Tartalom
Felülvizsgálta:
Roger Scott Blumenthal, MD
Felülvizsgálta:
Michael Joseph Blaha, M.D. M.P.H.
Mindannyiunknak van „vérnyomása”. Ez egyszerűen arra utal, hogy a vér hogyan nyomja az artériák falát, miközben a szíve pumpál. Azonban minden harmadik amerikai felnőttnek potenciálisan veszélyes állapota van, amelyet magas vérnyomásnak neveznek, más néven magas vérnyomásnak. A magas vérnyomásban szenvedők számára a vér erősebben mozog az artériákon, mint kellene.
Normális, hogy a vérnyomás nő, amikor edz vagy stressz alatt áll. De amikor a nyomás túl magas, még akkor is, ha nyugalomban van, és túl sokáig marad túl magas, akkor megnyúlhat és károsíthatja az artériákat. A magas vérnyomásból eredő egészségügyi problémák lehetnek szívbetegségek, szívelégtelenség, stroke, vesekárosodás, látásvesztés, memóriavesztés és kognitív hanyatlás.
"Orvosként sokkal jobban érdekel, hogy milyen a beteg vérnyomása otthon, normális körülmények között, mint az, hogy az irodámban egyetlen pillanatban hogyan néz ki" - mondja Michael Johns Hopkins Ciccarone Center kardiológus. Blaha, MD, MPH "A vérnyomás időbeli ismerete a legjobban segít orvosának abban, hogy megállapítsa, van-e problémája." Megelőzés
Az egészséges életmód követését tartják a legjobb módnak a vérnyomás fenntartására az ajánlott tartományon belül. Hogyan kell csinálni:
Tartsa egészségesen a testsúlyát. Minél magasabb a testtömeg-index (BMI), annál nagyobb az esélye a magas vérnyomás kialakulásának. Tanulja meg BMI-jét orvosától, és törekedjen a magasságának megfelelő normál súlytartományra.
Kövesse nyomon a vérnyomását. "Gyakran vegye be otthon a vérnyomását, és vigye az orvoshoz az olvasmányok vérnyomásnaplóját" - javasolja Blaha. Különösen fontos, hogy gyakran ellenőrizzük, ha Ön 40 évesnél idősebb, túlsúlyos, ülő vagy családjában szívbetegség vagy magas vérnyomás szerepel.
Fogyasszon szívből egészséges ételeket. Ez azt jelenti, hogy magas a teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök és zöldségek, valamint sovány fehérje étrendje, valamint alacsony nátrium- és alkoholtartalmú étrend. Szerezzen gyakorlati ötleteket, amelyeket enni lehet a szív egészsége érdekében az Eat Smart-ban.
Kap vagy marad, fitt. Aktivitás segít kordában tartani a súlyt, és csökkenti a sokféle szívprobléma esélyét.
Ne dohányozzon, vagy ha most megteszi, hagyja abba. A dohányzás károsítja az ereket.
Ismerje meg a stressz kezelésének egészséges módjait. Sokan hasznosnak tartják a jógát, a meditációt, a zenét és a tai chi-t.
Diagnózis
A vérnyomás-leolvasásnak két száma van: szisztolés („sis-TOL-ick”, az olvasás első vagy felső száma) és diasztolés („dye-a-STOL-ick”, a második vagy az alsó szám egy leolvasásnál). A szisztolés nyomás a vér ereje az artéria falain, amikor a szív szerződések vért pumpálni. A szisztolés nyomás mindig a magasabb szám. A diasztolés nyomás az artériákkal szembeni nyomás között szívdobbanások, ahogy a szív ellazul. A mértékegység a higany millimétere (Hgmm).
Az optimális vérnyomás 120/80 Hgmm (a továbbiakban: 120 80 felett) vagy ennél alacsonyabb. A magas vérnyomást felnőtteknél 140-nél magasabb szisztolés nyomásként vagy 90-nél magasabb diasztolés nyomásként definiálják. Általában a magas vérnyomás diagnózisa akkor következik be, ha három héten keresztül magas értékeket mutat egy hét alatt. Egyesek vérnyomása változékony, mások pedig úgynevezett „fehér köpenyes magas vérnyomással” rendelkeznek - magasabbak az olvasók az orvosi rendelőben érzett stresszes érzés eredményeként - mondja Blaha. Előfordulhat, hogy a pontos olvasás érdekében hordozható vérnyomásmérőt kell viselnie.
