Tartalom
- K: Mi a sérv?
- K: Milyen érzés a hasi vagy a hasi (ventrális) sérv?
- K: Kinek van nagyobb kockázata a ventrális sérv miatt?
- K: Hogyan lehet megmondani, ha inguinalis (lágyéki) sérved van?
- K: Hogyan kezelik a sérveket?
- K: Milyen jelei vannak a sérv-vészhelyzetnek?
Felülvizsgálta:
Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.
Kíváncsi vagy, hogy a hasad vagy az ágyékod fájása sérv lehet-e? A sérvek férfiaknál és nőknél egyaránt gyakoriak, de a tünetek eltérőek. Az ágyéki sérvek nőknél sokkal ritkábban fordulnak elő. A sérvek valamilyen kellemetlenséget okozhatnak, és nem múlnak el önmaguktól - mondja Gina Adrales, MD, M.P.H., a Johns Hopkins Medicine Minimálisan Invazív Sebészeti Osztályának igazgatója.
A jó hírek? Szinte minden sérv műtéti úton helyrehozható. Adrales elmagyarázza, hogyan lehet felismerni a sérv jeleit férfiaknál és nőknél, a leggyakoribb típusokat, és milyen a műtét és a gyógyulás.
K: Mi a sérv?
V: A hasad izom- és erős szövetrétegek borítják, amelyek segítenek a belső szervek mozgásában és védelmében. A sérv egy rés ebben az izmos falban, amely lehetővé teszi a has belsejének tartalmának kifelé való kinyúlását. Különböző típusú sérvek léteznek, de a leggyakoribb sérvek a has vagy az ágyék területén jelentkeznek.
K: Milyen érzés a hasi vagy a hasi (ventrális) sérv?
V: Ha hasi sérv van a has területén, akkor a has külső felületén dudorodást láthat vagy érezhet. A hasi sérvben szenvedő betegek általában enyhe fájdalmat, fájást vagy nyomásérzetet írnak le a sérv helyén. A kényelmetlenség súlyosbodik minden olyan tevékenységnél, amely megterheli a hasat, például nehéz emelés, futás vagy lehúzás a bélmozgás során. Néhány betegnél dudor van, de nincs kellemetlensége.
K: Kinek van nagyobb kockázata a ventrális sérv miatt?
V: Bárkinél kialakulhat ventrális sérv, de azoknak, akiknek hasi műtétet végeztek, nagyobb a kockázat. Ha van egy metszése, amely megzavarja a hasfalat, a heg soha nem lesz olyan erős, mint az eredeti szövet.Ez valószínűbbé teszi, hogy a bemetszési területen végig sérv, más néven metsző sérv alakul ki. Ez a nyitott hasi műtétet végző betegek legfeljebb 30% -ában fordul elő.
A terhesség olyan kockázati tényező, amely a nőket hajlamosabbá teszi egy másik típusú hasi sérv kialakulására a köldök közelében, az úgynevezett köldöksérvnek. A köldök a hasfal legvékonyabb része. Nagyon gyakori hely a sérv kialakulására, függetlenül attól, hogy férfi vagy nő.
K: Hogyan lehet megmondani, ha inguinalis (lágyéki) sérved van?
V: Először is fontos megérteni, hogy a férfiaknál és a nőknél is kialakulhat inguinalis sérv. Az emberek gyakran hiszik, hogy csak a férfiak kapják meg őket, és anatómiai okokból nagyobb a kockázatuk. De a nőknek bizonyosan lehetnek inguinalis herniái is.
Sok szakértő egyetért abban, hogy a nőket valószínűleg alul diagnosztizálják ezen állapot miatt, mivel általában más tünetekkel rendelkeznek, mint a férfiak. Lehet, hogy a nőknél nincs észrevehető dudor. Ha a tünetek egy lehetséges sérvre utalnak, de orvosa ezt nem tudja vizsgálattal megerősíteni, az MRI végleges bizonyítékot szolgáltathat.
