Tartalom
- Mi az intervertebralis ízület?
- Gerincfúzió és a csigolyaközi ízület
- Az intervertebrális lemezek védelme a sérülésektől
A gerincoszlop számos eredendő, de bonyolult anatómiai mechanizmust alkalmaz a függőleges testtartás támogatása és a különböző irányokba való elmozdulás terén.
E mechanizmusok közül a legalapvetőbb az intervertebrális ízület.
Mi az intervertebralis ízület?
A csigolyaközi ízület két szomszédos csigolyából áll, közöttük párnával.
Ezek az alapvető csigolyaközi ízületi elemek egységként működnek együtt, és célja a gerinc mozgásának megkönnyítése. A sebészek, orvosok, csontkovácsok, valamint a gerinc- és biomechanikai szakemberek egy csigolyaközi ízületi egységet "mozgásszegmensnek" neveznek.
A csigolyaközi ízületet magában foglaló felső és alsó gerinccsont találkozási pontjai az elülső csigolyatest és a hátsó csigolyaív.
A két csont között egy csigolyaközi porckorong, egy ütéscsillapító szerkezet biztosítja a párnázást, amelynek közepén folyékony, kocsonyaszerű anyag van. Ezt a folyékony anyagot, az úgynevezett nucleus pulposus-t, kívülről elhelyezett kemény szálak tartalmazzák. A kemény külső szálakat együttesen úgy hívják, hogy annulus fibrosus.
Hátul a mozgásszegmens mozgását egyszerre megkönnyíti és korlátozza a csigolyaívek között elhelyezkedő kisméretű facet ízületek.
A csigolyaközi porckorong gyakran a fájdalom helye, és ott számos állapot érvényesülhet. Egyesek, mint például a porckorongsérv, általában sérülésekből erednek, mások, mint a degeneratív korongbetegségek, általában az öregedési folyamathoz kapcsolódnak.
Minden irányban történő mozgás, amely magában foglalja az előre hajlást, a visszahajlást, az oldalra billentést és / vagy a megcsavarodást, a gerinc hosszában a sok csigolyaízületnél történik. A kötőszövet kemény rostos szalagjaiból készült szalagok segítenek stabilizálni a csigolyaközi ízületeket mozgás közben, valamint támogatják az oszlopot a terhelés alatt. A fent említett facet ízületek az oszlop hátulján helyezkednek el, és főleg hozzájárulnak a gerinc stabilizálásához, vagyis korlátozzák a felesleges mozgásmennyiségeket.
Gerincfúzió és a csigolyaközi ízület
A gerincfúziós műtét, amint a neve is mutatja, két vagy több csigolyaközi ízület összeolvasztása. Néha a fúziókat diszkektómiával együtt végzik, míg máskor a diszkektómiát egyedül adják be.
A gerincfúziót gyakran egynél több mozgásszegmensen hajtják végre; ebben az esetben a műtét során több intervertebrális ízület is összeolvad.
A scoliosis műtét jó példa erre, de természetesen nem az egyetlen példa. A scoliosis műtét célja a rotáció és / vagy a szomszédos csigolyák sorozatának hajlításának csökkentése.
A gerincműtétek sokféle típusa közül a gerincfúzió a leggyakoribb, az ágyéki (deréktáji) gerincfúziót a leggyakrabban, messze és távolról adják. Az ágyéki gerincfúzió valójában annyira elterjedt, hogy a kutatók vállalták annak eredményességének értékelését.
Néhány érintett gerincszakértő szerint az ágyéki gerinc fúziós műtétet akkor végezzük, amikor és ahol ez nem szükséges, és hogy ez nem mindig vezet fájdalomcsillapításhoz és / vagy a betegek fizikai működésének javulásához.
Például Deyo és mtsai. al. tanulmányt tett közzé a Az American Board of Family Medicine folyóirata "A krónikus hátfájás túlkezelése: ideje hátrálni?" címmel. A kutatók négy randomizált klinikai vizsgálatról számoltak be, amelyek során a gerinc fúzióját találták degeneratív porckorongbetegség esetén, az isiász nélkül, ami viszonylag korlátozott előnyökkel jár a betegek számára a gerinctörések vagy deformitások műtétjéhez képest.
A szerzők megjegyzik, hogy annak ellenére, hogy nem volt valódi oka a gerincfúziók további végrehajtásának, ennek az orvosi technológiának az alkalmazása óriási kétszázhúsz százalékkal nőtt 1990 és 2001 között az Egyesült Államokban. Azt is mondják, hogy ez az emelkedés 1996-ban felgyorsult, amikor az FDA jóváhagyta a fúziós ketrecet, amely akkoriban új típusú műszer volt.
Deyo, et. al. állítja, hogy ez az FDA jóváhagyás hozzájárulhatott az ágyéki gerinc fúziós eljárások számának növekedéséhez.
És végül, Deyo csapata azt mondja, hogy ebben az évtizedben a Medicare gerincműtéti igényei negyven százalékkal emelkedtek. Ez magában foglalta az összes gerincfúziós műtét arányának hetven százalékos növekedését és az implantátumok, például a fúziós ketrec, száz százalékos növekedését.
Az intervertebrális lemezek védelme a sérülésektől
A legtöbb hátproblémához hasonlóan a rendszeres testmozgás az egyik legjobb módszer a lehetséges sérülések és / vagy a kopáshoz kapcsolódó gerincbetegségek csökkentésére vagy késleltetésére.
A jó testtartási helyzet kialakítása és fenntartása egy másik nagyszerű lehetőség erre.
Az ön egyéni igényeihez igazított program engedélyezett gyógytornászával való találkozása nagyban hozzájárulhat a gerinc egészséges és fájdalommentes megőrzéséhez.
És a folyóiratban megjelent 2018-as tanulmány Gerinc azt találta, hogy az ágyéki diszkektómiás műtét korábban az életében később lumbális fúziót igényelhet. A szerzők szerint valójában körülbelül háromszor akkora a valószínűség azok számára, akiknek diszkektómiája volt, mint azoknak, akiknek korábban nem volt. Figyelmeztetnek, hogy az ágyéki porckorongsérv működési aránya folyamatosan növekszik, különösen azok számára, akik meghaladják a hatvan éveket.