Tartalom
- Mi a fejsérülés?
- Mi az agyrázkódás?
- Mi az a zúzódás?
- Mi a koponyatörés?
- Mi okozza a fejsérülést?
- Mi okozza a véraláfutást és az agy belső károsodását?
- Melyek a fejsérülés tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják a fejsérüléseket?
- Fejsérülés kezelése
- Hogyan figyelik az ICP-t?
- Egész életen át tartó megfontolások a fejsérüléssel járó gyermek számára
Mi a fejsérülés?
A fejsérülések az egyik leggyakoribb oka a fogyatékosságnak és a gyermekek halálának. A sérülés lehet enyhe, mint egy dudor, zúzódás (zúzódás), vagy levágja a fejét, vagy mérsékelt vagy súlyos lehet agyrázkódás, mélyen levágott vagy nyitott seb, koponyacsont (ok) törése vagy belső vérzés és az agy károsodása.
A fejsérülés egy tág kifejezés, amely a gyermek fején lévő fejbőrön, koponyán, agyon, valamint az alatta lévő szöveteken és ereken bekövetkező sérülések széles skáláját írja le. A fejsérüléseket agykárosodásnak vagy traumás agysérülésnek (TBI) is nevezik, a fej traumájának mértékétől függően.
Mi az agyrázkódás?
Az agyrázkódás a fej területének olyan sérülése, amely az öntudatának vagy éberségének azonnali elvesztését okozhatja a traumatikus esemény után néhány perctől néhány óráig. Néhány agyrázkódás enyhe és rövid, és előfordulhat, hogy a személy vagy a képzetlen megfigyelő nem ismeri fel, hogy agyrázkódás történt.
Mi az a zúzódás?
A zúzódás az agy zúzódása. A zúzódás vérzést és duzzanatot okoz az agy belsejében annak a területnek a környékén, ahol a fejet ütötték, vagy néha a fej ellentétes oldalán, az agy koponyába ütközése miatt.
Mi a koponyatörés?
A koponyatörés a koponyacsont törése. A koponyatöréseknek 4 fő típusa van:
Lineáris koponyatörések.Lineáris törésnél törés van a csontban, de ez nem mozgatja a csontot. Sok esetben ezeket a gyermekeket rövid ideig megfigyelhetik a sürgősségi osztályon vagy a kórházban, és általában néhány nap alatt folytathatják a szokásos tevékenységeket. Általában nincs szükség beavatkozásra.
Depressziós koponyatörések. Ez a fajta törés a fejbőr elvágásával vagy anélkül is megfigyelhető. Ebben a törésben a koponya egy része valóban beesett a traumából. Ha a koponya belső részét az agyhoz nyomják, az ilyen típusú koponyatörés sebészeti beavatkozást igényel a deformitás kijavítása érdekében.
Diasztatikus koponyatörések.Ezek olyan törések, amelyek a koponya varratvonalai mentén fordulnak elő. A varratok a fej csontjai közötti területek, amelyek összeolvadnak a gyermek növekedésével. Az ilyen típusú töréseknél a normál varratvonalak kiszélesednek. Ezek a törések gyakrabban fordulnak elő újszülötteknél és csecsemőknél.
Basilaris koponyatörés.Ez a koponyatörés súlyos típusa lehet, és a koponya tövében lévő csonttöréssel jár. Az ilyen típusú törést szenvedő gyermekeknél a szem körül gyakran zúzódások és a fül mögött zúzódások vannak. Lehetséges, hogy tiszta folyadék folyik ki az orrukból vagy a fülükből az agy burkolatának egy részén lévő szakadás miatt. Ezek a gyermekek néha szoros megfigyelést igényelnek a kórházban.
Mi okozza a fejsérülést?
A gyermekek fejsérülésének számos oka van. A gyakoribb sérülések a sportsérülések, elesések, gépjármű-balesetek (amikor a gyermek vagy utasként közlekedik az autóban, vagy gyalogosként ütközik meg), vagy a gyermekbántalmazás következménye.
A fejsérülés kockázata magas a serdülőkorú populációban, kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél. Tanulmányok azt mutatják, hogy a fejsérülések gyakoribbak a tavaszi és a nyári hónapokban, amikor a gyerekek általában nagyon aktívak olyan szabadtéri tevékenységekben, mint például a kerékpározás, a korcsolyázás vagy a gördeszkázás. A fejsérülésekkel járó leggyakoribb időpont késő délutántól a kora esti órákig, valamint hétvégén történik. Bár általában nem életveszélyes, a versenysportokban, például a futballban, a fociban, a jégkorongban és a kosárlabdában bekövetkező fejsérülés agyrázkódást és agyrázkódást okozhat.
Mi okozza a véraláfutást és az agy belső károsodását?
