Ipilimumab melanoma kezelésére

Tartalom

• Mi a melanoma?
• Hogyan működik az ipilumumab?
• A bizonyíték arra, hogy az Ipilumumab működik
• Az Ipilumumab mellékhatásai

Az ipilimumab egy adjuváns terápia, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jóváhagyott a melanoma kezelésére. Ez jó hír a betegek számára, akiknek régóta kevés lehetőségük volt, miután a melanoma átterjedt a test más területeire (IV. Stádiumú betegség).

Mi a melanoma?

A melanoma, a bőrrák legsúlyosabb típusa, a melanint termelő sejtekben (melanocitákban) fejlődik ki - a pigment adja a bőr színét. A melanoma kialakulhat a szemében és ritkán a belső szervekben is, például a belekben.

Hogyan működik az ipilumumab?

Az ipilumumab egy olyan antitest, amely a citotoxikus T limfocitákhoz társított antigén 4 (CTLA-4) molekula gátlásával aktiválja a szervezet immunrendszerét a melanoma elleni küzdelemben. A CTLA-4 a T-sejteken található molekula, a fehérvérsejtek egy típusa, amely kritikus szerepet játszik a természetes immunválaszok szabályozásában. A CTLA-4 jelenléte elnyomja az immunrendszer betegségre adott válaszát, ezért aktivitásának blokkolása stimulálja az immunrendszert a melanoma elleni küzdelemben.

A bizonyíték arra, hogy az Ipilumumab működik

Három II. Fázisú klinikai vizsgálat kimutatta, hogy az ipilimumabbal végzett kezelés egyéves túlélési arányt 47–51 százalékkal eredményez a III. Vagy IV. Stádiumú melanómában szenvedőknél, ami majdnem az átlag duplája.

Fejlett (III. Fázisú) kísérletekben tesztelik önmagában, oltóanyagokkal, más immunterápiákkal (például interleukin-2) és kemoterápiákkal (például dakarbazin) kombinálva. A teljes válaszarány az ipilimumab plusz oltással 13 százalékos aránytól a IV. Stádiumú betegeknél az ipilimumab plusz dakarbazinnal vagy az interleukin-2-vel 17 és 22 százalékig terjed, áttétes betegségben. A válaszok hosszan tartóak voltak, és a súlyosabb mellékhatásokat tapasztalók között még ennél is magasabb válaszarányt lehetett tapasztalni (akár 36 százalék). Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az előrehaladott melanomában az ipilimumabbal kezelt betegek több mint egyharmada hosszú távú túlélési előnyöket tapasztal, ami ritka sikertörténet ennek a betegségnek a kezelésében.

Az Ipilumumab mellékhatásai

A kemoterápiával ellentétben, amelyben a mellékhatások hamarosan nyilvánvalóvá válnak a kezelés megkezdése után, az ipilimumabbal kapcsolatos mellékhatások nagyban változhatnak, feltehetően azért, mert az emberi immunrendszer személyenként változó.

Az ipilimumab leggyakoribb mellékhatásai a gyomor-bél traktusban fordulnak elő (például hasmenés és a vastagbél gyulladása) és a bőrben (például kiütés és bőrgyulladás). A ritkábban előforduló mellékhatások közé tartozik a hepatitis, az agyalapi mirigy gyulladása (hypophysitis), a szem gyulladása (uveitis) és a veseproblémák (nephritis). A mellékhatások a betegek akár 84% -ánál jelentkeznek, de általában enyhék és kezelhetők.