Tartalom
Felülvizsgálta:
Samuel Christopher Durso, MD
Nem láthatja a magas vérnyomást, más néven magas vérnyomást. És legtöbbször nem érzi. De ha a 78 millió hipertóniás amerikaiak közé tartozik, vagy egyike azon 70 milliónak, akiknél a prehypertonia (az egészségesnél magasabb vérnyomásszint) van, akkor fontos megérteni annak egészségre gyakorolt hatásait - és ma tegyen lépéseket annak érdekében, hogy számok egészségesebb szintre.
A vérnyomás a vér ereje az artériák belső falain. Normál ingadozásai vannak a nap folyamán - elesik, ha nyugodt vagy alszik, reggel természetesen emelkedik, és átmenetileg növekszik, ha stressz alatt van, izgatott vagy edz. De amikor a nyugalmi vérnyomásszint túl magasra emelkedik, hegesedhet, megmerevedhet és / vagy gyengítheti az ereket. Ez a hatás megduplázhatja a szívroham kockázatát; négyszeresére növeli az esélyét egy stroke-ra; emelje a szívelégtelenség, a látásvesztés, a veseproblémák, a demencia és a keringési problémák kockázatát, például a perifériás artéria betegségét (amely fájdalmat okoz a lábában); gyengítse a csontjait; és hozzájárulnak a férfiak merevedési zavaraihoz.
Okok és kockázati tényezők
Megnövekedett kockázata lehet a magas vérnyomásnak, ha dohányzik, túlsúlyos, olyan étrendet fogyaszt, amely kevés termék- és rosttartalmú és / vagy magas zsír- és sótartalmú, túlzottan fogyaszt alkoholt, krónikus stresszel él vagy nem kap sok fizikai aktivitás. A magas vérnyomás egyes okait nem lehet ellenőrizni - beleértve a génjeit és a faját is (az afro-amerikaiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve). Az öregedés is szerepet játszik. Még akkor is, ha 55-65 éves koráig nincs magas vérnyomása, életének egész életében fennálló kockázata óriási 90 százalék.
"De az orvosok már nem tartják elkerülhetetlennek vagy kezelhetetlennek a magas vérnyomást az életkor előrehaladtával" - mondja Samuel Durso, MD, a Johns Hopkins geriátriai és gerontológiai osztályának igazgatója.
Egy Johns Hopkins 975 idős, magas vérnyomásban szenvedő nő és férfi tanulmányában az egészséges életmód lépéseinek 40 százaléka segített abbahagyni a vérnyomás elleni gyógyszerek szedését. Más kutatások kimutatták, hogy az életmódbeli változások csökkenthetik a hipertónia kockázatát afro-amerikaiaknál és másoknál, fokozott genetikai kockázat mellett.
Megelőzés
Az egészséges életmód erős pajzs a magas vérnyomás és káros hatásai ellen. Ezek a lépések csökkenthetik a kockázatát - és segítenek csökkenteni a számokat is, ha már prehypertensiona vagy hypertoniája van.
Fogyjon le egy kicsit. A túlsúly - és különösen a hasában tárolt zsírfelesleg - növelheti a vérnyomást a vérmennyiség növelésével és a nyomást szabályozó hormonok egyensúlyának megváltoztatásával. "Még a szerény súlycsökkenés is változást hozhat a világban" - jegyzi meg Durso, rámutatva olyan kutatásokra, amelyek azt mutatják, hogy csupán 7,7 font elvesztése 50% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökkentheti a magas vérnyomás kockázatát.
Csökkentse az alkoholt. "Az alkohol mértéktartása nagyon fontos" - mondja Durso. "Ha olyan férfi vagy, aki napi kettőnél több italt fogyaszt, vagy olyan nő, aki naponta egynél több italt fogyaszt, akkor vágj vissza." Míg egy kis alkohol ellazíthatja az artériákat, úgy tűnik, hogy a túl soknak ellenkező hatása van.
Mozgasson többet. A testmozgás és másfajta fizikai aktivitás hozzájárul az artériák rugalmasságának megőrzéséhez, valamint csökkenti a szimpatikus idegrendszer aktivitását, amely összehúzhatja az ereket és növelheti a vérnyomást. Ha már magas a vérnyomása, a rendszeres testmozgás önmagában 8-10 ponttal csökkentheti a számokat az American Heart Association szerint.
