Tartalom
Ha veszettségre gyanús állat megharapta, tesztet lehet végezni az állaton a veszettség diagnosztizálása céljából. Fel kell hívnia a helyi állatvédelmi hatóságokat is, hogy biztonságosan elfogjanak egy vad vagy potenciálisan veszett állatot.
Az állat tesztelése
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint az embereket harapó denevéreket, gubacsokat, mosómedvéket és rókákat a lehető leghamarabb meg kell eutanizálni és tesztelni.
A vizsgálat elvégzéséhez az állatot eutanizálni kell, és szövetmintákat kell venni az agyból. Az Egyesült Államokban a veszettség-teszt eredményei általában 24–72 órán belül elkészülnek az állat eutanizációjától számítva. (Maga a vizsgálat két órát vesz igénybe, de a mintát diagnosztikai laboratóriumba kell küldeni.)
Nem minden állatot eutanizálnak és tesztelnek, amely embert harap vagy karcol. Azokat az állatokat, amelyek kevésbé tekinthetők veszettségnek (például egészséges, beoltott házimacska vagy kutya), 10 napig lehet megfigyelni.
Mivel a veszettség orvosi sürgősség és potenciálisan halálos fertőzés, orvosa és a helyi vagy állami egészségügyi osztály gyakran gyorsan eldönti, hogy veszettség elleni oltásra van-e szüksége az állat fajtája és az expozíció alapján, valamint tájékoztatást nyújt a környéken található állatfertőzésekről.
Laboratóriumok és tesztek
Aki tüneteket mutat, de még nem diagnosztizálták, egyetlen vizsgálat nem tekinthető elegendőnek a veszettség diagnosztizálásához egy élő embernél, de bizonyos helyzetekben a következő vizsgálatokat lehet elvégezni.
Ágyéki defekt
Bizonyos esetekben a szolgáltatók ellenőrzik az illető gerincfolyadékát. Ez magában foglalja az ágyéki szúrás, más néven gerinccsapolás alkalmazását. Egy speciális tű segítségével az orvosok kis mennyiségű cerebrospinalis folyadékot (CSF) tudnak kivonni a gerinccsatornából, majd a mintát laboratóriumba küldik elemzésre.
Bár gyakran kórházakban végzik, az ágyéki lyukasztást néha közvetlenül az orvosi rendelőben hajtják végre. A teljes eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe.
Miután helyi érzéstelenítőt használt a bőr elzsibbadására, orvosa egy vékony tűt fog behúzni az ágyéki gerinc alsó részébe. Annak érdekében, hogy elegendő hely legyen a tű számára, megkérhetjük, hogy hajoljon előre, általában ülve vagy oldalra fekve.
A gerincvezetés befejezése után legalább egy órát feküdjön le, és a következő 24 órát pihenéssel és rengeteg folyadékkal töltse.Sok esetben a betegeknek legfeljebb négy órán keresztül kell a kórházban vagy az orvosi rendelőben maradniuk.
Míg az emberek ritkán tapasztalnak súlyos szövődményeket a gerincvezetés után, a tű behelyezésekor némi fájdalmat érezhet. A beavatkozást követő órákban (vagy néha napokban) néhány beteg fejfájást, hányingert, gyors pulzusszámot és / vagy alacsony vérnyomást is tapasztal.
Ha vérzést vagy gyulladás jeleit tapasztalja gerinccsapolás után, azonnal forduljon orvosához.
Bőrbiopsziák
A bőrbiopsziák a laboratóriumi vizsgálatok egy másik típusa, amelyet néha veszettség diagnosztizálására használnak. Miután helyi érzéstelenítővel elzsibbasztotta a területet, orvosa kis mintát vesz a tarkóján lévő bőrből. A laboratóriumban az elemzők megvizsgálják a mintában a veszettség vírus fehérjéit.
Egyéb vizsgálatok
Az egészségügyi szolgáltatók a veszettség vírus ellen antitesteket kereshetnek a nyál és a szérum mintáiban (azaz a vér folyékony részében, amely véralvadás után marad). Az antitestek jelenléte fertőzésre utal.
