A forró villanások a mellrák kezelésének ezüst bélései lehetnek

Tartalom

• Ösztrogén, forró villanások és mellrák
• Forró villanások, mellrák kezelése és túlélés
• Az ösztrogénreceptor pozitív mellrák hormonkezelései
• Exemestane, forró villanások és mellrák kezelésére adott válasz
• Tamoxifen (vagy Exemestane), forró villanások és mellrák túlélése
• Forró villanások és az emlőrák kialakulásának kockázata
• A kapcsolat a forró villanások és az emlőrák között
• Segítség forró villogásokhoz
• Egy szó Verywellből

"A hőhullámok jó jelek az emlőrákban szenvedő nők számára." Jól olvastad? Ha forró villanásokkal él, akkor tudja, hogy az érzés nem olyan kellemes, mint amilyennek egyszer elképzelhette. Egy nő, aki a hőhullámokat úgy jellemezte, hogy "saját privát nyara van", biztosan megfeledkezett az ilyen időszakos ázásokkal járó ruhaneműkről. Mégis megtanuljuk, hogy a hőhullámok nem mindig rosszak. Valójában ezüst bélés lehet, amely megjósolja, hogy az emlőrák kezelése működik-e, vagy alacsonyabb a kockázata, mint ha nem lennének hőhullámai ezekkel a gyógyszerekkel.

Tanulmányok szerint a hőhullámok "nemkívánatos eseményei" - különösen ha intenzívek és gyakran előfordulnak - nagyobb túlélést jósol azoknál az embereknél, akiket mellrák hormonális terápiájával kezelnek, például tamoxifennel vagy az aromatáz gátló exemesztánnal. Azok számára, akik még nem tapasztalták az emlőrákot, de megbirkóznak a hőhullámokkal, ezek a kipirulás (vagy beázás) pillanatai szintén pozitív jelek lehetnek.

Vessünk egy pillantást arra, hogy mit tanulunk a hőhullámokról és az emlőrák kezelésével kapcsolatos egyéb káros eseményekről, és hogyan használhatja fel ezeket az információkat olyan módon, amely segíthet, amikor megbirkózik ezekkel a bosszantó mellékhatásokkal.

Ösztrogén, forró villanások és mellrák

Bizonyos értelemben logikus, hogy a hőhullámok az emlőrák vagy az emlőrák megismétlődésének alacsonyabb kockázatával járhatnak. Egyértelműen tudjuk, hogy az ösztrogén szerepet játszik az emlőrákban, és a hőhullámok általában akkor fordulnak elő, amikor a petefészkek a menopauza idején abbahagyják az ösztrogéntermelést.

A mellrák esetén az ösztrogén kissé úgy viselkedik, mint a sugárhajtómű, sietve az ösztrogénreceptor-pozitív emlőrák növekedését. Ha blokkolják az ösztrogént (vagy ha a menopauza utáni androgéneket nem szabad átalakítani ösztrogénné), akkor az emlőrákos sejtekben lényegében elfogy a gáz.

Az emlőráknál alkalmazott hormonális gyógyszerek gyakran okoznak hőhullámokat, de ezek a hőhullámok nem egyformák minden ember számára. Néhány embert nagyon zavarnak a gyakori hőhullámok és az éjszakai izzadás, míg mások ezt a "káros reakciót" alig vagy egyáltalán nem tapasztalják. Ennek ismeretében logikus, hogy a kutatók érdekeltek lennének abban, hogy kiderüljön, vajon azok a nők, akiknél súlyosabb hőhullám lép fel (az orvosok "vazomotoros tünetekként" emlegetik), jobban reagálnak-e ezekre a kezelésekre.

Forró villanások, mellrák kezelése és túlélés

2012 és 2016 között számos tanulmány megvizsgálta, hogy a hőhullámok jele lehet-e annak, hogy valaki jobban reagál bizonyos hormonális kezelésekre, és arra is, hogy vajon azoknál a nőknél, akiknél súlyosabb hőhullámok vannak, nagyobb valószínűséggel alakul ki először mellrák. A

Noha tudjuk, hogy a hőhullámok az ösztrogén csökkenéséhez kapcsolódnak a szervezetben, nem tudjuk pontosan, hogyan vagy miért fordulnak elő. Más szavakkal, nem vagyunk biztosak abban, hogy az alacsony ösztrogénszint hozzájárul-e mind a hőhullámokhoz, mind az emlőrák növekedéséhez, vagy mindkét folyamat mögött más mechanizmus áll.

Az ösztrogénreceptor pozitív mellrák hormonkezelései

Mielőtt néhány emlőrákos gyógyszerrel kapcsolatos hőhullámok prediktív értékéről beszélnénk, hasznos röviden megemlíteni azokat a gyógyszereket, amelyekről beszélünk, azokat, amelyeket hormonális terápiának (vagy endokrin terápiának) tekintenek az emlőrák esetében.