Táplálkozzon egészséges vérnyomással. A kalcium, a magnézium és a kálium ásványi anyagai (amelyek megtalálhatók az alacsony zsírtartalmú és zsírmentes tejtermékekben, például a tejben és a joghurtban, valamint a termékekben és a szárított babokban) segítik a testet a vérnyomás szabályozásában. Túl kevés emelheti vérnyomását. Tehát nagy mennyiségű nátrium - sok feldolgozott ételben megtalálható - azáltal, hogy testében visszatartja a vizet (ami növeli a vérmennyiséget), és még a kis ereket is meghúzza. A telített zsír (megtalálható húsban, sajtban, vajban, teljes zsírtartalmú tejtermékekben és sok feldolgozott élelmiszerben) szintén növelheti a vérnyomást.
Leszokni a dohányzásról. A dohányzás károsítja az artériákat és növeli a szívbetegségek kockázatát. Miközben cigarettázik, a dohánytermékekben található vegyi anyagok is megemelik a vérnyomást.
Nyugtassa meg a stresszt. Nem világos, hogy az elme-test terápiák tartósan befolyásolják-e a vérnyomást, vagy csökkentik-e a kockázatot, de az ismert, hogy a test stresszválasza hormonokat szabadít fel, amelyek átmenetileg megemelik a vérnyomást. Jobban fogod érezni magad, és könnyebb lesz más egészséges változtatásokat végrehajtanod, ha rendszeresen gyakorolsz egy stresszt megnyugtató technikát, például légzési gyakorlatokat, progresszív relaxációs és fitnesz tevékenységeket. Az egyik technika, a meditáció, bebizonyította, hogy csökkenti a szívroham és agyvérzés kockázatát magas vérnyomásban szenvedőknél.
Diagnózis és kezelés
Ahhoz, hogy a magas vérnyomás egészséges szintre csökkenjen, orvosa valószínűleg az egészséges életmód megváltoztatását, gyógyszeres kezelést vagy mindkettőt javasolja. "A vérnyomáscsökkentő gyógyszer megkezdésének döntése - valamint az orvos által előírt mennyiség és típus - a magas vérnyomás súlyosságától függ" - magyarázza Durso. „Ha prehypertonia van, vagy ha a vérnyomása enyhén megemelkedik, akkor egyedül az életmód megváltoztatása lehet az első lépés. A testtömeg 5-10% -ának elvesztése, a nátrium csökkentése, az étrend javítása és a rendszeres testmozgás általában a vérnyomás csökkenését eredményezi. Ha magasabb a vérnyomása, orvosa továbbra is javasolni fogja ezeket a változásokat a vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt. "
A vérnyomás elleni gyógyszereknek hat fő típusa van:
- Diuretikumok dolgozzon úgy, hogy segíti a testet az extra víz és nátrium eltávolításában
- Bétablokkolók csökkentse a pulzusát és a vérmennyiséget, ami csökkenti a vérnyomást.
- Vazodilatátorok, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, angiotenzin II receptor blokkolók (ARB) és kalciumcsatorna blokkolók mindez összeszűkült erek ellazításával működik.
"Orvosa kiválasztja az Ön számára megfelelő gyógyszereket" - mondja Durso. „Az orvosok gyakran egynél több gyógyszert írnak fel a vérnyomás szabályozására. Szüksége lehet olyan gyógyszerekre, amelyek több különböző mechanizmuson működnek a vérnyomás csökkentése érdekében. Vagy orvosa két vagy három gyógyszer kombinálásával alacsonyabb gyógyszeradagokat adhat és csökkentheti a mellékhatások esélyét. "
Két fontos tudnivaló a kezelésről:
Orvosa fokozatosan emelheti az adagját. "Egy hónaptól hat hétig tarthat a vérnyomás csökkentése a gyógyszeradagok lassú emelésével" - jegyzi meg Durso. "A vérnyomás túl gyors csökkentése szédülést okozhat, és növelheti az esések kockázatát."
Jelentsen mellékhatásokat. "Ne hagyja abba a gyógyszereket egyedül" - figyelmeztet Durso. „Hívjon vagy egyeztessen időpontot, hogy tájékoztassa orvosát az esetlegesen jelentkező mellékhatásokról. Lehetséges, hogy képes módosítani vagy megváltoztatni a gyógyszerét. Mellékhatások lehetnek fáradtság, hideg kéz vagy láb, impotencia, depresszió, alvási problémák, szívverés-változások és száraz köhögés.