A veszettség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Képalkotás
Bizonyos képalkotó vizsgálatok segíthetnek a veszettség encephalitis (azaz veszettségfertőzésből eredő akut agyi gyulladás) diagnosztizálásában. Ezek a képalkotó tesztek magukban foglalják a fej MRI-t és a fej CT-vizsgálatát.
Fej MRI
Az „MRI” a „mágneses rezonancia képalkotás” rövidítése, amely eljárás magában foglalja a mágnesek és rádióhullámok használatát az agyad és az azt körülvevő idegszövetek részletes képeinek elkészítéséhez.
Mielőtt elvégezné a fej MRI-t, kaphat egy speciális festéket (az úgynevezett „kontrasztanyagot”), amely javítja a kép tisztaságát a radiológus számára. Ezt a festéket általában intravénásan adják be a kézen vagy az alkaron keresztül. Bár a festék nagyon biztonságos, néhány ember allergiás reakciókat tapasztalhat. Sőt, a leggyakoribb festéktípus (gadolinium) káros lehet a veseproblémákkal küzdő emberekre.
Általában kórházban vagy radiológiai központban végzik, a fej MRI-k általában 30-60 percig tartanak. Az eljárás nem okoz fájdalmat, és nincs helyreállítási idő.
MRI közben egy keskeny asztalon fekszik, amely aztán alagút alakú szkennerbe csúszik. Ha klausztrofóbiás vagy kényelmetlen a közeli helyiségekben, akkor mondja el orvosának, mielőtt a fején MRI-t végezne. A gyógyszeres kezelés segíthet a szorongás enyhítésében az eljárás során.
Tájékoztassa kezelőorvosát is, ha:
- agyi aneurizma klipek
- mesterséges szívbillentyűk
- szívdefibrillátor vagy pacemaker
- belső fül (cochleáris) implantátumok
- vesebetegség vagy dialízis
- egy nemrégiben elhelyezett műízület
- egy erek stentje
- a kontrasztanyagban alkalmazott jódallergia
Ezenkívül feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát arról, hogy korábban dolgozott-e fémlemezzel.
A fej MRI-re való felkészüléshez valószínűleg arra kérik, hogy előzőleg 4–6 órán keresztül ne egyen és ne igyon semmit. Azonban a teszt után azonnal visszatérhet a szokásos étrendhez, aktivitáshoz és gyógyszeres kezeléshez.
Fej CT-vizsgálatok
A feji számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatakor röntgensugarakkal képeket készítenek a fejéről. A fej MRI-hez hasonlóan a fej CT-vizsgálatát kórházakban és radiológiai központokban végzik.
A fej CT vizsgálatakor keskeny asztalon fekszik, amely a CT szkenner közepére csúszik. Amíg bent van a szkennerben, a gép röntgensugara körülötted forog. A teljes vizsgálat általában 30 másodperc és néhány perc között tart.
Csakúgy, mint néhány fej MRI esetében, egyes CT-vizsgálatokhoz speciális festék alkalmazását igénylik, amelyet intravénásan juttatnak a kézen vagy az alkaron keresztül. A festék beérkezése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha veseproblémái vannak, vagy szedi a metformint.
Bár a fej CT-vizsgálata fájdalommentes, a kontrasztanyag számos mellékhatást válthat ki, többek között:
- enyhe égő érzés.
- fémes íz a szájban.
- a test meleg kipirulása.
Ritka esetekben a festék anafilaxiát (életveszélyes allergiás reakciót) okozhat. Ha a teszt során bármilyen légzési nehézség jelentkezik, azonnal értesítse a szkenner kezelőjét. Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, ha fém van a testén vagy a testén, és ne lépjen be egy MRI szobába fémmel.
Megkülönböztető diagnózis
Ha veszettség esetének esetét vizsgálják ki, akkor a diagnózis során a következő feltételeket is figyelembe lehet venni:
- atropin mérgezés
- Guillain-Barré szindróma
- az encephalitis egyéb fertőző okai
- pszichózis
- tetanusz
Orvosa ezek mindegyikére diagnosztikai kritériumokat alkalmaz a diagnózis megerősítésére vagy kizárására.
Hogyan kezelik a veszettséget