Tartalom
A Hallux rigidus a degeneratív ízületi gyulladás (osteoarthritis) egyik formája. Hallux (a nagylábujjra utal) rigidus (merevségre utal) általában a 30 és 60 év közötti felnőtteket érinti, és ez gyakran egy korábbi középiskolás sportsérülés következménye. A lábujj ízületi gyulladása a leggyakoribb ízületi gyulladás a lábon, az 50 év feletti emberek 2,5 százalékát érinti.Ez a nagylábujj tövében (metatarsophalangealis ízület vagy MTP ízület) érintett, és az állapot idővel fokozatosan alakul ki. Nem minden sérült sportolónál alakul ki hallux rigidus, ami felveti a kérdést: Miért alakulnak ki egyesek a hallux rigidusban de mások nem?
Ki fejleszti a Hallux Rigidust?
Azok az emberek, akik olyan sportokban vesznek részt, ahol terhelés, stressz és nyújtás szükséges a lábukhoz, fogékonnyá válnak a mikrotraumára és a nagylábujj tövében fellépő ízületi rándulásokra. A "gyep lábujja", ezeknek a sérüléseknek a neve csont-sarkantyúkat vagy oszteofitákat is kialakíthat. A futball és a mesterséges gyepen játszott futball a legtöbb lábujjas sérülést okozza a sportban. Ha nem kezelik megfelelően, a gyep lábujja hallux rigidushoz vezethet.
Nem csak a sportolóknál alakul ki a hallux rigidus. Azok az emberek, akiknek eldőlt a boltívük, vagy a boka túlzott pronációja (befordulása) hajlamosak a hallux rigidus kialakulására. Családokban futhat, mivel bizonyos lábtípusok hajlamosabbak a hallux rigidus kialakulására, mint mások. A Hallux rigidust specifikus gyulladásos betegségek, például rheumatoid arthritis vagy köszvény is okozhatják.
Miért fontos a kezelés?
A nagylábujj sérüléseinek megfelelő kezelésének hiánya súlyos következményekkel járhat. A kezelés elengedhetetlen, hogy az állapot ne legyengüljön. A fejlett hallux rigidus a következőket okozhatja:
- Fájdalom, még pihenés közben is
- Fájdalom, amely súlyosbodik a nagylábujj használatakor, például ugráskor
- Nehézség a cipő viselésében a csont sarkantyúi miatt
- Nehézség magas sarkú cipőben
- Tompa fájdalom a csípőben, a térdben vagy a deréktájban, amelyet a járásmód változásai okoznak
- Sántít
Kezelési lehetőségek
A hallux rigidus kezelésére nem műtéti és műtéti lehetőségek egyaránt vannak. Ideális esetben a hallux rigidust a korai szakaszban diagnosztizálják, amikor csak nem műtéti lehetőségek alkalmazhatók. Ha az állapot nyugalmi fájdalmat vagy jelentős sántítást okoz, műtétre lehet szükség.
A nem műtéti kezelési lehetőségek a következők:
- Cipőmódosítások (például cipőbetétek, amelyek a nagylábujj csuklója alatt történő mozgás leállítására szolgálnak, merev talpú cipők, amelyek szintén csökkentik a mozgást az ízületnél, vagy sziklafenék hozzáadása a cipőhöz).
- Tevékenységmódosítások (például alacsony hatású edzés.)
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például Advil (ibuprofen) vagy szteroid injekciók.
A műtéti kezelési lehetőségek a következők:
- Cheilectomia, más néven a nagylábujj ízületének borotválkozása (azok számára, akik megpróbálják megőrizni az ízületet, a mobilitást, de kevesebb fájdalommal járnak.) Ezt "ízületkímélő" technikának tekintik, mivel a metatarsophalangealis ízületnél a mobilitás megmarad.
- Arthrodesis, más néven ízületi fúzió (azoknál az embereknél, akik tartós fájdalomcsillapításra vágynak, annak ellenére, hogy az összeolvadt ízületek már nem hajlanak meg.) Az Arthrodesis "ízületfeláldozó technikának" tekinthető, mivel az ízület fúziója eltávolítja az ízület további mozgástartományát. A végstádiumú hallux rigidusban szenvedők esetében azonban az arthrodesis a fájdalom hosszú távú ellenőrzését és jó funkcionális eredményeket eredményezhet.
- Újabb eljárásokat, például az implantátum műtétjét vizsgálják, de még senki sem biztos a hosszú távú hatékonyságában vagy biztonságában.
Kezelés keresése
Ha hallux rigidus tünetei vannak, egyeztessen időpontot orvosához. A korai kezelés és a korai diagnózis eredményezi a legjobb eredményt. Idővel a hallux rigidus életkorlátozó fájdalomhoz, a láb mozgási tartományának problémáihoz és járási zavarokhoz vezethet. Korán konzervatív intézkedések, például cipőmódosítások, aktivitáskorlátozás, szteroidinjekciók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek elegendőek lehetnek a fájdalom csökkentésére és az ízület mozgásának korlátozására. Ez azt jelenti, hogy ha nyugalmi állapotban is fájdalmat tapasztal, vagy ha az állapot befolyásolja a járását, sebészeti kezelésre lehet szükség a fájdalom enyhítésére.