Tartalom
A kismedencei vizsgálat a medence belső és külső szerveinek vizsgálata, beleértve a hüvelyt, a vulvát, a méhet, a méhnyakot, a végbelet, a petefészket és a petevezetékeket. A vizsga során orvosa vizuálisan és fizikailag ellenőrzi a medence területét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden normális. Lehet, hogy egyszerre Pap-kenetet és bizonyos nemi úton terjedő betegségek (STD) tesztjét is elvégzi.
A teszt célja
Kismedencei vizsgálatot gyakran végeznek a megelőző ellátás részeként egy rutinvizsgálat során, hogy megkeresse a változásokat és szűrje a rák, ciszták, mióma és nemi úton terjedő betegségek korai jeleit. Ha terhes vagy, akkor valószínűleg több kismedencei vizsga lesz a terhesség alatt.
A kismedencei vizsgálatokat az orvosi állapot diagnosztizálásához is használják, ha olyan tünetei vannak, mint:
- Szokatlan és / vagy tartós hüvelyi váladékozás
- Vérzés az időszakok között
- Vérzés nemi aktus után
- Kismedencei fájdalom vagy menstruációs görcsök elég súlyosak ahhoz, hogy akár napi néhány napig is megzavarják a napi rutinját
- Nehéz periódusok, amelyekben két-három óránként gyakrabban kell cserélnie egészségügyi betétjeit, tamponjait vagy egyéb menstruációs termékeit, vagy megdupláznia, hogy ne szivárogjon
- A hüvely vagy az alsó has fájdalma, duzzanata vagy viszketése
Ezen tünetek bármelyike hüvelyi fertőzést vagy STD-t jelezhet, ami befolyásolhatja jövőbeli termékenységét. Jelezhetnek más állapotokat is, például endometriózist, kismedencei gyulladásos betegséget (PID) vagy számos más reproduktív rendellenességet.
Alkatrészek: A kismedencei vizsga általában három részből áll: egy külső vizuális vizsga, egy belső vizuális vizsga és egy bimanual vizsga nevű fizikai vizsga.
Ha itt az ideje a Pap-kenetnek, a méhnyakrák szűrésének, akkor ez is meglesz. A legtöbb nőnek csak 21 évesen kezdődő Pap tesztet kell elvégeznie, majd három-öt évente újra.
Ha Önnél STD tünetei vannak, vagy nagy a kockázata annak, hogy megfertõzõdik, orvosa mintát is vehet STD tesztre.
Frekvencia: A szakértők között jelenleg nincs egyetértés abban, hogy milyen gyakran kell elvégezni a kismedencei vizsgálatot megelőző ellátásként. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája (ACOG) azt javasolja, hogy a 21 éves vagy annál idősebb átlagos kockázatú nők 3 évente végezzenek kismedencei vizsgálatot a rák és a fertőzés szűrésére, és hogy a 21 évesnél fiatalabb nőknek csak akkor legyen kismedencei vizsga, ha orvosi tünetei vannak. Más szakmai társaságoknak eltérő ajánlásai vannak.
Orvosának valószínűleg saját véleménye van arról, hogy milyen gyakran lesz szüksége kismedencei vizsgálatra a kórtörténete és az általános egészségi állapota alapján, ezért elmondja, milyen gyakran van szüksége ilyenre.
A teszt előtt
A legjobb idő az éves kismedencei vizsga ütemezésére, valamint a nőgyógyászati vizsgálat és a Pap-kenet legpontosabb eredményeinek megszerzésére, ha alkalmazható, egy vagy két héttel a menstruáció után.
A hüvelyi douching soha nem jó ötlet a fertőzés veszélye miatt. Különösen fontos, hogy legalább két vagy három napig ne duzzogjon a kismedencei vizsga előtt. A vizsgálat előtt legalább 24 óráig tartózkodnia kell a szexuális együttléttől is.
Időzítés: Maga a kismedencei vizsga csak néhány percet vesz igénybe, de az egész megbeszélés körülbelül egy órájának megtervezése általában biztonságos fogadás. Ez magában foglalja a várakozással töltött időt, az űrlapok kitöltését, a kórelőzmények kitöltését stb.
Elhelyezkedés: Ezt a vizsgálatot az orvos irodájában vagy egy egészségügyi klinikán végzik.
