Tartalom
A kutatók úgy vélik, hogy a pikkelysömör betegség (PD) autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy mind a pikkelysömör, mind a pikkelysömör ízületi gyulladás (PsA) oka az immunrendszer túlműködése.Bár mindkét állapot élethosszig tartó, a kezelés segíthet stabilizálni és szabályozni az immunrendszer túlaktív folyamatát, lehetővé téve a tünetek jobb kezelését.
Hogyan működik az immunrendszer?
Az immunrendszernek állítólag gyulladás révén kell megvédenie a fertőzéseket és betegségeket. Ezt úgy teszi meg, hogy immunsejteket és vért küld a test azon részeibe, amelyeket fenyegetésnek érez. Például, ha leesik és összekaparja a könyökét, az megduzzad és piros lesz, mivel az immunrendszer gyulladásos reakciója a sérülés gyógyítására szolgál.
Az immunrendszer mind a keringési, mind a nyirokrendszerrel működik. Ez magában foglalja az antigének és kórokozók szállítását a nyirokcsomókba és / vagy a lépbe feldolgozás és felszámolás céljából. Az immunsejtek, beleértve a fagocitákat és a neutrofileket, keringenek a keringési rendszeren keresztül a kórokozók helyére - akár a nyirokcsomókban, akár a lépben -, hogy elárasszák és elpusztítsák az idegen betolakodókat.
Az immunrendszer a kórokozók felszámolásán dolgozik az integumentáris rendszer segítségével. Az integumentáris rendszert a test összes bőrsejtje alkotja. A bőr és az immunrendszer egyaránt együtt tartja az idegen kórokozókat a testen. Érdekes módon a bőr az első védelmi vonal, mert gátja a belső testnek.
PD és az Ön immunrendszere
A PD és más autoimmun betegségek esetén az immunrendszere - amelynek célja az egészség megőrzése - hirtelen megbetegszik. Ennek oka az autoimmunitás, egy olyan folyamat, amelyben az immunrendszer gyulladásos támadásokat indít el a teste ellen, a test ellen, amelyet állítólag megvéd.
Bizonyos fokig az autoimmunitás mindenkiben jelen van, és általában ártalmatlan; például a test antitesteket termelhet maga ellen (fehérjék, úgynevezett autoantitestek), amelyek elősegítik a fertőzés utáni megtisztulást. De az autoimmun betegségek széles körét okozhatja, ami az autoimmunitás fokozatos progresszióját eredményezheti. Az ilyen progresszió összefügg a genetikával és a környezeti tényezőkkel.
Mik azok az autoimmun betegségek?
Amikor egy személy pszoriázisos betegségben szenved, immunrendszere nem működik megfelelően. Túl sok olyan fehérjét termel, amelyek miatt a test azt gondolja, hogy megtámadják. Viszont a test gyulladással reagál. A gyulladás ekkor érinti a bőrsejteket, és túl gyorsan megnő. Hatással van az ízületekre is, amelyek a folyamatban lévő gyulladásos folyamatok következtében fájdalmasak, merevek, gyengédek és duzzadnak.
Mi is pontosan a pikkelysömör?Kezelés
Az immunrendszer okozhat pikkelysömörbetegséget, de a kezelés kulcsa is. A túlaktív immunrendszert elnyomó gyógyszerek megtisztíthatják a bőrt és megállíthatják az ízületek gyulladását. A tudománynak köszönhetően számos hatékony kezelés létezik az immunrendszer felé a PsA és a pikkelysömör kezelésében.
A target-to-treat (T2T) megközelítést a PD kezelésére alkalmazzák, és magában foglalja a cél-cél megtalálását - akár remissziót, akár minimális betegségaktivitást -, és ennek a célnak a megvalósítását gyors ütemben. 2017-ben a A reumás betegség évkönyvei közzétett specifikus T2T-ajánlásokat a reumatológusok számára a PsA-ban és a pikkelysömörben szenvedők kezelésében. Ezek az ajánlások azt sugallják, hogy a cél a klinikai remisszió vagy a betegség alacsony aktivitása.
