Tartalom
Az immunhisztokémia (IHC) egy speciális teszt, amelyet a patológusok specifikus molekulák kimutatására használnak a sejteken.Ha egy szövetmintát, például egy nyirokcsomó-biopsziát átadnak egy laboratóriumnak, hogy megvizsgálják betegségét, számos olyan részlet van, amelyeket nem lehet könnyen meghatározni.
Számos betegség vagy betegség-altípus hasonlíthat egymásra, vagy hasonló méretű sejtekkel rendelkezik mikroszkóp alatt, de eltérő a viselkedésük és a kezelésük. Megkülönböztetésük egyik módja az, ha ezeken a sejteken specifikus molekulákat detektálunk, amelyek markerként működnek.
Az immunhisztokémia olyan technika, amely antitest-illeszkedő molekulákat használ, amelyek felkutathatják, azonosíthatják és hozzájuk kapcsolódhatnak a sejteken. Az antitesteket úgy tervezték, hogy olyan címkékkel működjenek, amelyek tud mikroszkóp alatt detektálhatók vagy láthatók, például fluoreszkáló festés, amely elősegíti a pontos azonosítást.
Az IHC számos alkalmazást talált az orvostudományban, különösen a rák diagnózisában. A limfómák azon daganatok közé tartoznak, amelyek a helyes diagnózis és a kezelési döntések szempontjából leginkább az IHC-től függenek.
További információ az immunhisztokémiáról
A betegség egyes aspektusai könnyen megfigyelhetők az egyes sejtek és megjelenésük tanulmányozásával, beleértve a sejtmag, bizonyos sejtfehérjék megjelenését és a sejt alakját vagy „normális anatómiáját”, amelyet a sejt morfológiájának neveznek. A betegség egyéb aspektusai csak akkor tűnnek ki a megfigyelő számára, ha a gyanús sejteket a sejtek „teljes szomszédságának” összefüggésében vizsgálják.
Más szempontok valamiféle elemzést igényelnek molekuláris szinten - más szóval, az orvosoknak ismerniük kell bizonyos géntermékeket - bizonyos gének fehérjékben való kifejeződését vagy antitestekkel kimutatható markereit.
Néha az immunhisztokémia nem csak a limfóma bizonyos típusának azonosításában, hanem a prognózis kialakításában is segítséget nyújt, olyan markerek alapján, amelyek lassabban növekvő viselkedéssel és agresszívebb típussal társulnak.
IHC limfómák esetén
A limfómákat a limfociták rosszindulatú daganatainak tekintik, amelyek különböző fejlődési vagy differenciálódási szakaszokban álltak meg, és az IHC használata különféle antitestekkel egy "panelben" segít azonosítani a limfóma specifikus vonalát és fejlődési szakaszát.
Különböző antitestekből álló panelt használnak annak megállapítására, hogy mely markerek vannak jelen a limfocitákon. Ezek a jelölők gyakran a CD betűkkel kezdődnek. Például B-sejt markerek (CD20 és CD79a), T-sejt markerek (CD3 és CD5) és más markerek, például CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 különböző vérrák vagy rosszindulatú hematológiai daganatok.
Tekintsük egy kicsit mélyebben a follikuláris limfómát (FL), mint példát az IHC-vel elvégezhető egyéb dolgokra. Az FL a nem-Hodgkin-limfóma-diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) második leggyakoribb altípusa. Az FL szintén példa az úgynevezett indolens limfómára, ami azt jelenti, hogy ez egy olyan rák, amelyet lassabb növekedés és hosszú túlélési idő jellemez, még terápia nélkül is. Az FL-nek meglehetősen sokféle kezelési lehetősége van, de a betegség bizonyos szempontból következetlenség lehet személyenként.
Vannak prognosztikai indexek, mint például a Nemzetközi Prognosztikai Index és pontosabban a Follikuláris Limfóma Nemzetközi Prognosztikai Index (FLIPI), amelyek segíthetnek képet adni arról, hogy milyen FL-vel van dolga, és hogyan viselkedhet. A limfóma és annak „mikrokörnyezetének” tesztelését tanulmányozták, és az immunsejtek két különböző osztályáról kiderült, hogy korrelálnak a különböző klinikai viselkedéssel - derült ki egy 2006-ban a Journal of Clinical Oncology.