Egyszerűbben elmondható, hogy az ösztrogénreceptor-pozitív emlőrák kezelésére a hormonterápiáknak két fő típusa van.

• Szelektív ösztrogénreceptor-modulátor (SERM) A tamoxifen-tamoxifen blokkolja az ösztrogén képességét az emlőrák sejtjeihez való kötődéshez és növekedéshez. A premenopauzás nőknél a petefészkek továbbra is ösztrogént termelnek, és olyan gyógyszerre van szükség, mint a tamoxifen.
• Aromatáz inhibitorok (AI): Az AI olyan gyógyszerek, amelyeket posztmenopauzás nőknél (vagy premenopauzás nőknél, akiket petefészek-szuppressziós terápiával kezeltek vagy petefészkeiket eltávolították) alkalmazzák az ösztrogén szintézisének megakadályozására a szervezetben. Ezt úgy teszik meg, hogy blokkolják az androgének ösztrogénekké történő átalakulását, ezt a reakciót az aromatázoknak nevezett enzimek katalizálják. Az aromatázinhibitorok közé sorolt ​​gyógyszerek közé tartozik az Arimidex (anasztrozol), Aromasin (exemesztán) és a Femara (letrozol).

A tamoxifen és az aromatáz inhibitorok egyaránt jelentősen csökkentik az emlőrák kiújulásának kockázatát. Ezen túlmenően és a kemoterápiával ellentétben csökkentik a késői kiújulások, illetve a diagnózis után 5 vagy több évvel bekövetkező kiújulások kockázatát. Ez fontos, mivel a korai stádiumú ösztrogén receptor pozitív emlőrákok több valószínűleg bekövetkezik utána 5 év, mint az első 5 évben, és a megismétlődés kockázata minden évben legalább 20 évig állandó marad.

Az emlőrák késői kiújulása

Exemestane, forró villanások és mellrák kezelésére adott válasz

Egy 2012-ben elvégzett, az exemesztánt szedő nőket vizsgáló tanulmány megállapította, hogy azoknak, akiknek a kezelés alatt hőhullámuk volt, szignifikánsan magasabb volt a relapszusmentes túlélési arány. Egy másik, 2016-ban végzett tanulmány az exemestannal kezelt posztmenopauzás nőkre vonatkozott. Azok a nők, akiknek vazomotoros hatása volt (hőhullámok és éjszakai izzadás), sokkal nagyobb valószínűséggel reagáltak az exemesztán-kezelésre, mint azok, akiknek nem voltak ilyen tüneteik (70 százalék és 40 százalék). Ezzel szemben nem volt különbség a a gyógyszer azok között, akiknek izomfájdalma vagy ízületi fájdalma volt vagy nem volt. Ebben a tanulmányban az exemesztánra adott válaszként a tumor méretének 30% -os vagy nagyobb csökkenését határozták meg a képalkotó vizsgálatok során.

Tamoxifen (vagy Exemestane), forró villanások és mellrák túlélése

Egy 2013-as tanulmány több mint 9000 nőt vizsgált meg, akiket tamoxifennel vagy exemestannal kezeltek. Azoknál, akiknél hőhullámok voltak, jobb volt a betegségektől mentes túlélés (27 százalékkal), az általános túlélés (45 százalékkal magasabb) és kevesebb a távoli áttét (19 százalékkal kevesebb az esély arra, hogy mellrákja elterjedjen olyan távoli szervekben, mint az agy, a tüdő, a máj vagy csontok.)

Ebben a tanulmányban (a fenti vizsgálattal ellentétben) azok a nők, akiknek izom- és ízületi fájdalmaik voltak, valamint azok, akiknek vulvovaginális tünetei voltak, nagyobb valószínűséggel maradtak életben, mint azok a nők, akiknél nem voltak ilyen tünetek.

Forró villanások és az emlőrák kialakulásának kockázata

Bár van értelme oly módon, hogy azoknál az embereknél, akiknek hőhullámuk van, kisebb eséllyel alakul ki mellrák; csak egészen nemrégiben találták igaznak ezt a tanulmányokat.

Egy 2011-es tanulmány kimutatta, hogy azoknál a nőknél, akiknél hőhullám volt, csak körülbelül a fele nagyobb az esélye az emlőrák kialakulására, mint azoknak a nőknek, akik nem tapasztaltak hőhullámokat. A hőhullámban szenvedő nőknél 50% -kal ritkábban alakult ki invazív ductalis carcinoma, és 50% -kal kisebb valószínűséggel alakult ki emlő invazív lobularis carcinoma. Ezenkívül kiderült, hogy minél gyakrabban jelentkeznek hőhullámok, és minél intenzívebbek, annál nagyobb mértékben csökken az emlőrák kockázata.