Egy T2T-próba 2015-től megjelent A Lancet megerősíti, hogy a T2T megközelítés különbséget tesz a PsA-ban és a pikkelysömörben szenvedők eredményeinek javításában. A klinikai vizsgálatban 206 korai PsA-ban szenvedő embert randomizáltak, hogy 48 héten át szokásos gondozásban vagy szigorú kontrollban / kezelésben részesüljenek. A szigorú kontrollcsoport havonta egyszer látta orvosait. Specifikus célok és kezelések alkalmazásával a szigorú kontrollcsoportot betegségmódosító reumás gyógyszerekkel (DMARD) kezelték, a cél a betegség minimális aktivitása volt. A standard csoportba tartozó betegeket 12 hetente látták, és úgy kezelték őket, ahogy az orvosuk megfelelőnek ítélte, de nem voltak kitűzött célok.
A T2T vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a bőr és az ízületi tünetek szignifikánsan javultak a csoportban a szigorú kontrolltervet követve, és a betegség minimális aktivitását tűzték ki célul. Úgy ítélték meg, hogy azok a betegek, akik a hét kritérium közül ötnek megfeleltek - amelyek közül csak kevés volt vagy egyáltalán nem volt duzzadt és gyengéd ízület, nagyon kevés a bőr érintettsége, alacsony volt a fájdalom és nem volt fogyatékosság -, minimális betegségaktivitást értek el.
Míg a pikkelysömör betegségére nincs gyógymód, a jelenlegi kezelési módszerek célja a fájdalom enyhítése, a gyulladás csökkentése, az ízületek mozgása, az ízületek és a bőr tüneteinek megakadályozása, valamint a fogyatékosság megelőzése. A PD specifikus terápiái közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), a kortikoszteroidok, a betegséget módosító reumavédő gyógyszerek (DMARD-ok), a biológia és a helyi kezelések. Az NSAID-k, a kortikoszteroidok és a helyi kezelések főként enyhítik a tüneteket, míg a DMARD-ok és a biológiai gyógyszerek befolyásolják az immunrendszer túlzott reakcióit.
A PD-ben szenvedők számára a leggyakoribb DMARD a Methotrexate, amely szisztémás gyógyszer, amely elnyomja az immunrendszert.
A biológiai gyógyszerek olyan újabb gyógyszerek, amelyek az immunrendszer specifikus részeire hatnak a PD kezelésére. Ezek a gyógyszerek biológiai anyagokból készülnek, és utánozzák a normál immunrendszer sejtjeit, fehérjéit és antitestjeit. Az Enbrel (etanercept), a Cosentyx (szekukinumab) és a Humira (adalimumab) a PD kezelésére leggyakrabban felírt biológia. Nagyon célzottak, ami azt jelenti, hogy kevesebb mellékhatásuk van, mint más kezeléseknek.
A biológusok az immunrendszer számára szükséges fehérjék blokkolásával működnek, így csökkentik az immunrendszer működését. Ez állítólag megnyugtatja az immunrendszer túlműködési képességét, de a folyamat nagyobb kockázatot jelent a fertőzésekre is.
Egy szó Verywellből
A kutatók keményen dolgoznak az immunrendszer és a PD komplex kapcsolatának megértésén. Meg akarják azonosítani azokat a specifikus antigéneket, amelyek autoimmunitást váltanak ki a PsA-ban és a pikkelysömörben szenvedő emberekben, annak érdekében, hogy kezeléseket hozzanak létre specifikus gyulladás-termelő fehérjék megcélzásához. Addig a pikkelysömör betegség kezelhető és kezelhető. Dolgozzon kezelőorvosával, hogy megtalálja a legjobb tervet az ízületi és bőrtünetek kezelésére, és győződjön meg róla, hogy a saját egészségének és jólétének gondozásában vállalja-e a részét.
Psoriaticus ízületi gyulladás kezelése NSAID-okkal, DMARD-okkal, Biosimilars-szal és kortikoszteroidokkal