Mit viselni: El kell távolítania a ruháit, és fel kell vennie egy ruhát a kismedencei vizsgára. Lehet, hogy kapsz egy lapot is, amely az alsó felét takarja.
Étel és ital: Ehhez az értékeléshez nincsenek étel-, ital- vagy gyógyszeres korlátozások.
Költség és egészségbiztosítás: Mivel a kismedencei vizsgálatot gyakran egy szokásos fizikai vagy szűrővizsgálat részeként hajtják végre, a költség tényezőktől függően változhat, például attól, hogy van-e Pap-kenet vagy STD-vizsgálat, és mi tartozik még bele a költségbe, például egy különálló fizikai vizsga. Önmagában a vizsga 100 és 300 dollár között lehet.
Ha rendelkezik az egészségbiztosítással az Affordable Care Act Marketplace-en keresztül, vagy más, a megelőző ellátást biztosító biztosítással, akkor az éves kismedencei vizsga teljes körűen fedezésre kerül az Ön éves nőlátogatásának részeként. Ez azt jelenti, hogy nem kell fizetnie - zsebköltség.
Ha diagnosztikai célból kismedencei vizsgálatra van szüksége, mert tünetei vannak, ezt az egészségbiztosításának is fedeznie kell. További információért forduljon a biztosítási ügynökéhez vagy a társaságához, beleértve az esetlegesen fizetendő társfizetés vagy önrész részleteit.
Ha nem rendelkezik egészségbiztosítással, alul biztosított vagy alacsony jövedelműnek számít, forduljon a helyi vagy megyei egészségügyi klinikához. Ezek közül sok ingyenes vagy olcsó kismedencei vizsgálatot, STD tesztet és Pap-keneteket kínál, amelyekért a jövedelme alapján fizet. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) Országos emlő- és méhnyakrák korai észlelési programján keresztül ingyenes szolgáltatókat is kereshet, amelyek költségmentesen vagy költségmentesen tesznek vizsgát.
Mit hozni: Érdemes egy időszaki naplót vezetnie, amelyet áttekinthet orvosával a kinevezése során. Naptár vagy alkalmazás segítségével nyomon követheti a menstruációk dátumát, az áramlás mértékét, az esetleges fájdalmat, lemerülést vagy egyéb, a hónap során jelentkező tüneteket.
Vigye magával a vizsgával vagy nőgyógyászati egészségével kapcsolatos kérdéseit is.
Legyen kéznél a biztosítási kártya, valamint az önfizetés, ha szükséges.
A teszt során
A kismedencei vizsgálatot orvos, orvos-asszisztens vagy ápolónő végzi. Ehhez fordulhat a rendes alapellátó orvosához vagy a háziorvosához, vagy elmehet szülész-nőgyógyászhoz (OB-GYN).
Lehet, hogy kezelőorvosa ápolónője jelen van a kismedencei vizsga során, mindkettőtök védelme érdekében, de ha nem érzi jól magát, ha valaki más ott van, kérje bátran, hogy csak ti ketten legyetek. Ezzel szemben, ha orvosának nincs ápolója a szobában, és Ön ott jobban érezné magát másvalakivel, akkor partnere vagy barátja is ott lehet a szobában, vagy kérheti, hogy az ápoló lépjen be a vizsgálat ezen részében.
Előteszt: Miután bejelentkezett és kitöltötte a szükséges űrlapokat, amelyek magukban foglalhatják a biztosítás számlájának felhatalmazását vagy a frissített egészségügyi előzményeket, célszerű kiüríteni a hólyagját, hogy kényelmesebbé válhasson a vizsga során.
Miután behívták a vizsgaszobába, általában azzal kezdi, hogy ellenőrzi a vérnyomását, súlyát, pulzusát és esetleg a vizeletét. Készüljön fel arra, hogy megadja a nővérnek az utolsó menstruáció első napjának dátumát. Ezenkívül szóljon a nővérnek minden olyan aggályról, amelyet meg szeretne vitatni az orvossal, például rendszertelen időszakokról, fájdalmas időszakokról vagy bármilyen más menstruációs problémáról, hüvelyi fertőzésről vagy fájdalmas nemi aktusról.