Tudjon meg többet a magas vérnyomás tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről az Egészségügyi Könyvtárban.
Élni
A magas vérnyomásnak gyakran nincsenek tünetei. Ez kihívást jelenthet a pályán maradásra az egészséges életmód megváltoztatásával és a gyógyszeres kezeléssel - nem biztos, hogy érzi a különbséget. Ezek a lépések segíthetnek abban, hogy elkötelezett maradjon a vérnyomás napi ellenőrzése mellett:
Használjon gyógyszeres emlékeztető rendszert. Napi tablettaadagoló, elektronikus pirulapalackok, amelyek sípolnak, amikor eljön a következő adag, a hűtőszekrényre vonatkozó feljegyzés - használja azt az emlékeztető rendszert, amelyik a legjobban megfelel. Körülbelül minden második, magas vérnyomásban szenvedő ember nem az előírásoknak megfelelően szedi a gyógyszereit, ez a hiba növelheti a szívbetegségek, agyvérzés és más egészségügyi problémák kockázatát.
Monitor otthon. „Te vagy a vérnyomásszabályozó csapat legfontosabb tagja. Az otthoni vérnyomásmérő segít meglátni, hogy a gyógyszerek és az életmód megváltoztatása segít-e, és segíthet a pályán maradni. ”- mondja Durso. - A gyógyszertárban olcsó monitorokat találhat.
Az ajánlás szerint keresse fel orvosát. "Orvosa három-négy havonta szeretne találkozni Önnel a diagnózis után az első néhány évben, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszerek és az életmódváltás működik-e, és kiigazításokat hajt végre" - mondja Durso. „Annak, akinek a magas vérnyomása jól kezelhető és otthon ellenőrzi, elegendő lehet a félévenkénti ellenőrzés. Ha a vérnyomása egészséges tartományban van, és nincs szüksége gyógyszerekre, előfordulhat, hogy csak kétévente kell újra ellenőriznie. ”
Figyelje az alacsony és magas szinteket. Néha a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a vérnyomást is sokkal. Ha alacsony vérnyomás jelei vannak - szédülés, ájulás, homályos látás, émelygés -, keresse fel orvosát. Másrészt, ha a szisztolés (felső) száma 180-ra vagy annál magasabbra emelkedik, vagy ha a diasztolés (alsó) száma 110-re vagy annál magasabbra emelkedik, azonnal forduljon orvoshoz.
Kutatás
Johns Hopkins szakértői folytatják munkájukat a magas vérnyomás megértésében és kezelésében, olyan módszerekkel, amelyek ma jobb egészséget eredményeznek. A figyelemre méltó kutatások a következők:
Összefüggést találtak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése és a demencia kockázatának csökkentése között. A folyóiratban megjelent, 3000 idősebb embert érintő 2013-as tanulmány Neurológia, Johns Hopkins kutatók azt találták, hogy a diuretikumokat szedők, Az ARB-k és / vagy az ACE-gátlók 50% -kal alacsonyabb kockázatot jelentettek az Alzheimer-kórra.
Az intenzív kezelés csökkenti az afroamerikai férfiak vérnyomását. Az afrikai-amerikai városi férfiak nagy kockázattal szembesülnek a kezeletlen magas vérnyomás miatt - végzetes következményekkel járnak. Egy 5 éves, 309 afrikai-amerikai, 21-54 éves férfi vizsgálata során Johns Hopkins kutatói megállapították, hogy a gyógyszeres kezelés, az otthoni egészségügyi látogatások és a klinikai megbeszélések jelentősen csökkentették a résztvevők vérnyomását.
Gondozóknak
Ha Ön partnere vagy gondozója van egy magas vérnyomású személynek, a következőképpen segíthet.
Kérdezze meg, hogyan segíthet a gyógyszerek kezelésében. „Időt adhat a gyógyszeres kezelésre” emlékeztetőket adhat, és szükség esetén segítheti kedvesét az előírt gyógyszerek szedésében.
Támogassa az egészséges erőfeszítéseket. Egy új szokás mazsorettja arra ösztönözheti kedvesét, hogy ragaszkodjon hozzá. De a viselkedés ellenőrzése megpróbálhat visszafordulni. Ha kedvesed nem hajt végre egészséges változásokat, kérdezd meg, hogyan tudsz segíteni.
