Tartalom
Hipoglikémia (alacsony vércukorszint) akkor fordul elő, amikor a vércukorszintje (glükóz) kevesebb vagy egyenlő 70 mg / dl-vel, és tünetei vannak. Számos tényező okozhatja, attól függően, hogy cukorbetegségben szenved-e vagy sem.A hipoglikémia okairól és kockázati tényezőiről a következőket kell tudni:
Okok: Cukorbetegek
Ha cukorbetegsége van, és inzulint vagy orális gyógyszereket szed, amelyek serkentik az inzulin szekrécióját, számos tényező okozhat hipoglikémiát, beleértve:
- Szénhidráthiány: A szénhidrát a szervezet fő glükózforrása, így ha nem eszel eleget belőlük, a vércukorszint megmáradhat. Ez különösen akkor lehetséges, ha csökkenti a bevitt szénhidrátok számát, de nem állítja be ennek megfelelően a gyógyszerét.
- Az étkezés késleltetése vagy kihagyása: Ha inzulint vagy orális gyógyszereket szed cukorbetegséghez, az étkezés későbbi elfogyasztása, mint azt tervezte, vagy teljesen kihagyva, hipoglikémiát eredményezhet. Győződjön meg róla, hogy beszélt orvosával arról, hogy az étkezés elhagyása esetén is hagyja-e el a gyógyszerét.
- Gyakorlat: A testgyakorlás a szilárd cukorbetegség-kezelési stratégia alapvető eleme. Remekül segít csökkenteni a vércukorszintet, fogyni, kalóriát égetni és több energiát fogyasztani. Ha azonban cukorbetegségben szenved, és étkezés nélkül sportol, többet gyakorol, mint általában, vagy késlelteti étkezését, hipoglikémiás lehet. Ügyeljen arra, hogy az edzés előtt vagy után uzsonnát vegyen magával, valamint gyors hatású szénhidrátforrást, például mazsolát, gyümölcslevet vagy medúzát, arra az esetre, ha a vércukorszintje túl alacsony lesz.
- Helytelen adag gyógyszerek vagy inzulin bevétele: A túl sok inzulin vagy orális cukorbetegség gyógyszer-adagja hipoglikémiát okozhat.
- Nem tartja be a gyógyszeres ütemezést: Ha nem szedi az előírt gyógyszereket, jelentős hatással lehet a vércukorszintjére. Ha túl magas vércukorszint miatt látogat el orvosához, és nem őszinte a gyógyszerek betartásával kapcsolatban, orvosa nagyobb adagokat írhat elő a magas vércukorszint kezelésére. Ha ez megtörténik, és úgy dönt, hogy beveszi a gyógyszert, fennáll a hipoglikémia kockázata. Ennek elkerülése érdekében legyél őszinte az orvosoddal abban, hogy milyen jól állsz a gyógyszerek szedésével, és ha nem, akkor miért nem. Pontos képnek kell lennie arról, mennyire teljesíti a bánásmódot. Szükség esetén együttműködhet veled, hogy kitaláljon egy alternatívát.
- Alkoholt inni: Ha inzulint vagy szájon át szedett diabéteszes gyógyszert szed, az alkoholfogyasztás hipoglikémiát okozhat. Ez nem azt jelenti, hogy nem élvezheti az alkoholtartalmú italokat, de biztonságosan kell fogyasztania őket, és közben vigyáznia kell a vércukorszint ellenőrzésére.
- Fogyás: A súlycsökkenés érzékenyebbé teheti az inzulint, így kevesebb gyógyszerre vagy egyáltalán nincs szüksége gyógyszerre. Ha a fogyás után továbbra is ugyanazt a gyógyszeradagot szedi, a fokozott érzékenység miatt hipoglikémiát tapasztalhat. Feltétlenül beszéljen kezelőorvosával az adag csökkentéséről, ha lefogy.
- Szigorú vércukorszint-szabályozás: Fontos felismerni, hogy minél szigorúbb a glükózkontroll, annál nagyobb a hipoglikémia kockázata, különösen a kezelés elején. Ha szigorú glükózkontroll van, megfelelő eszközöket, tudást és támogatást kell kapnia a súlyos hipoglikémiás epizódok elkerülése érdekében, miközben továbbra is fenntartja a glükózszintet a céltartományban. Időnként a hipoglikémia normális, de ha ez folyamatosan előfordul, akkor beszéljen orvosával arról, hogy milyen lépésekkel lehet megakadályozni, hogy a vércukorszint a sürgősségi szintre csökkenjen.
- Vesebetegség: A cukorbetegség egyik szövődménye a vesebetegség, amely miatt a veséje hosszabb ideig tarthat az inzulin eltávolításához a rendszerből. Ez potenciálisan hipoglikémiát eredményezhet.
Okok: Diabétesz nélküli emberek
A hipoglikémia ritka állapot cukorbetegeknél. Ha nincs cukorbetegsége és hipoglikémiája alakul ki, ez azt jelzi, hogy valami más folyik a szervezetében. A lehetséges okok a következők:
- Gyógyszer: A hipoglikémiát bizonyos gyógyszerek okozhatják, különösen gyermekeknél vagy veseelégtelenségben szenvedőknél. A hipoglikémia kiváltásával társított gyógyszerek közé tartozik a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer, a Qualaquin (kinin) maláriaellenes gyógyszer, a Zymaxid (gatifloxacin) antibiotikum, a cibenzolin antiaritmiás gyógyszer, a Pentam (pentamidin) antimikrobiális gyógyszer, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer ( NSAID) Indocin és Tivorbex (indometacin) és glükagon.
