Tartalom
- A palliatív ellátás és a fájdalomcsillapítás alapelvei
- Az opioid gyógyszerek megértése
- Segítő drogok megértése
- Egyéb fájdalomcsillapító beavatkozások
A palliatív ellátást olyan betegség vagy egészségi állapot kezelésére használják, amely súlyos vagy életveszélyes a fájdalom és más kapcsolódó testi, érzelmi vagy pszichoszociális tünetek enyhítésével.
A palliatív ellátás enyhíti az egyéb szorongó tüneteket is, mint a depresszió, szorongás, fáradtság, álmatlanság és légszomj. A palliatív ellátás fejlett ellátás-tervezéssel és támogatási rendszerrel segíti a lehető legaktívabb, kielégítőbb és fájdalommentes életet.
A palliatív ellátás hetekig, hónapokig vagy évekig tarthat, és a mérsékelt vagy súlyos fájdalom enyhítése ez idő alatt jelentősen javíthatja az életminőséget. A palliatív ellátás legnagyobb problémája, hogy sok embert későn utalnak gondozásra. Az ilyen típusú ellátás korai megkezdésével és a megfelelő típusú fájdalomkezelés alkalmazásával szinte minden fájdalomprobléma enyhíthető vagy csökkenthető.
A palliatív ellátás és a fájdalomcsillapítás alapelvei
A fájdalom kezelésének első lépése a teljes fájdalomértékelés elvégzése. Megkérhetik, hogy 0 és 10 közötti számot válasszon a fájdalom rangsorolásához: a 0 nagyon enyhe és 10 a lehető legrosszabb fájdalom.
Tartson szem előtt 3 fontos alapelvet, amikor eldönti, hogyan kezelje a fájdalmat. Először is, a fájdalmat mindig azonnal kezelni kell. A késés lehetővé teszi a fájdalom súlyosbodását. Másodszor, nem kell félnie attól, hogy a fájdalomcsillapítás rabja lesz. Ha a gyógyszereket megfelelő módon, egészségügyi szolgáltató szoros felügyelete mellett használják, ez ritkán jelent problémát. Természetesen, ha úgy gondolja, hogy elveszíti az irányítást a fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásában, akkor ezt azonnal meg kell beszélnie az egészségügyi szolgáltatóval. Harmadszor, a legtöbb fájdalomprobléma az Egészségügyi Világszervezet fokozott gondozási megközelítésével kezelhető:
1. lépés: Kezdjen egy nem szteroid gyulladásgátlóval (NSAID). Az NSAID-ok példái közé tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, például az ibuprofen és az erősebb NSAID-ek, amelyeket az egészségügyi szolgáltató felírhat. Az NSAID-k alternatívája az 1. lépés fájdalma esetén az acetaminofen.
2. lépés. Ha a fájdalom folytatódik vagy súlyosbodik, egészségügyi szolgáltatója gyenge opioid gyógyszert, például hidrokodont írhat fel. A gyenge opioid kombinálható egy nonopioid fájdalomcsillapítóval.
3. lépés. Ha a fájdalom folytatódik vagy súlyosbodik, az egészségügyi szolgáltató erősebb opiátot írhat fel. Erős opioidok például a morfin és a fentanil.
Az opioid gyógyszerek megértése
Az opioid gyógyszerek a leghatékonyabb és leggyakrabban használt gyógyszerek mérsékelt vagy súlyos fájdalom esetén. Az opioid gyógyszerek széles választéka áll rendelkezésre, és különféle módon szedhetők. Ezeknek a gyógyszereknek az egyik hátránya, hogy az idő múlásával szinte biztosan toleranciát alakít ki az Ön által szedett gyógyszerrel szemben, és nagyobb hatásra van szüksége az azonos hatás eléréséhez. Az egyik módja annak, hogy az egészségügyi szolgáltató kikerülje ezt a problémát, az, ha megváltoztatja a gyógyszer típusát, adagját vagy módját.
