Tartalom
A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) egy gyakori endokrin rendellenesség, amely a nőknél megnövekedett férfihormonokat (androgéneket) okozhat, szabálytalan menstruációs periódusokat vagy menstruációs periódusokat, nehéz időszakokat, pattanásokat, kismedencei fájdalmat, felesleges arc- és testszőrzetet és foltokat eredményezve. sötét, bársonyos bőrű. 18 és 45 év közötti ötödik nőt érinthet, és továbbra is a meddőség egyik vezető oka.Annak ellenére, hogy ilyen gyakori rendellenesség, a PCOS nem jól érthető. Még mindig zavart a PCOS diagnosztizálása, különösen a serdülő lányok körében. A zűrzavar egy része magából a diagnosztikai kritériumokból indul ki.
A múltban két külön diagnosztikai kritérium volt: az egyiket a National Institute of Health (NIH) adta ki a marylandi Rockville-ben, a másikat pedig egy rotterdami nemzetközi testület bocsátotta ki, amely az NIH irányelvei alapján bővült.
A különbségek kisebbek voltak, de feltűnőek. Ezek közül a legfontosabb a policisztás petefészek felvétele a PCOS három diagnosztikai kritériumának egyikeként. A rotterdami panel magában foglalta őket; az NIH nem.
Az NIH csak 2012 decemberében fogadta el hivatalosan a rotterdami kritériumokat, és azt javasolta, hogy azt minden egészségügyi szakember fogadja el.
A rotterdami kritériumok
A rotterdami meghatározás szerint egy nőnek a három kritérium közül legalább kettőnek meg kell felelnie ahhoz, hogy pozitívan diagnosztizálják a PCOS-t. Ezek közé tartozik a szabálytalan és / vagy nincs ovuláció, a magas androgénszint és a policisztás petefészkek jelenléte.
A rotterdami kritériumok indoklása a következőképpen foglalható össze:
- Szabálytalan és / vagy nincs ovuláció a nemi hormonok, köztük a magas tesztoszteron és a luteinizáló hormon szintjének egyensúlyhiánya okozza. Ennek eredményeként néhány PCOS-ban szenvedő nőnek havonta többször, néhány havonta vagy egyáltalán nem lesz menstruációja. Az időszakok gyakran nehézek lehetnek, és nagy vérrögök kísérhetik. Alapvetően, ha egy nőnek nyolc vagy kevesebb menstruációs ciklusa van évente, akkor megfelel a kritériumoknak.
- Magas androgénszint kulcsfontosságúnak tekintik a PCOS diagnosztizálását, noha a rendellenességben szenvedő nők egy részében nincs túlzott androgén. Mint ilyen, akár szerológiai (vér), akár klinikai bizonyíték elfogadható. A magas androgénszinttel (teljes és szabad tesztoszteron, DHEA-szulfát) végzett vérvizsgálatok elegendők a kritériumok teljesítéséhez. Ennek hiányában a hajhullás, a pattanások és a központi test túlzott szőrnövekedése megfelel a PCOS klinikai kritériumainak.
- Policisztás petefészkek 12 vagy több kicsi tüsző jelenlétére utalnak minden petefészekben. A tüszők, amelyeket néha cisztának neveznek, hasonlítanak egy gyöngysorra. Az androgénszinthez hasonlóan a PCO-val rendelkező nőknél sem feltétlenül vannak ciszták. A transzvaginális ultrahang a vizsgálat elsődleges eszköze. Maga a tüsző a hormonális egyensúlyhiány eredménye, nem pedig annak oka.
Végül a végleges diagnózis érdekében az orvosnak meg kell vizsgálnia, hogy vannak-e egyéb okai a rendellenességeknek. Végül a PCOS a kizárások feltétele. Ez azt jelenti, hogy a klinikusnak ki kell zárnia olyan dolgokat, mint a veleszületett mellékvese hiperplázia (CAH), amely magas tesztoszteront okoz, vagy az emelkedett prolaktin szint, amely befolyásolhatja az ovulációt.
Mivel a jelenlegi kritériumok magukban foglalhatják a policisztás petefészkekkel vagy anélkül rendelkező nőket, ajánlások születtek a PCOS nevének megváltoztatására, és teljes mértékben eltávolítják a "ciszta" kifejezésre utaló utalásokat.