Tartalom
A Tophi húgysav (mononátrium-urát) darabkái, amelyek az előrehaladott köszvény következtében felhalmozódnak az ízületekben és a test más részein. Az ízület körüli tophus megduzzadhat és eltorzulhat, valamint a borító bőr feszítetté és feszessé válik, néha fekélyig. A Tophi megsemmisítheti a csontot és elpusztíthatja a porcokat, ami krónikus gyulladáshoz vezethet, amely fájdalmas és gyengítő lehet. A tophust általában könnyű azonosítani egy vizuális vizsgálattal, de néha képalkotásra vagy aspirációra lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez. A tophus méretétől és helyétől függően feloldható gyógyszerrel, amely csökkenti a húgysav szintjét a vérben, vagy ha nagyon nagy, akkor sebészileg eltávolítható. A Tophi a köszvényes betegek 12-35% -át érinti.Tünetek
A tophi tünetei nagyban függnek attól, hogy hol találhatók, az érintett szövet típusától és a tophi fejlettségétől. Leggyakrabban az ízületeket, különösen a nagylábujjat, az ujjakat és a könyökeket, valamint a térdeket vagy a csuklókat érintik, ahol kemény csomóként jelennek meg, amelyek az ízület hagymás és elcsúszott állapotát okozzák.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
További testrészek, ahol tophi kialakulhat, az alkar, a fül, az Achilles-ín, a vesék vese piramisa, a szívbillentyűk és a sclera (a szemgolyó fehér külső rétege).
Kezdetben nem okozhatnak fájdalmat vagy korlátozzák az ízületek működését. De ha nagyobbak lesznek, ízületi instabilitást okozhatnak, korlátozhatják a mozgástartományt és erodálhatják a csontot az ízület helyén. A tophus fölött fekvő bőr gyakran megfeszül és végül kifekélyesedik, és megkeményedett húgysavból készült puha, fehér anyagot szabadít fel. .
Ezen mineralizált tömegek kialakulása krónikus ízületi gyulladáshoz és ízületi deformációhoz is vezethet.
A köszvény tüneteiOkoz
A Tophi általában az előrehaladott krónikus tophaceous stádiumban kezd fejlődni az ízületekben és a szövetekben. Ez átlagosan 11,6 évvel a köszvény kezdeti rohama után következik be, és jellemző a köszvényre, amelyet hosszú ideig nem kezeltek. Kezeletlenül magas húgysavszint, hiperurikémia néven ismert állapot, amelyben a vizelet szintje a sav veseköveket és a veseműködés romlását okozhatja.
Diagnózis
Jellemző a tophi göcsörtös, csavart megjelenése a kézen vagy a test más részein. A laboratóriumi vizsgálatok megerősíthetik a diagnózist: A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata nagyobb tophikat, valamint a környező ízületek csont- és porckárosodásának mértékét értékeli. A CT-vizsgálat a legrészletesebb és legpontosabb képeket eredményezi. A Tophi is szívható, és a tophaceous anyagot expresszáljuk és mikroszkóp alatt elemezzük, hogy megerősítsük a krónikus tophaceous köszvény diagnózisát.
Kezelés
A tophi kezelése gyakran része egy átfogó köszvényes kezelési tervnek, és magában foglalja a húgysav-csökkentő gyógyszereket és az életmódbeli változásokat, például a testsúly-szabályozást és a purinokat tartalmazó élelmiszerekben (például borjúhús, kagyló, tonhal, szalonna és sör) alacsony étrendet. A
Előfordulhat, hogy nem kell eltávolítani azokat a kis tophikat, amelyek nem fájdalmasak vagy korlátozzák a mozgást - orvosa felírhat gyógyszereket vagy megváltoztathatja az étrendet, hogy csökkentse őket. Nagyobb tophi esetén a műtéti kivágás lehet a legjobb módszer a további károsodások vagy az ízület mozgásterének elvesztésének megelőzésére.
Számos gyógyszer hatásosnak bizonyult a húgysavszint csökkentésére a vérben 5 milligramm / deciliterre (mg / dL), amely ponton a tophi feloldódik. Ide tartozik az Aloprim (allopurinol), az Uloric (febuxostat), a Krystexxa (pegloticase) és a Benemid (probenecid).
A kezeléssel a tophi feloldódhat, és idővel teljesen eltűnik.
Egy szó Verywellből
Ha köszvénye van, fontos rendszeresen ellenőrizni a húgysavszintet, még akkor is, ha tünetmentes vagy a rohamok között van. Érthető módon könnyen leállíthatja a figyelmet, ha a köszvény szunnyad és fájdalommentes . Ha megfelelően kezeli a köszvényt a összes alkalommal nagyobb esélye van a sikeres hosszú távú kezelésre. Kihúzhatja az életminőség csökkenését, amelyet a tophi-ban szenvedők gyakran tapasztalnak, mert köszvényüket túl sokáig nem kezelték. A jó hírek? A kezeléssel a tophi feloldódhat, és idővel teljesen eltűnik.
Köszvényorvos-beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