Ha közvetlen ütés érte a fejét, a gyermek megrázta (amint azt a gyermekbántalmazás sok esetben tapasztalható), vagy ostorcsapás típusú sérülés következik be (ahogyan azt a gépjármű balesetei mutatják), akkor az agy véraláfutása és a gyermek károsodása következik be. a belső szövetek és az erek a puccs-országcsoportnak nevezett mechanizmusnak köszönhetők. A sérüléshez közvetlenül kapcsolódó sérülést az ütközés helyén puccs elváltozásnak (ejtsd: COO) nevezik. Amint az agy hátrafelé rázkódik, az ellenkező oldalon találhatja el a koponyát, és zúzódást okozhat, amelyet országcsoport léziónak neveznek. Az agy összeroppanása a koponya oldalaival a belső bélés, a szövetek és az erek szakadását okozhatja, ami belső vérzést, véraláfutást vagy az agy duzzadását okozhatja.
Melyek a fejsérülés tünetei?
A következők a fejsérülés leggyakoribb tünetei. A gyermeknek különböző fokú tünetei lehetnek a fejsérülés súlyosságával. Az enyhe fejsérülés tünetei a következők lehetnek:
Enyhe fejsérülés:
Emelkedett, duzzadt terület dudorból vagy zúzódásból
Kicsi, felületes (sekély) vágás a fejbőrben
Fejfájás
Zaj- és fényérzékenység
Ingerlékenység
Zavar
Szédülés és / vagy szédülés
Az egyensúly problémái
Hányinger
Memória- és / vagy koncentrációs problémák
Az alvási szokások változása
Homályos látás
"Fáradt szemek
Fülcsengés (fülzúgás)
Ízlésváltozás
Fáradtság vagy letargia
Mérsékelt vagy súlyos fejsérülés (amely azonnali orvosi ellátást igényel) - a tünetek a fentiek bármelyikét magukban foglalhatják, plusz:
Eszméletvesztés
Súlyos fejfájás, amely nem múlik el
Ismételt hányinger és hányás
A rövid távú memória elvesztése, például nehézségek felidézni azokat az eseményeket, amelyek közvetlenül a traumatikus eseményhez vezettek
Homályos beszéd
Nehézség a járásban
Gyengeség a test egyik oldalán vagy területén
Izzadó
Halvány színű
Görcsrohamok vagy görcsök
A viselkedés megváltozik, beleértve az ingerlékenységet is
Vér vagy tiszta folyadék távozik a fülekből vagy az orrból
Az egyik tanuló (sötét terület a szem közepén) nagyobbnak tűnik, mint a másik szem
Mély vágás vagy hasadás a fejbőrben
Nyitott seb a fejben
Idegen tárgy áthatol a fején
Kóma (a tudattalan állapota, amelyből az embert nem lehet felébreszteni; csak minimálisan, ha egyáltalán reagál az ingerekre, és nem mutat önkéntes tevékenységet)
Vegetatív állapot (az agy károsodásának olyan állapota, amelyben az ember elveszítette gondolkodási képességeit és környezettudatosságát, de megtart bizonyos alapvető funkciókat, például a légzést és a vérkeringést)
Bezárt szindróma (neurológiai állapot, amelyben az ember tudatos, tud gondolkodni és okoskodni, de nem tud beszélni vagy mozogni)
Hogyan diagnosztizálják a fejsérüléseket?
Lehet, hogy a probléma teljes mértéke nem teljesen érthető közvetlenül a sérülés után, de átfogó orvosi értékeléssel és diagnosztikai vizsgálatokkal kiderülhet. A fejsérülés diagnózisát fizikai vizsgálattal és diagnosztikai vizsgálatokkal állapítják meg. A vizsga során az orvos megszerzi a gyermek és a család teljes kórtörténetét, és megkérdezi, hogy a sérülés hogyan történt. A fej traumája neurológiai problémákat okozhat, és további orvosi nyomon követést igényelhet.
A diagnosztikai tesztek a következőket tartalmazhatják:
Vérvétel
Röntgen.Diagnosztikai teszt, amely láthatatlan elektromágneses energiasugarakkal állítja elő a belső szövetek, csontok és szervek képeit a filmre.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).Diagnosztikai eljárás, amely nagy mágnesek, rádiófrekvenciák és számítógép kombinációját használja a testen belüli szervek és struktúrák részletes képeinek elkészítéséhez.
Számítógépes tomográfia (más néven CT vagy CAT vizsgálat).Olyan diagnosztikai képalkotó eljárás, amely röntgensugarak és számítógépes technológiák kombinációjával hozza létre a test vízszintes vagy axiális képeit (gyakran szeleteknek nevezik). A CT-vizsgálat részletes képeket mutat a test bármely részéről, beleértve a csontokat, izmokat, zsírokat és szerveket. A CT-vizsgálatok részletesebbek, mint az általános röntgensugarak. Noha a röntgenfelvétel hasznos a koponyatörés keresésekor, a koponyatörések nagy része CT-vizsgálatsal is kimutatható, amely szintén képeket készít az agyról. Ha agyi sérülés gyanúja merül fel, egyedül a CT-vizsgálat alkalmazható a beteg sugárzásának csökkentésére,
Elektroencefalogram (EEG).Olyan eljárás, amely rögzíti az agy folyamatos, elektromos aktivitását a fejbőrre rögzített elektródák segítségével.
