Tartalom
- Hodgkin-limfóma terhesség alatt
- Tünetek
- A Hodgkin-limfóma másképp viselkedik-e a terhes nőknél?
- Vizsgálatok terhes nők számára
- Szükséges-e az abortusz?
- Terhesség alatti kezelés
- A kezelés eredményei
Hodgkin-limfóma terhesség alatt
A Hodgkin-limfóma elsősorban a tizenéves és húszas éveiben járó fiatalokat érinti - ugyanabban a korban, amikor a nők gyakran teherbe esnek. Tehát a Hodgkin-betegség terhesség alatt történő kialakulása nem olyan szokatlan. Becslések szerint 1000-ből 1 és 6000-ből 1 nő szembesül azzal a kérdéssel, hogy hogyan lehet kezelni a Hodgkin-limfómát terhesség alatt.
Tünetek
A Hodgkin-lymphoma tünetei átfedhetik azokat a tüneteket, amelyeket a terhességhez társítunk. Ezen tünetek között szerepel a fáradtság, az éjszakai izzadás és a bőrviszketés. Szerencsére a Hodgkin-kór nagyon gyógyítható, és a diagnosztizált embereknek nem kell attól tartaniuk, hogy késleltették diagnózisukat, azt gondolva, hogy a tünetek csak a terhesség miatt következtek be.
A Hodgkin-limfóma másképp viselkedik-e a terhes nőknél?
A Hodgkin-limfóma ugyanúgy viselkedik terhes nőknél vagy azoknál, akik nem. Lehet, hogy hallott már olyan pletykákat, amelyek szerint a terhesség "táplálhatja" a rákot. Bár ez lehet a helyzet például egy ösztrogénfüggő emlőrákkal, a Hodgkin-betegségben szenvedő nők esetében nem. A rák ugyanúgy növekszik és terjed, függetlenül attól, hogy terhes vagy sem.
Vizsgálatok terhes nők számára
Ha terhes, orvosa valószínűleg más vizsgálatokat rendel el a betegség diagnosztizálására és stádiumára, mint ha nem lenne terhes. A terhesség alatt általában kerülik a röntgensugarakat, a CT-vizsgálatokat és a PET-vizsgálatokat, hogy megakadályozzák a magzat sugárterhelését. MRI-vizsgálatokat használnak helyette; ugyanolyan jók, miközben ártalmatlanok a terhesség alatt. A többi teszt hasonló, hasonlóan a Hodgkin-limfóma stádiumához.
Szükséges-e az abortusz?
Ritkán szükséges a terhesség megszakítása, ha valakinek Hodgkin-limfómát diagnosztizálnak. Leggyakrabban a kezelést késleltethetik vagy módosíthatják, amíg a baba elég érett ahhoz, hogy viszonylag biztonságosan szülhessen. Csak akkor tekinthető abortusznak, ha a betegség olyan előrehaladott, hogy veszélyezteti az anya életét, vagy ellehetetleníti az életképes szülést.
Terhesség alatti kezelés
A limfóma terhesség alatti kezelésére nincsenek rögzített szabályok. A lymphoma stádiumát, a terhesség idejét és az anya kívánságait mind figyelembe veszik a kezelési döntés meghozatalakor. A kezelést gyakran késik vagy módosítják, hogy a lehető legjobb egyensúly érhető el a betegség elleni védekezés és a születendő gyermek biztonsága között.
A terhesség első trimesztere: Ha Hodgkint a terhesség első trimeszterében diagnosztizálják, akkor a kezelés lehetőség szerinti késleltetése a magzat károsodásának megelőzése érdekében. A csecsemő hajlamos a rákkezelésekre az első három hónapban, amikor szervei kialakulnak, különösen a fogantatástól számított 2 hét és 8 hét közötti időtartam alatt. A kemoterápia ebben a szakaszban káros, ezért kerülni kell. A sugárzás akkor is káros, ha eljut az anyaméhbe. De a méhektől távol eső területekre (például a nyakra vagy a mellkas felső részére) kerülhet, a has óvatos árnyékolásával, ha a kezelés megkezdéséhez szükségessé válik. A legtöbb fiatal nőnél, akit korai stádiumban diagnosztizálnak, el lehet halasztani a kezelést, amíg el nem éri a második trimeszterét, vagy akár a baba születéséig.
A terhesség második és harmadik trimesztere: A terhesség második felében a lymphoma kezelése könnyebb, mert több választási lehetőség áll rendelkezésre. Könnyebb megvárni, amíg a baba tüdeje beérik (és alkalmassá válik a szállításra), és szteroidokat kapnak, hogy siessék ezt a folyamatot. Ha szükségessé válik a kezelés megkezdése, egyes kemoterápiás gyógyszereket el lehet kezdeni anélkül, hogy a magzat károsodása nagy lenne. Valójában néhány tanulmány azt mutatja, hogy a kemoterápiás gyógyszerek, például az ABVD szokásos kombinációja biztonságosan adható a terhesség utolsó hónapjaiban. A sugárzás a test néhány kiválasztott területére is eljuttatható, ha a has gondosan árnyékolható.
A kezelés eredményei
Egy olyan vizsgálat eredményei, amely a betegeket a kezelés után 20 évig követte, azt mutatták, hogy a terhes nők Hodgkin-kezelésének eredményei nem különböztek azoktól, akik nem szenvedtek a betegségtől. A túlélési arány ugyanaz. A Hodgkin-limfóma egyike azon kevés rákos megbetegedéseknek, ahol a gyógyulás esélye minden szakaszban magas. A terhesség alatti néhány hónapos késés nem változtatja meg túlságosan a kezelés eredményét. A baba megtartása határozott lehetőség, és kevés kismama engedi ezt át.