Tünetek a férfiaknál
- Dudor, amelyet láthat vagy érezhet
- Fájó fájdalom a környéken
- A nyomás érzése
- A herék körül húzódó herezacskó érzése
- Fájdalom, amely súlyosbodik olyan tevékenységekkel, amelyek nyomást gyakorolnak a területre, például súlyos emelés, tolás és megerőltetés
A nők tünetei
- Fájó vagy éles fájdalom
- Égő érzés
- Dudor a sérv helyén, de ez nem feltétlenül jelentkezik ágyéki sérvnél
- Az aktivitással növekvő kellemetlenség
K: Hogyan kezelik a sérveket?
V: A kezelés a sérv típusától, tüneteitől és a beteg nemétől függően változik.
Lágyéki (ágyéki) sérvek
A nőknél előforduló inguinalis herniák nagyobb eséllyel válnak vészhelyzetekké. A nőknél is nagyobb az esély a szövődmények kialakulására, mint a férfiaknál. Tehát általában a diagnózis után javasoljuk a műtéti javítást.
Az inguinalis herniában szenvedő férfiak gyakran elhalaszthatják a műtétet, ha nem tüneti tünetek. Lágyéksérvben szenvedő férfiakról végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy meglehetősen alacsony a vészhelyzet kialakulásának kockázata, például, ha a bél egy része elakad vagy megfojtja az izomrést. De mivel a sérvek idővel nagyobbra nőnek vagy tüneteket okoznak, a férfiak többségének műtétre lesz szüksége a sérv diagnosztizálásától számított 10 éven belül.
A lágyéksérveknek két műtéti kezelése van. A minimálisan invazív műtétet gyakran laparoszkóposan végzik, csak kulcslyuk méretű bemetszésekre van szükség, amelyeken keresztül egy apró kamera és műszerek helyezhetők be a javítások elvégzéséhez. A minimálisan invazív robotműtét (hasonló a laparoszkópiához, de a sebészek kontrollert használnak a műszerek mozgatásához) szintén lehetőség. Minimálisan invazív műtéttel a betegek két héten belül visszatérnek a rendszeres tevékenységükhöz. A nyílt műtét a másik kezelési lehetőség - a gyógyulás négy-hat hétig tart.
Hasi sérvek
Mind a férfiak, mind a nők számára a legtöbb hasi sérv javítása ajánlott. Kivételt képez az az eset, ha a szövődmények vagy a sérv megismétlődésének kockázati tényezői vannak, például elhízás vagy rosszul kontrollált cukorbetegség. Jobb, ha ezeket a körülményeket a műtét előtt kordában tartjuk. Néhány betegnek nincsenek tünetei, és úgy dönthetnek, hogy késleltetik a javítást, miután megbeszélik a kockázatokat és az előnyöket sebészükkel.
A ventrális sérvek műtéti lehetőségei és helyreállítási ideje nagyon eltérő, mivel ezek a sérvek minden formában és méretben megtalálhatók. A kis köldök- vagy metszési sérv gyakran ambulánsan kezelhető. A bonyolultabb sérvek kijavításához azonban egy-öt napos kórházi tartózkodás szükséges.
K: Milyen jelei vannak a sérv-vészhelyzetnek?
V: Amikor a legtöbb sérv elkezdődik, az izomrésen átnyúló belső szövet általában zsír. De az is lehetséges, hogy a bél egy része kinyúlik a nyíláson keresztül. Ennek kockázata nagyon alacsony, de amikor ez megtörténik, sürgősségi javításra szorul. Azonnal forduljon orvoshoz, ha:
- Fájdalmas dudor, amelynek mérete nem csökken, ha lefekszik és pihen
- Súlyosbító fájdalom
- Hányinger és / vagy hányás
- A székletürítés nehézségei
- Puffadás
- Versenyző pulzus
- Láz
Ha további információt szeretne a sérvről és kezelésükről, keresse fel a Johns Hopkins Átfogó Hernia Központot.