Az ápolóval folytatott első megbeszélés után utasítást kap, hogy vegye le az összes ruháját, a zokni kivételével. Kapsz egy ruhát és kendőt, amellyel fedezheted magad, amíg meg nem kezdődik a vizsgálat.
Orvosa kopogni fog, hogy megbizonyosodjon arról, hogy készen áll-e, majd belép a szobába. Átfutja a kórtörténetét, és megbeszéli az esetleges problémákat. Fontos, hogy a lehető legpontosabb és teljesebb legyen a kérdések megválaszolásában és az esetleges tünetek leírásában.
Orvosa meghallgathatja a szívét és a tüdejét, ellenőrizheti a melle változásait vagy csomóit, és érezheti a hasi területet bármilyen rendellenesség miatt. A melleid megbízható vizsgálata mellenként körülbelül 30 másodpercet vesz igénybe.
A mellvizsgálat során orvosának meg kell vitatnia Önnel a havi emlő önvizsgálatot, és utasításokat is meg kell adnia, ha nem ismeri ezt. Az emlőrák átlagos kockázatának kitett nők dönthetnek úgy, hogy már 40 éves korukban megkezdik az éves mammográfiás szűrést, és minden nőnek 45 éves koráig el kell kezdenie az éves mammográfiát.
A teszt során: Maga a kismedencei vizsga csak néhány percet vesz igénybe. A vizsga minden részében orvosa valószínűleg elmondja, mit csinál, különösen, ha ez az első kismedencei vizsga.
Először vissza kell feküdnie, le kell robognia az asztal végéig, beletenni a lábát a kengyelbe vagy az asztal sarkába, és széttárni a térdeit. Ez kellemetlen érzés, különösen egy-két alkalommal, de ne feledje, hogy orvosa rendszeresen végez kismedencei vizsgálatot. Ha feszültnek érzi magát, próbáljon mély lélegzetet venni az izmok ellazulásához.
Ezen a ponton kezelőorvosa a hüvelyterület külső oldalára nézhet, hogy ellenőrizze-e az esetleges rendellenességeket, duzzanatot, sebeket vagy irritációt.
Ezután egy tükör, egy fém eszköz, amely kacsa csőrének tűnik, egy kenőanyaggal kerül a hüvelybe, hogy kényelmesebbé váljon. A tüske kiszélesíti a hüvelyi falakat, így orvosa megtekintheti azokat, valamint a méhnyakát. A tüske kényelmetlen lehet, és megnyomásakor némi nyomást érezhet, de nem szabad fájdalmat éreznie. Ha mégis megteszi, feltétlenül mondja el orvosának. Lehet, hogy van egy kisebb, amelyet használhat helyette.
Ha Pap-kenetet végez, akkor a méhnyakszövet mintáját egy kis pálcával vagy spatulával veszik, amint a méhnyak látható. Ez rövid kényelmetlenséget okozhat, de ismét nem szabad, hogy fájdalmas legyen, és csak egy-két másodpercig tart, miközben orvosa összegyűjti a szövetet.
Ha STD-k, például chlamydia vagy gonorrhoea, vagy egyéb fertőzések, például élesztőfertőzés, kismedencei gyulladás vagy bakteriális vaginosis tesztelésére is sor kerül, orvosa vattapálcával vesz mintát a nyaki váladékból az STD-teszthez. vagy a hüvelyi váladékod más fertőzések tesztelésére. A vizsga ezen részének befejezése után a tükör óvatosan kicsúszik.
A következő rész akétnyelvű vizsga. Ennek elvégzéséhez orvosa kesztyűt visel, és két megkenett ujjat behelyez a hüvelyébe, másik kezét az alsó has tetejére helyezi, majd összenyomja a szövetet a két keze között, érezvén a rendellenességeket, amelyek a legutóbbi kismedencei vizsga óta jelentkezhetnek. .
A bimanual vizsga lehetővé teszi, hogy orvosa ellenőrizze a méh méretét, alakját és mobilitását, hogy érzékelje a petefészkekben bekövetkező változásokat, például a petefészek-cisztákat, és érezzen bármilyen érzékenységet vagy egyéb rendellenességet a méhében vagy a környező szövetekben, például az endometriózist. , mióma daganatok vagy más gyakori méhbetegségek.