Fejsérülés kezelése
Gyermeke egészségügyi szolgáltatója az alábbiak alapján fogja kitalálni a legjobb kezelést:
Hány éves a gyerek
Általános egészségi állapota és kórtörténete
Mennyire beteg
Mennyire tudja jól kezelni gyermeke a meghatározott gyógyszereket, eljárásokat vagy terápiákat
Várhatóan meddig tart az állapot
Véleménye vagy preferenciája
A sérülés súlyosságától függően a kezelés magában foglalhatja:
Jég
Pihenés
Helyi antibiotikus kenőcs és ragasztókötés
Megfigyelés
Azonnali orvosi ellátás
Öltések
Kórházi kezelés megfigyelés céljából
Mérsékelt szedáció vagy légzéssegítés, amelyhez légzőgépre lenne szükség, más néven mechanikus lélegeztetőgépnek vagy mechanikus légzőkészüléknek
Diagnosztikai tesztek
Sebészet
Traumatikus agykárosodás szakorvoshoz utalás posztcussussive szindróma miatt
A kezelést az állapot mértékétől és egyéb sérülések jelenlététől függően egyénre szabják. Ha gyermekének fejsérülése van, megfigyelheti a megnövekedett koponyaűri nyomást (a koponyán belüli nyomás). A fejsérülés az agy duzzadását okozhatja. Mivel az agyat a koponya borítja, csak kevés hely van a duzzadásra. Ez megnöveli a koponyán belüli nyomást, ami agykárosodáshoz vezethet.
Hogyan figyelik az ICP-t?
A koponyán belüli nyomást kétféleképpen mérik. Az egyik módszer az, hogy egy kis üreges csövet (katétert) helyezünk az agy folyadékkal töltött térébe (kamra). Máskor egy kis üreges eszközt (csavart) helyeznek a koponyán keresztül a koponya és az agy közötti térbe. Mindkét készüléket az orvos az intenzív osztályon vagy a műtőben helyezi be. Ezután az ICP eszközt egy monitorhoz rögzítik, amely folyamatosan leolvassa a koponya belsejében lévő nyomást. Ha a nyomás emelkedik, azonnal kezelhető. Amíg az ICP eszköz a helyén van, gyermeke gyógyszert kap, hogy jól érezze magát. Amikor a duzzanat lecsökkent, és kevés az esély a további duzzadásra, a készüléket eltávolítják.
Egész életen át tartó megfontolások a fejsérüléssel járó gyermek számára
A legfontosabb a gyermekek biztonságos játékkörnyezetének elősegítése és a fejsérülések megelőzése. A biztonsági övek használata autóban és sisakok (megfelelő kopás esetén) olyan tevékenységek során, mint például a kerékpározás, a korcsolyázás és a gördeszkázás, megvédheti a fejet a súlyos sérülésektől.
A súlyos agysérülést szenvedő gyermekek az agykárosodás területtől függően elveszíthetik az izom, a beszéd, a látás, a hallás vagy az ízlés funkcióját. Hosszú vagy rövid távú változások is előfordulhatnak a személyiségben vagy a viselkedésben. Ezek a gyermekek egész életen át tartó orvosi és rehabilitációs (fizikai, foglalkozási vagy logopédiai) kezelést igényelnek.
A gyermek gyógyulásának mértéke az agysérülés típusától és egyéb esetlegesen előforduló orvosi problémáktól függ. Fontos, hogy összpontosítson a gyermek képességeinek maximalizálására otthon és a közösségben. A pozitív megerősítés arra ösztönzi a gyermeket, hogy erősítse önértékelését és elősegítse a függetlenséget.
Regeneráló neuronok Tudomány: A dobozból
Hosszú ideig a tudósok úgy gondolták, hogy az agy és a gerincvelő sejtjei, ha egyszer megsérültek, nem rögzíthetők. De ez nem biztos, hogy igaz. Nézze meg, hogy David Linden idegtudós elmagyarázza, hogyan tudják egyes idegsejtek helyrehozni önmagukat.
#TomorrowsDiscoveries: Hogyan kezelhetik az őssejtek az agyi sérüléseket - Dr. Hongjun Song
Az agyunk naponta több mint 1000 új idegsejtet termel. Dr. Hongjun Song új technológiákat dolgoz ki az emberek és állatok őssejtjeinek tanulmányozására, abban a reményben, hogy egy nap kiaknázhatjuk saját regenerációs lehetőségeinket a tanulás és a memória javítása, valamint az agyi sérülések és rendellenességek, például az epilepszia és a depresszió kezelésében.