Legyenek egészségesebbek együtt. A fogyás és a testmozgás mellett elkötelezett házastársak nagyobb valószínűséggel ragaszkodnak erőfeszítéseikhez. A szokások együttes frissítése inspiráló lehet, egy kis egészséges versenyt eredményezhet, és kényelmesebb is, mert mindkettő ugyanazt az ételt fogyaszthatja, és ugyanazt az edzéstervet állíthatja be.
Definíciók
Erek (veh-suls): A rugalmas csövek - artériák, kapillárisok és vénák - rendszere, amely vért szállít a testen. Az oxigént és a tápanyagokat artériák juttatják el apró, vékony falú kapillárisokba, amelyek táplálják őket a sejtekbe, és felszedik a hulladékot, beleértve a szén-dioxidot is. A kapillárisok átadják a hulladékot a vénáknak, amelyek visszaviszik a vért a szívbe és a tüdőbe, ahol a kilégzéskor a szén-dioxid a légzéseden keresztül távozik.Demencia (di-men-sha): Az agy működésének elvesztése, amelyet az agyat érintő különféle rendellenességek okozhatnak. A tünetek közé tartozik a feledékenység, a gondolkodás és az ítélőképesség romlása, a személyiség megváltozása, az izgatottság és az érzelmi kontroll elvesztése. Az Alzheimer-kór, a Huntington-kór és az agy nem megfelelő véráramlása mind demenciát okozhatnak. A demencia legtöbb típusa visszafordíthatatlan.
Diasztolés (die-uh-stah-lick) vérnyomás: A második vagy alsó szám a vérnyomás leolvasásában. A diasztolés vérnyomás az artériák vérerejét méri, amikor a szív elernyed az ütemek között. Az egészséges olvasás általában 80 Hgmm alatt van. A magasabb értékek azt jelezhetik, hogy magas a vérnyomása, vagy fennáll a veszélye annak kialakulásának. Szív elégtelenség: Amikor a szív nem tud annyi vért ellátni, amennyire a testnek szüksége van, mert nem tudja teljesen kitölteni, vagy nem tud kellő erővel pumpálni. A cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szívbetegségek és a szívbillentyű-problémák szívelégtelenséget okozhatnak. A szívelégtelenség nem azt jelenti, hogy a szív hamarosan leáll. A gyógyszerek és az életmód megváltoztatása csökkentheti a tüneteket. Perifériás artériás betegség (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): A zsír és koleszterin lerakódások, plakknak nevezett lerakódások a lábak, karok, fej vagy belső szervek artériáiban. Ez csökkenti a véráramlást, fájdalmat, zsibbadást és súlyos, sajgó érzést okozva járás közben vagy lépcsőn való felmászáskor. A perifériás artéria betegség növelheti a lassan gyógyuló fertőzések kockázatát is. A kezelések magukban foglalják a dohányzásról való leszokást és a vérnyomás, a koleszterin és a vércukorszint szabályozását. Telített zsír: A zsírfajta bőségesen megtalálható vajban, teljes tejben, fagylaltban, teljes zsírtartalmú sajtban, zsíros húsokban, baromfibőrben, valamint pálma- és kókuszolajokban. A telített zsír emeli a szívét veszélyeztető LDL-koleszterin szintjét a véráramban. Ez megzavarhatja testének azon képességét is, hogy könnyen felszívja a vércukorszintet. A telített zsír korlátozása segíthet a szívbetegségek kockázatának ellenőrzésében. Szimpatikus idegrendszer: A „harc vagy menekülés” választ kiváltó rendszer, amely felkészít a stresszre vagy a vészhelyzetre. Feladata a test cselekvésre való felkészítése: a pulzus, a légzésszám és az éberség növelése. A test parasimpatikus idegrendszere ennek ellenkezőjét teszi. Lassítja a szív és a légzés gyakoriságát, ezzel egyfajta kikapcsolódást. Szisztolés (sis-tall-ick) vérnyomás: A vérnyomás-leolvasás felső vagy első száma. A szisztolés vérnyomás az artériákban a szívverés során fellépő nyomás. A legtöbb ember számára az egészséges szisztolés vérnyomásérték 120 Hgmm alatt van. A szisztolés vérnyomás emelkedése azt jelezheti, hogy az artériák merevvé válnak, vagy plakk képződik.