A bimanual vizsga kissé kényelmetlen lehet, de nem vezethet nyilvánvaló fájdalomhoz. Szerencsére a vizsgálat ezen része általában kevesebb, mint 30 másodpercig tart. Mivel ez fontos információkat adhat orvosának, érdemes átmeneti kellemetlenségeket okozni.
Miután ellenőrizte a hüvelyi területét, orvosa végbélvizsgálatot is végezhet, és behelyez egy kenetet a végbélbe, hogy ellenőrizze az ott fellépő fájdalmat vagy rendellenességeket, például aranyér vagy daganat. Ez a kismedencei vizsga választható része, de ha orvosa ezt megteszi, próbáljon meg annyit pihenni, amennyit csak tud.
Utó teszt: Miután a kismedencei vizsga befejeződött, a magánéletet kapja az öltözködés. Felajánlhat néhány szövetet, hogy törölje le a felesleges kenőanyagot és egy maxi betétet vagy bugyi bélést, ha a tükör foltot okoz.
A teszt után
Ha készen áll, orvosa visszatér a szobába, hogy megbeszélje veled a kismedencei vizsgálat eredményeit. Miután látogatása befejeződött, hazamehet és folytathatja szokásos tevékenységét. Lehet, hogy könnyű foltok vannak, de ez nem tarthat sokáig.
Az eredmények értelmezése
Orvosa általában azonnal meg tudja mondani, ha problémákat vagy rendellenességeket talált a kismedencei vizsgálat során, vagy ha ez normális volt.
Azokban az esetekben, amikor orvosa hüvelyi folyadékmintát vett a vizsga során, hogy élesztőfertőzést vagy bakteriális vaginosist keressen, ezt a mintát mikroszkóp alatt vizsgálják meg gomba, baktérium vagy vírus jeleire. Orvosa a kismedencei vizsga után akár maga is megnézheti a diákat. Ezeknek a mikroorganizmusoknak a jelenléte azonnal nyilvánvaló, ezért valószínűleg hazaindulásakor tudni fogja, hogy van-e ilyen fertőzése, és vényköteles módon távozik-e a kezelésére.
Ha Pap-kenetet kapott, ennek eredményei néhány napot és akár három hetet is igénybe vehetnek, mire visszaállnak. Orvosa rendelője valószínűleg elküldi Önnek az eredményeket, vagy felhívja Önt, de ha három hét múlva nem hall semmit, mindenképpen hívjon.
A gonorrhoea és a chlamydia ellenőrzésére szolgáló méhnyak tamponjának eredményei néhány napot vesznek igénybe.
Utánkövetés: Ha a kismedencei vizsga normális volt, akkor egy év múlva meg kell ütemeznie egy újabbat, vagy az orvos által ajánlott időkeretet.
Ha a kismedencei vizsgálata rendellenességeket mutatott, orvosa beszélni fog Önnel arról, hogy ezek a megállapítások mit jelenthetnek, valamint további vizsgálatokról, nyomon követésről és / vagy kezelési lehetőségekről.
Például, ha endometriózis tüneteivel jelentkezik, orvosa cisztákat vagy hegeket érezhet a reproduktív szervein vagy körül a medencei vizsga során, ami újabb bizonyíték arra, hogy ez az állapot fennállhat. Ennek a diagnózisnak a megerősítéséhez azonban valószínűleg további vizsgálatokra lesz szükség, például ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és bizonyos esetekben laparoszkópia. Az endometriózis kezelése tipikusan gyógyszeres kezelést és / vagy műtétet foglal magában.
Ha a kismedencei vizsgálat és / vagy a hüvelyi folyadékminta kiderítette, hogy élesztőfertőzése vagy bakteriális vaginosisa van, a kezelés attól függ, hogy mi áll a fertőzés hátterében. A bakteriális vaginosist általában antibiotikumokkal, míg az élesztőfertőzéseket vényköteles vagy vény nélkül kapható gombaellenes gyógyszerekkel kezelik. Ha visszatérő élesztőfertőzései vannak, orvosa a hüvelyfolyadék mintáját laboratóriumba is elküldheti tenyésztés céljából, hogy megtudja, pontosan milyen gomba okozza a fertőzést, annak konkrétabb és hatékonyabb kezelése érdekében.