Egy másik, 2013-ban végzett tanulmány azt találta, hogy a hőhullámokat (és más menopauzás tüneteket) átélt nőknek csak a fele kockáztatja a fiatalon kezdődő emlőrák kialakulását (50 éves kor előtt emlőrákként definiálva), mint azoknál a nőknél, akik még nem tapasztalták ezeket tünetek.

A kapcsolat a forró villanások és az emlőrák között

Bár ezek a tanulmányok összefüggést találtak a hőhullámok és az emlőrák hormonális kezeléseire adott jobb válasz (vagy az emlőrák kialakulásának kisebb kockázata) között, még mindig nem vagyunk biztosak abban, hogy ezek pontosan hogyan kapcsolódnak egymáshoz, vagy hogyan fordul elő ez.

Segítség forró villogásokhoz

A hőhullámok nem szórakoztatóak, és nem sokat tesznek az emlődaganatos nők életminőségének javításáért. Szerencsére a kutatás ezen tünetek javításának módszereit vizsgálja (az ösztrogén elkerülése mellett).

Egy figyelmeztetés szól azok számára, akik alternatív kezeléseket, például növényi készítményeket fontolgatnak annak érdekében, hogy megbirkózzanak a hőhullámokkal. Egyes kiegészítők, mint például a szója, "fitoösztrogének", növényi eredetű ösztrogénszerű tulajdonságú ösztrogének. Mivel az ösztrogént az emlőrák sejtjeinek üzemanyagaként használják az ösztrogén receptor pozitív daganatokban szenvedőknél, sok tudós azt javasolja, hogy maradjanak távol a szójaalapú kiegészítőktől, amíg többet nem tudunk.

Az Effexor egy antidepresszáns, amely egyes nőknél segíthet a hőhullámokban, és ellentétben néhány antidepresszánssal, úgy tűnik, hogy nem azonos a kölcsönhatása a tamoxifennel. A neurontin (gabapentin) egy roham, amely segíthet csökkenteni a hőhullámokat. Gyakran használják neuropathia és neuropátiás fájdalom kezelésére is, amelyeket egyesek az emlőrák kemoterápiájánál fejlesztenek ki.

A Mayo Klinikán a 2018. évi San Antonio Emlőrák Szimpóziumon bemutatott tanulmány megállapította, hogy a vizeletinkontinencia kezelésére általában alkalmazott Ditropan vagy Oxytrol (oxibutinin) gyógyszer csökkentette az emlőrákhoz kapcsolódó hőhullámokat és javította az életminőséget. Úgy tűnik, hogy a Ditropan nem zavarja a tamoxifen anyagcseréjét, de forró villanásokra történő alkalmazása "off label" -nek számít.

A tamoxifennel kölcsönhatásba lépő gyógyszerek

Míg az E-vitamint egyesek már említették, az E-vitamin típusa nagyon fontos, mivel az E-vitamin egyes típusai felszámolhatják a kemoterápia előnyeit. Ezzel szemben a tokotrienoloknak nevezett egyik forma valóban fokozhatja a tamoxifen ösztrogénreceptor-pozitív emlőráksejtekre gyakorolt ​​hatását.

Mielőtt bármilyen kiegészítőre gondolna, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával. Tudjuk, hogy vannak olyan vitaminok és ásványi anyagok, amelyek zavarhatják a rák kezelését.

Néhány ember úgy találta, hogy az akupunktúra hasznos a hőhullámokkal szemben, de ismét beszéljen orvosával. A hőhullámok kezelésének legjobb módjai közül néhány nagyon egyszerű.

Egy szó Verywellből

Az emlőrák kezelése során (legalábbis hormonális gyógyszerekkel végzett kezelés) végzett hőhullámokat vizsgáló tanulmányok lényege, hogy ezeknek a hőhullámoknak ezüst bélése lehet. Ennek ismerete nem feltétlenül teszi elviselhetőbbé a hőhullámokat, de ez lehet a módja annak, hogy az átkockázást megkönnyítse a megbirkózáshoz.

Az átkockázás olyan folyamat, amelynek során alapvetően más szögből nézi a helyzetet. Például ahelyett, hogy a kemoterápia során elvesztené a haját, és arra, hogy ez mitől érzi magát, inkább egy ezüst bélést talál - nem kell több hónapig borotválnia a lábát. Természetesen ez kissé megnyújtja, de ha legközelebb forró villanása van, érdemes elképzelnie a forró villanást, amely elkergeti az esetleges mellrákos sejteket, amelyek esetleg elhúzódnak a testében. Ily módon legalább a "privát nyarán" ezüst bélés van.

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg