Tartalom
- Miért javasolhatja orvosom koponyaűri megfigyelést?
- Milyen kockázatokkal jár az intrakraniális monitorozás?
- Mi történik az epilepszia koponyaűri monitorozása során?
- Intrakraniális elektródák beültetése
A koponyán belüli monitorozás olyan epilepsziás betegek tesztje, akiknek rohamai nem kezelhetők gyógyszeres kezeléssel. A koponyán belüli monitorozás segít az orvosoknak pontosan meghatározni, hol kezdődnek a rohamok az agyban. Ezenkívül a tesztek segítik az agy „feltérképezését”, azonosítva azokat a területeket, amelyek az agy alapvető funkcióit irányítják. Az idegsebészek ezeket az adatokat felhasználják a beteg epilepsziás műtétjének tervezéséhez.
Miért javasolhatja orvosom koponyaűri megfigyelést?
Néhány epilepsziában szenvedő embernél a rohamok nem oldódnak meg kizárólag gyógyszer segítségével, és előnyös lehet számukra az epilepsziás műtét.
Az epilepszia diagnosztizálásában és a műtét megtervezésében az orvos valószínűleg számos vizsgálatot rendel el a rohamok okának felderítésére. A gyakori nem invazív tesztek közé tartozik az elektroencefalogram (EEG), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a pozitronemissziós tomográfia (PET) vagy az egyetlen fotonemissziós komputertomográfia (SPECT).
Ha ezek a vizsgálati eredmények nem meggyőzőek vagy ellentmondásosak, az orvos javasolhatja az intrakraniális monitorozást az agy elektromos aktivitásának részletesebb áttekintése érdekében. Ez magában foglalja az elektródok műtéti beültetését a koponyába.
Milyen kockázatokkal jár az intrakraniális monitorozás?
Vérzés
Fertőzés
Agyödéma (duzzanat)
Neurológiai károsodások (ritka)
Mi történik az epilepszia koponyaűri monitorozása során?
Az eljárás előtt
Az epilepszia koponyaűri monitorozása magában foglalja a koponya belsejében lévő elektródák műtéti beültetését képalkotó útmutatás segítségével.
A műtéti csoport tagjai, köztük epilepszia szakorvosok és idegsebészek, neuropszichológusok, neuroradiológusok és mások, áttekintik a non-invazív tesztek adatait, és együttműködnek az eljárás megtervezésében.
A neurológus alapos anamnézist készít és megvizsgál. Ha rohamellenes gyógyszereket szed, a neurológus segít szabályozni őket az eljárás előkészítésében. Nagyon fontos, hogy tájékoztassa csapatát az összes alkalmazott gyógyszerről, különös tekintettel a vérhígítókra, beleértve az aszpirint is.
Intrakraniális elektródák beültetése
Miután általános érzéstelenítésben aludt, a műtéti csoport előkészíti a fejbőrt, és bemetszést végez a bőrön. A beültetett elektródák típusától függően a műtéti csoport egy vagy több nyílást hoz létre a koponyában.
Mert sztereó EEG vagy mélységi elektródák, a sebész kis sorjafúrásokat fúrhat. Mert elektródarácsok, a csapatnak szükség lehet egy nagy műtéti nyílás létrehozására a koponyában (craniotomia), hogy a rácsok az agy felszínén helyezhetők el.
A csapat képalkotó útmutatással helyezi az eszközöket a koponya alatti megfelelő helyre, majd varratokkal rögzíti a környező szövetekhez. Ezután a csapat lezárja a műtéti nyílás (oka) t. Lefolyót lehet helyezni, amelyet egy-két nappal az eljárás után eltávolítanak.
Az elektródákat külső menetíró készülékekkel összekötő huzalok a fejbőrön át vezethetők át, és a bőr bemetszésén keresztül jelennek meg. A csapat azonosítja az elektródának megfelelő vezetékeket, így az ezekről a területekről felvételek pontosak. A vezetékek egy kis hordozható csomaghoz csatlakoznak.
Rövid tartózkodás után a gyógyító helyiségben az intenzív osztályra (ICU) vagy a neurokritikus osztályra (NCCU) megy éjszakázni.
Ezután áttér az epilepszia figyelő egységre (EMU), ahol az elektródákat olyan berendezésekhez fogják kötni, amelyek folyamatosan rögzítik az Ön agyi aktivitását 24/7. Szabadon járhat a szobájában és használhatja a fürdőszobát; az elektródavezetékeket megszilárdító hordozható csomag hosszú vezetékkel csatlakozik az adatrögzítő készülékekhez, amelyek mozgás közben nyomon követik az agyad elektromos jeleit.
A felvételi idő általában három nap és két hét között tart. Az orvos a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében antibiotikumokat írhat fel a felvételi időszak alatt.
Sztereó EEG elektródák esetén az orvos ezeket eltávolítja a műtőben, amikor a monitorozás befejeződött, és később visszatér a műtétre, hogy orvosolja az epilepszia okát.