Ezek az opioid gyógyszerek beadásának általános módjai:
Orális gyógyszerek. Ezeket pirulában vagy folyékony formában lehet bevenni, rövid vagy hosszú hatásúak lehetnek (nyújtott felszabadulás).
Ragasztó tapasz. Ez alkalmazható a bőrön, hogy idővel felszabaduljon a gyógyszer. Erre példa egy fentanil tapasz.
Opioid gyógyszer injekció. Ez a lövés beadható a bőr alá vagy egy izomba.
Opioid gyógyszer IV. Az opiát intravénás úton közvetlenül a vérbe adható.
Gyógyszerpumpa. Az opiát gyógyszer egy olyan szivattyún keresztül adható, amelyet egy ön által ellenőrzött IV vezetékhez csatlakoztatnak. Ezt nevezzük beteg által kontrollált fájdalomcsillapításnak.
Gerincinjekció. Nehezen kezelhető fájdalom esetén a fájdalomcsillapító szakember adhat egy opioid gyógyszert közvetlenül a gerincvelő területére.
Segítő drogok megértése
Ezek az adjuváns fájdalomcsillapítóknak nevezett gyógyszerek bizonyos helyzetekben segíthetnek a fájdalom kezelésében. Ezek általában alkalmazott adjuváns gyógyszerek:
Szteroidok. Ezek erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek a gyulladás csökkentésével segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Használhatók más fájdalomcsillapítókkal együtt ideg-, csont- vagy más típusú fájdalmak esetén.
Antidepresszánsok. Bármely fennálló depresszió vagy szorongás kezelése megkönnyítheti a fájdalom kezelését. Ezek a gyógyszerek az idegkárosodás okozta fájdalmak esetén is hasznosak lehetnek.
Görcsoldók. Ezeket a gyógyszereket általában a rohamok kezelésére használják, de segíthetnek az idegekkel kapcsolatos fájdalom kezelésében is.
Helyi érzéstelenítők. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek blokkolhatják a fájdalomjeleket a szervezetben. A fájdalomgátló szakember a helyi érzéstelenítőt injekciózhatja.
Izomlazítók. Szorongás elleni gyógyszerek és izomlazítók alkalmazhatók a fájdalomcsillapítással együtt, ha a fájdalmat súlyosbítja feszültség vagy izomgörcs.
Biszfoszfonátok. Ezeket a gyógyszereket néha a csonttá vált rákos megbetegedésekben szenvedő emberek töréseinek megelőzésére használják. Kulcsszerepet játszhatnak a csontsérülés és fájdalom enyhítésében.
Egyéb fájdalomcsillapító beavatkozások
A műtét gyakran az utolsó dolog, amelyet egy beteg vagy egészségügyi szolgáltatója fontolóra vesz az élet végén. De időnként a műtét fájdalomcsillapítást nyújthat és növelheti a funkciót. A műtét elsődleges célja a specifikus tünetek enyhítése lehet. Például egy egészségügyi szolgáltató műtétet javasolhat a csípőtörés stabilizálására előrehaladott rákban szenvedő embernél. A műtét nem a rák kezelésére vagy a beteg életének meghosszabbítására szolgál, de ez lehet a legjobb módszer a csípőfájdalom csökkentésére és a mozgékonyság javítására. A sugárterápia a fájdalom javítására és a tünetek kezelésére is alkalmazható. Mivel a műtét kockázattal jár, az egészségügyi szolgáltatónak világosan meg kell határoznia a kezelési célokat mind a beteg, mind a beteg családja számára.
Ha Önnek vagy szerettének palliatív ellátásra van szüksége, számos lehetőség áll rendelkezésre. Együttműködés az egészségügyi szolgáltatóval a megfelelő megközelítés megtalálása érdekében. Segítséget kaphat egy fájdalomcsillapító szakorvostól vagy egy palliatív ellátási szakembertől is. Ne feledje: Önnek joga van a lehető legszabadabb fájdalomtól. Nincs oka annak, hogy a fájdalom rontja az életminőségét.