Kezelés
A magas vérnyomásban szenvedők kevesebb mint felének van kontroll alatt. De amikor az állapotot korán észlelik és megfelelően kezelik, a kilátások jóak. Előfordul, hogy a magas vérnyomás kizárólag az életmód megváltoztatásával kezelhető, amely az első védelmi vonal. Más esetekben a kezelés egészséges életmódot és gyógyszereket igényel, mondja Blaha. A vérnyomás csökkentése érdekében: Kövesse orvosának ajánlásait. Azoknak a diagnosztizáltaknak, akiknek már magas a vérnyomása, a cél a vérnyomás 140/90 alatt tartása. (A cukorbetegségben vagy krónikus vesebetegségben szenvedők számára a cél 130/80 lehet.) Hullott egy kis súlyt. Ha túlsúlyos vagy elhízott, csökkentheti az egészségügyi problémák kockázatát, ha a kezelés első évében 5-10% -ot veszít a testsúlyából. Korlátozza a nátriumot az étrendben. Törekedjen arra, hogy a napi fogyasztás 1500 mg alatt maradjon. Vigyázzon bizonyos feldolgozott ételekre, például pékárukra, reggeli müzlikre, muffinokra és süteményekre - ezek a nátrium 75 százalékát adják a legtöbb diétában. Fogyasszon több káliumban gazdag ételt. Ez a tápanyag korlátozhatja a nátrium hatásait. Jó káliumforrások az édesburgonya, a spenót és más zöldek, a banán, a gomba, a mazsola és a datolya, valamint a lima bab és a borsó. A legjobb, ha orvosa rendben van, kerülje a kálium-kiegészítőket vagy a sóhelyettesítőket (amelyek gyakran tartalmaznak káliumot). Kövesse az általános szív-egészséges étrendet. A szív egészségére mediterrán stílusú étrend ajánlott. Egy nagyon hasonló étrend, az úgynevezett DASH-diéta csökkenti a nátrium-bevitelt, és hangsúlyozza a gyümölcsöket és zöldségeket, valamint a kevésbé telített zsírokat; gyakran ajánlott magas vérnyomásban szenvedőknek. (A DASH a magas vérnyomás leállítására vonatkozó étrendi megközelítések rövidítése.)Mozgasson többet. Jó iránymutatás: Célozzon napi 30 perc aerob testmozgást (gyors séta, futás, úszás) a hét legtöbb napján. Ha most kezd edzeni, akkor orvosának rendben kell lennie, mielőtt elkezdené az edzésprogramot.
Leszokni a dohányzásról. Beszéljen orvosával a támogató programokról.
Szedjen gyógyszereket az előírás szerint. Mivel a magas vérnyomás elleni gyógyszerek különböző módon hatnak, előfordulhat, hogy többet is előírnak.
Élni...
A vérnyomás szabályozása hosszú távú erőfeszítés. Miután diagnosztizálták, a legtöbb embernek életre szóló kezelésre van szüksége. A kifizetés azonban javítja az általános egészségi állapotot és csökkenti a súlyos szívproblémák, például agyvérzés és a szívroham kockázatát. Az egészséges életmód szokásainak követése mellett:
Haladéktalanul értesítse orvosát, ha vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellékhatásait észleli. Szedje a gyógyszereket az utasításoknak megfelelően, és soha ne hagyja abba a felhasználást anélkül, hogy konzultálna orvosával.
Ismerje a túl magas vérnyomás figyelmeztető jeleit. A legtöbb esetben az állapot tünetmentes, de szélsőségesen, veszélyesen magas vérnyomás esetén a személynél fülzúgás, szédülés, fejfájás, orrvérzés, bizsergés vagy zsibbadás alakulhat ki a kezekben és a lábakban, álmosság vagy zavartság.
Megtanulják, hogyan kell otthon mérni a vérnyomást. Könnyen megtanulható, az eszközök könnyen beszerezhetők a gyógyszertárakban és másutt, és orvosa megmutathatja, hogyan, mondja Blaha.
Kutatás
Johns Hopkins kutatói és klinikusai folytatják a magas vérnyomás és annak hatásainak megelőzésének és kezelésének módjait. Figyelemre méltó kutatásaik között:
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek megőrizni a kognitív funkciókat a magas vérnyomásban szenvedőknél. Johns Hopkins kutatói egy olyan tanulmányt vezettek, amely kimutatta, hogy a középkorú hipertónia felveti az időskori memóriaproblémák esélyét. Korai kezelés esetén ez a kockázat csökkenhet.
A nagyobb súly és súlygyarapodás megnöveli a magas vérnyomás kockázatát. Különösen igaz ez a fiatal felnőtt kortól a középkorig. Egy Johns Hopkins-tanulmány segített megszilárdítani a kapcsolatot a magas testtömeg-index és a magas vérnyomás között.