- Túl sok alkoholfogyasztás: Ha nem eszik eleget, vagy egyáltalán nem eszik, és túl sok alkoholt fogyaszt, különösen néhány nap alatt, hipoglikémiás lehet. A túl sok alkohol és az ételhiány kombinációja megakadályozhatja a májat abban, hogy glükóz kerüljön a vérébe, ami a vércukorszint összeomlásához vezethet.
- Kritikus betegségek: A vesebetegségek, a súlyos hepatitis, a hosszú távú étvágytalanság, a malária és a szepszis (a fertőzés megszerzésének szövődménye) mind olyan betegségek, amelyek potenciálisan hipoglikémiát okozhatnak.
- Hormonális hiány: A mellékvese-rendellenességek, mint például az Addison-kór és bizonyos agyalapi mirigy-rendellenességek, hipoglikémiát okozhatnak, mivel a gyermekeknél nincs elegendő növekedési hormon.
- Túl sok inzulin termelése: Vannak, akik túltermelik az inzulint, ami hipoglikémiát okozhat. Bizonyos daganatok okozhatják ezt a túltermelést, akárcsak a hasnyálmirigy megnagyobbodott béta-sejtjei.
- Inzulin autoimmun szindróma: Ez egy ritka állapot, amikor a test olyan antitesteket állít elő, amelyek megtámadják az inzulint, és hipoglikémiát okoznak. Lehet egy másik autoimmun betegség része, vagy bizonyos gyógyszerek okozhatják.
- Reaktív hipoglikémia: Ez a típusú hipoglikémia étkezés után néhány órán belül jelentkezik. A tudósok nem tudják pontosan, mi okozza, de előfordulhat olyan emberekkel, akiknél gyomorműtétet végeztek, mert az étel túl gyorsan jut a bélbe. Más embereknél is előfordul, talán egy enzimhiány miatt, amely megnehezíti hogy a szervezet lebontja az ételt, vagy pre-diabéteszben szenved, ami az inzulin ingadozását okozhatja.
Kockázati tényezők
Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelhetik a hipoglikémia kialakulásának lehetőségét.
Bizonyos populációk
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek, az idősek és a hipoglikémiában nem tudatos emberek nagyobb kockázatot jelentenek a hipoglikémia kialakulásában.
A hipoglikémia tudatlansága akkor fordulhat elő, ha gyakran alacsony vércukorszintet tapasztal, ami testét érzéketlenné teheti a tünetek iránt. Az a tény, hogy nem képes olyan tüneteket érezni, mint izzadás, remegés, fokozott szívverés, szorongás vagy éhség, veszélyes, mert eszméletlenséget vagy akár halált is okozhat.
Ha gyakran tapasztal hipoglikémiát, fontos, hogy beszéljen erről orvosával, hogy jobban ellenőrizhesse és elkerülhesse a sürgősségi eseteket.
Bizonyos gyógyszerek szedése
Ha bizonyos típusú gyógyszereket szed a 2-es típusú cukorbetegséghez, például szulfonilureákat, inzulint vagy inzulin és nem inzulin injekció kombinációját, akkor nagyobb a hipoglikémia kockázata. Néhány tabletta kombináció és bizonyos, nem cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek szintén növelhetik az alacsony vércukorszint kockázatát.
Beszéljen orvosával arról, hogy mikor és mennyi gyógyszert kell bevenni, hogy ne hibázzon az adagolás során. Ne vegyen be túl sok gyógyszert, és próbáljon betartani egy menetrend szerinti étkezési rendet, hogy segítse a vércukorszint szabályozását.
Dohányzó
Ha cukorbeteg és inzulint szed, a dohányzás növeli a hipoglikémia kialakulásának kockázatát. A cigarettákban, szivarokban és pipákban található nikotin alacsony vércukorszintet okozhat, valószínűleg azért, mert ez megváltoztatja a sejtjeit oly módon, hogy nem tisztítják olyan jól vagy olyan gyorsan az inzulint.
Koraszülés
Ha a baba idő előtt születik, akkor a születését követő napokban, különösen az első 48 órában, nagyobb a hipoglikémia kialakulásának kockázata. Ennek oka az, hogy terhes állapotban cukrot ad át a babának a köldökzsinóron keresztül. A terhesség vége felé a csecsemő elkezdi elraktározni annak a cukornak egy részét, amelyet a májába adsz, és amelyet születése után felhasználhatsz. A születése után szükséges maradék cukrot a tápszerek vagy az anyatej rendszeres etetéséből kapja.
Amikor a baba idő előtt születik, az általa felhalmozott cukor mennyisége alacsonyabb, mint egy teljes idejű csecsemőé, mivel a máj nem teljesen fejlett. Mivel sok preemiesnek eleinte táplálkozási nehézségei is vannak, előfordulhat, hogy a csecsemő nem képes megszerezni a szükséges glükózmennyiséget, miután megégette a tárolt kis mennyiségű cukrot. További tényezők, amelyek növelhetik a hipoglikémia kockázatát a preemiesek között, a következők:
- Légzési nehézségek
- Nehézség a testhőmérséklet fenntartásában
- Fertőzés
- Az etetést először el kell halasztani
- Az anya terhesség alatt cukorbetegségben szenvedett, túl sok inzulint termelt a baba vérében
- Minden olyan egészségi állapot, amely hipoglikémiát okoz
Habár a hipoglikémia veszélyes állapotba fordulhat, ha nem kezelik, az ellenségekben általában átmeneti, és gyorsan és hatékonyan kezelik. Vannak olyan rendellenességek, amelyek hosszú távon alacsony vércukorszintet okozhatnak, de ezek ritkák.
Hogyan diagnosztizálják a hipoglikémiát