Tartalom
Az emlőrák legtöbb esetben az ösztrogén és a progeszteron hormonok táplálkoznak. A hormonterápiát, más néven endokrin terápiát használják a hormonok eltávolítására vagy blokkolására, valamint a rákos sejtek növekedésének megállítására vagy lassítására. Ha rákja hormonérzékeny, akkor a hormonterápia része lehet a kezelési tervnek.Ha orvosa ezt írja elő korai stádiumú emlőrákjára, akkor az elsődleges kezelések befejezése után öt évig tervezzen hormonterápiát. Az ilyen típusú terápia fő előnye, hogy megakadályozza, hogy az ösztrogén táplálja az ösztrogénre reagáló rákos sejteket, így csökkentve a megismétlődés kockázatát. Ösztrogénreceptor-negatív emlőrák esetén a hormonterápia nem hatékony.
Ösztrogénellenes hormon gyógyszerek
A hormonokat gyógyszerekkel és / vagy műtéttel csökkenthetjük. A hormonterápiára két gyógyszerosztályt használnak: szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERM) ésaromatáz inhibitorok (AI)Ezeket a menopauza állapota és az emlőrák diagnózisa alapján adják meg.
Az alábbiakban felsoroljuk a gyakran használt vényköteles gyógyszereket, valamint információkat arról, hogy mennyi ideig kell szedni őket.
Korai stádiumú mellrák
| Menopauza Állapot | Ösztrogénellenes gyógyszer | Adagolás időtartama |
|---|---|---|
| Elő- | Tamoxifen | 2–5 év |
| Elő- | Petefészek-elnyomó gyógyszerek (SERM-ek és AI-k) kombinációja | 5 év (klinikai vizsgálatok) |
| Utáni | Aromatáz inhibitor | 5 év (további 5 év folytatása javíthatja a betegségmentes túlélést.) |
A menopauza előtti nőknél a petefészkek hozzák létre az ösztrogén legnagyobb részét, és az elsődleges kezelés után a tamoxifen elegendő lesz a rákos sejtek ösztrogénjének blokkolásához. A tamoxifen két évig adható, egyes esetekben pedig három évig Aromasin. A
Öt évig tamoxifennel kezelt nőknél a tamoxifen folytatása vagy további öt évig váltás AI-ra hatékonyan csökkenti a kiújulás kockázatát; vannak adatok, amelyek a teljes túlélés javulására is utalnak.
Áttétes betegség
| Menopauza Állapot | Ösztrogénellenes gyógyszer | Adagolás időtartama |
|---|---|---|
| Bármi | Tamoxifen | Amíg nem lesz hatékony |
| Bármi | Közbenső és nagy dózisú ösztrogének | Amíg nem lesz hatékony |
| Bármi | Aromatáz inhibitorok | Amíg nem lesz hatékony |
| Utáni | Toremifen | Amíg nem lesz hatékony |
| Utáni | Faslodex injekció | A tamoxifenre vagy a Farestonra (toremifen) már nem reagáló betegség esetén |
| Bármi | Megace | Olyan betegség esetén, amely már nem reagál más hormonterápiára |
| Bármi | Androgének (férfi hormonok) | Az összes többi hormonterápia hatástalansága után alkalmazzák |
| Elő- | Petefészek-elnyomó gyógyszerek (SERM-ek és AI-k) kombinációja | Amíg nem lesz hatékony |
Ne feledje, hogy általában a magas kockázatú daganatokban (pl. Csomópont-pozitív betegség vagy T3 vagy magasabb daganatok) szenvedő betegeknél 10 évig hormonterápiát kell alkalmazniuk a kiújulás kockázatának csökkentése érdekében.
Hormonterápiák metasztatikus emlőrákban
Kábítószer-mellékhatások
Ha petefészkeit bezárják vagy eltávolítják, vagy hormonterápiát alkalmaznak, az az orvosi menopauzát idézheti elő. Lehet, hogy nem a természetes menopauza összes tünete jelentkezik, de itt van néhány gyakori mellékhatás, amelyet ilyen típusú terápiában tapasztalhat:
- Forró villanások
- Éjszakai izzadás
- Hangulatingadozás
- Hüvely szárazsága
- Fáradtság
A hormon szupresszió alternatívái
Ösztrogén-érzékeny emlőrákban szenvedő fiatal nők esetében a petefészkeket ideiglenesen le lehet állítani petefészek-elnyomó injekciókkal.
A magas kockázatú nők esetében a petefészkek műtéti úton eltávolíthatók (oophorectomia). Oophorectomia jelentős lépés, mivel már nem lesz termékeny. A kezelés megkezdése előtt elengedhetetlen, hogy ezt a kérdést orvosával megbeszélje.
Ösztrogén és progeszteron állapota emlőrákbanEgy szó Verywellből
Az emlőrák hormonreceptor-állapotának ismerete kritikus tényező a megfelelő kezelés meghatározásakor. Bizonyos esetekben a receptor státusza megváltozhat, bár ez gyakoribb, ha a rák kiújul. Szerencsére hatékony hormonális kezelések vannak mind a korai stádiumú rák, mind az áttétes megbetegedések esetén.