Kismedencei gyulladás gyanúja esetén orvosa további tenyészetet rendel el a hüvelyi és a nyaki folyadékból, és ultrahangot, vér- és vizeletvizsgálatot, valamint laparoszkópiát javasolhat a diagnózis megerősítéséhez, a fertőzés kiváltó tényének megállapításához és annak elterjedéséhez. lehet. Valószínűleg néhány napba telik, amíg a kultúra eredményei visszatérnek. A PID kezelése antibiotikumokat tartalmaz mind Ön, mind partnere számára.
Lehet, hogy orvosa petefészek-cisztát érzett a kismedencei vizsgálat során. Ha igen, akkor potenciálisan további vizsgálatokat rendel el, hogy megnézze, milyen és ha szüksége van kezelésre. Ezek a tesztek tartalmazhatnak terhességi tesztet, laparoszkópiát és vérvizsgálatokat. A petefészek-ciszták kezelése olyan tényezőktől függ, mint az életkor, a kórtörténet, a tünetek, valamint a ciszta mérete és fajtája, de magában foglalhatja állapotának, gyógyszeres kezelésének vagy műtétének ellenőrzését.
A méh miómákat gyakran a kismedencei vizsgálat során is kimutatják. Ezek a nem rákos növekedések a méhben ritkán alakulnak rákká, és a méretük mikroszkópos és elég nagy lehet a méh kidomborodásához. Ezek a mióma nem okoz tüneteket a legtöbb nő számára. Ha orvosának megerősítésre van szüksége arról, hogy mióma van, további vizsgálatokat rendelhet el, például ultrahang, vérvizsgálatok és esetleg egy másik képalkotó teszt, például MRI vizsgálatára. Ennek az állapotnak a kezelése a szoros figyeléstől kezdve a gyógyszerek szedéséig terjed, és különféle eljárások mellett dönt, amelyek a miómát kisebbé tehetik, vagy teljesen eltávolíthatják őket.
A kismedencei vizsgálat lehet az első lépés a petefészkekben, a méhben, a végbélben, a vulvában, a méhnyakban, a petevezetékekben és a hólyagban előforduló daganatok diagnosztizálásában. Néha a daganatok vagy rendellenes sejtek láthatók vagy érezhetők a vizsga során. Abban az esetben, ha rákot fedeznek fel vagy gyanítanak rákot, orvosa valószínűleg további vizsgálatokat szeretne elvégezni. A rák típusától függően a vizsgálatok magukban foglalhatják az ultrahangot, a szövet biopsziáját, a hiszteroszkópiát, a képalkotó vizsgálatokat, a vérvizsgálatokat és a vizeletvizsgálatot.
A gonorrhoea és a chlamydia teszt pozitív eredményei megmutatják, melyik fertőzésed van (bár mindkettő egyszerre lehet). A fertőzés tisztázása érdekében antibiotikummal kell kezelni.
Egyéb szempontok:Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a kismedencei vizsgálat eredményeivel kapcsolatban, beszélje meg ezeket orvosával. Ez egyúttal jó alkalom a fogamzásgátlás, a termékenység, a szexuális egészség és az egyéb aggályos területek vagy kérdések megvitatására.
Egy szó Verywellből
Orvosa tudja, mennyire személyes ez a vizsga, ezért bátran beszéljen nyíltan és őszintén az idegesség vagy szorongás minden érzéséről, hogy segítsen a lehető legkényelmesebbnek érezni magát. Ez arra késztetheti, hogy kissé lassabban vegye fel a dolgokat, győződjön meg róla, hogy mindent elmond, amit tesz, mielőtt megteszi, és ellenőrizze, hogy a vizsga előrehaladtával rendben van-e.
Ha valóban úgy érzi, hogy nem tudja elviselni a kismedencei vizsgálatot, akkor abszolút joga van visszautasítani. Azonban az egészsége lehet a tét, ha túl sokáig kerüli ezt a vizsgát, különösen akkor, ha tünetei vannak. Fontolja meg, hogy beszéljen egy terapeutával a félelmeiről, vagy arról, ami mögöttük állhat, így eljuthat egy olyan ponthoz, ahol kismedencei vizsgát tehet. Keressen egy orvost, akinél jól érzi magát, és bizalmat teremtsen vele más látogatások során. Ezeknek a lépéseknek a megtétele felhatalmazhatja Önt reproduktív egészségének irányítására és a félelmeinek legyőzésére.