Tartalom
A vese lényegében olyan szűrő, amely bizonyos salakanyagok eltávolítására szolgál a vérből. A legegyszerűbb formájában a vese hasonlóan működik, mint egy egyszerű konyhai szűrő. A vér áthalad egy sor lyukon a vese erekben, és kis mennyiséget hagyják áramolni a vese bonyolultabb régióiban, ahol részletesebb szűrés történik. Noha a későbbi szűrési lépések összetettebbek, ez a kezdeti szűrés csak bizonyos méret alapján kizár bizonyos vérkomponenseket. A proteinuria a vese korai szűrőrendszerének meghibásodását jelenti.Az erek és más szövetek bonyolult szövete, amely a vese fizikai szűrőjét képezi, meglehetősen kényes és csak a paraméterek szűk tartományán belül működik megfelelően.
A vérnyomás jelentősége a testben
Ha öntenek egy vízforralót tésztából egy konyhai szűrőbe, a gravitáció mind a tésztát, mind a vizet lefelé húzza a szűrőn. A test belsejében az az erő, amely a vért a vese szűrőjén keresztül mozgatja, a vérnyomás. Tegye túl alacsonyra a vérnyomást, és nincs elegendő erő ahhoz, hogy megfelelő mennyiségű vért nyomjon át a szűrőn, ami a leszűrt vér mennyiségének csökkenését és a termelt vizelet mennyiségének csökkenését okozza. Nagyjából ugyanúgy elvárható, hogy a vérnyomás növelése a szűrt vér és a termelt vizelet mennyiségének növekedését okozza. Ez azonban nem mindig történik meg. A vese egyfajta beépített kapurendszerrel rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy ellenálljon a megnövekedett vérnyomásnak, és a szűrési sebességet meglehetősen állandóan tartsa.
Azokban a helyzetekben, amikor a vérnyomás krónikusan megemelkedik, ez a kapuzási mechanizmus elromlik. Amint ez megtörténik, a vesék finom szűrőszerkezetei rendellenesen magas nyomásnak vannak kitéve, amelyek kezelésére nem tervezték őket. Ennek a megnövekedett nyomásnak az egyik eredménye az edényszerkezetek fokozatos romlása, amelyek a tényleges szűrőt alkotják, ez olyan, mint egy konyhai szűrőn lévő lyukak nagyobbá tétele. A lyukak méretének növekedésével a kezdeti gáton keresztül fokozatosan nagyobb anyagok képesek átjutni a vesébe, ahol végül a vizelet részévé válnak.
Mi történik, ha fehérjék találhatók a vizeletben?
Annak ellenére, hogy a kezdeti szűrőben ezek a nagyobb lyukak vannak, a vérfehérjék többségét más mechanizmusok továbbra is a veséből tartják. A szűrő és a legtöbb vérfehérje is kis töltést hordoz, mint a mágnesek. Ahogy két mágnes ugyanazon végének együttes elhelyezése taszítást okoz, a legtöbb vérfehérjét a vese taszítja. Azonban az albumin - a legelterjedtebb vérfehérje - nem töltődik fel, és a fehérje a legvalószínűbb, hogy átjut a sérült szűrőn. Egyes betegségállapotok a vizeletben más fehérjék számának növekedését okozzák - az albuminon kívül -, és ezek szűrésére speciális vizsgálatokra van szükség.
Általánosságban elmondható, hogy a magas vérnyomás által a vesében okozott károsodás nem visszafordítható, ezért az ilyen károsodás elkerülése érdekében fontos a vérnyomás szabályozása. Míg a magas vérnyomáson kívül más betegségek is okozhatnak proteinuriát, addig a vesekárosodás leggyakoribb és megelőzhető oka a magas vérnyomás.