyakoribb teszt, amelyet a GI-vérzés forrásának megkeresésére használnak. Ez egy olyan eljárás, amelynek során egy kamerával felszerelt, rugalmas csövet helyeznek a végbélbe és mozgatják a vastagbélbe, hogy a belső bélés láthatóvá váljon. Ez a teszt azonosíthatja a vastagbél elváltozásait, például fekélyeket, polipokat és rákot. Ha orvosa aggódik egy elváltozás miatt, biopsziát kaphat a kolonoszkópia során.
- Endoszkópia: Az endoszkópia egy diagnosztikai vizsgálat, amelynek során egy kamerával felszerelt csövet helyeznek a szájba, és előrehaladják a nyelőcső és a gyomor egyes részei számára.
- Cisztoszkópia: Általában a húgyutak nem jelentik a kiterjedt vérzés forrását. De ha aggodalomra ad okot, hogy a húgycső vagy a hólyag elváltozása okozhatja vashiányos vérszegénységét, előfordulhat, hogy orvosi csapatának meg kell értékelje ezeket a struktúrákat cisztoszkópiával, egy invazív teszttel, amelynek során egy kis csövet helyeznek a húgycsőbe és a hólyagba.
- Kismedencei vizsgálat: Nők számára a nőgyógyászati egészségügyi rutinszűréshez gyakran ajánlott rendszeresen tervezett kismedencei vizsgálat. Vashiányos vérszegénység esetén azonban orvosa kismedencei vizsgálatot végezhet a vérzés forrásának megkeresésére.
Kezelés
A vashiányos vérszegénységet többféle módon kezelik. Ha az étrend a vashiány gyökere, akkor javulást tapasztalhat, ha vasban gazdag ételeket fogyaszt és / vagy vaskészítményt szed. A vasban gazdag ételek közé tartozik a vörös hús, a tenger gyümölcsei, a baromfi, a bab, a zöldségek, a gyümölcs és a dúsított gabonafélék.
A vaskészítmények, az Injectafer infúzió és a vérátömlesztés további lehetőségek, ha súlyos vashiányod van.
Vas kiegészítők
A vas-kiegészítők orális tabletta vagy tabletta formájában és orális szuszpenzió formájában kaphatók. Ezek a kiegészítők vény nélkül kaphatók és vényköteles készítmények. Fontos megkérdezni orvosát, hogyan szedje ezeket a kiegészítőket, mivel bizonyos ételek és gyógyszerek időzítése gátolhatja vagy növelheti annak felszívódását.
Ne feledje, hogy a vas súlyos székrekedést okozhat, ezért a vas-kiegészítők szedése előtt ellenőriznie kell orvosát, még akkor is, ha OTC erősségű készítményt tervez.
Injekció nélküli kezelés
Az Injectafer (ferrikarboximaltóz injekció) egy olyan vashelyettesítő kezelés, amelyet vashiányos vérszegénység kezelésére engedélyeztek olyan felnőtteknél, akik nem javulnak vagy nem tolerálják az orális vaskészítményeket. Ez a kezelés felnőttek vashiányos vérszegénységének kezelésére is jóváhagyott. akik nem dialízis-függő krónikus vesebetegségben szenvednek.
Minden ml Injectafer 50 mg elemi vasat tartalmaz. Két infúzióval adják, általában hét nappal választják el egymástól. Az ajánlott adag azoknak az embereknek, akik súlya meghaladja a 110 fontot. 750 mg Injactefer infúziónként, az összesített kumulált dózis nem haladhatja meg az 1500 mg vasat kúránként. Felnőtteknél, akiknek a súlya kevesebb, mint 110 font, minden infúzió 15 mg / testtömeg-kg, a teljes kumulatív dózis nem haladhatja meg az 1500 mg vasat egy tanfolyamonként.
Vérátömlesztés
Ha aktívan vérzik, vagy ha a vaskészítmények és a gyógyszerek nem tudnák kellő időben orvosolni a vashiányt, akkor vérátömlesztésre lehet szükség. Ez a folyamat magában foglalja a vér infúzióját a vénába. Legtöbbször a vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló vérátömlesztés során olyan donorvért használnak, amelyet szűrnek a betegségekre, és gépelnek annak ellenőrzésére, hogy megfelel-e a vérednek.
Ritka esetekben, például ha az orvosi csapat arra számított, hogy vashiányos vérszegénység alakulhat ki egy fő eljáráshoz kapcsolódó vérveszteség miatt, lehetséges lehet autológ vérátömlesztés. Ez magában foglalja a saját vérének infúzióját, ha azt összegyűjtették és tárolták, mielőtt vérveszteséget szenvedtek volna. Adományozhatja saját vérét autológ transzfúzióhoz legfeljebb egy hónappal a beavatkozás előtt, és legfeljebb 72 órán belül.
Vérátömlesztési kockázatok és terjedő betegségekEgy szó Verywellből
A vashiányos vérszegénység nem ritka, és az Egészségügyi Világszervezet globális egészségügyi problémának tartja. Mivel sok tünet annyira homályos, nehéz felismerni, és a tüneteit olyan életmódbeli tényezőknek köszönheti, mint például a túl kemény munka vagy csak a nem elegendő alvás.
Nehéz biztosan megtudni, hogy a vashiányos vérszegénység áll-e az állapotod gyökerében, de mindenképpen orvoshoz kell fordulni, ha nem érzed magad a legjobban. Általában az egyszerű vérvizsgálatokkal azonosítani lehet a vashiányos vérszegénységet, de további értékelésre lehet szükséged az ásványianyag-hiány okának meghatározásához.
A vérszegénység kezelésének javítania kell a tüneteit. És az alapbetegség kezelésére is szükség van, hogy ne legyen olyan valószínű, hogy újra vashiány alakuljon ki.