Tartalom
- Hely szerinti megkülönböztetés
- Differenciálás tünetek szerint
- Differenciálás diagnózis alapján
- Egymást átfedő tényezők
- A FODMAPS szerepe
Valójában több tanulmány kimutatta, hogy a diagnosztizált irritábilis bél szindróma sok esete valójában álruhában szenvedő lisztérzékenység. Ezenkívül néhány olyan ember, akinek azt mondták, hogy IBS-je van, megkönnyebbülést szenved, ha a gluténszemcséket eltávolítja étrendjéből, annak ellenére, hogy negatívan tesztelték a lisztérzékenységet.
Hely szerinti megkülönböztetés
Úgy gondolják, hogy az irritábilis bél szindróma a lakosság legfeljebb 15 százalékát érinti. Az IBS-ben szenvedőknek sürgős hasmenése, székrekedése vagy mindkettő kombinációja lehet más emésztőrendszeri tünetek mellett, például gáz és puffadás.
Az IBS főleg a vastagbelet veszi körül, más néven vastagbélét. Ahogy az étel áthalad, a vastagbél "ingerlékeny" lesz (innen az állapot neve), és fellép. Nincs ismert oka az IBS-nek és nincs gyógymód, bár vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelheti, az életmód megváltoztatásával együtt.
Bár kellemetlen és néha egyenesen csúnya tüneteket okozhat, az irritábilis bél szindróma nem okoz kárt a bélrendszerben. "Funkcionális rendellenesség" néven ismert, amelyben az emésztőrendszere gyengén működik, de valójában nem sérült meg.
Az IBS-t megkülönbözteti az a tény, hogy a vastagbelet (más néven vastagbél) érinti. Ezzel szemben a cöliákia és a nem cöliákiás gluténérzékenység magában foglalja a vékonybelet.
Differenciálás tünetek szerint
Az érintettség helyei a vastagbélben vagy a vékonybélben a tünetek jelentősen eltérő halmazához vezethetnek. A vastagbél feladata, hogy visszaszívja a folyadékokat és feldolgozza a salakanyagokat a szervezetből, és felkészüljön annak eliminálására. Ezzel szemben a vékonybélben történik a tápanyagok és ásványi anyagok emésztésének és felszívódásának 90 százaléka.
Ezenkívül az IBS, a lisztérzékenység és a lisztérzékenység betegség útja (patogenezise) jelentősen eltér. Az IBS-t irritáció jellemzi. A lisztérzékenység és a nem lisztérzékenységi gluténérzékenység egyaránt kapcsolódik az immunrendszer reakcióihoz, amelyek a vastagbél bélésének változását okozzák.
Míg az IBS, a lisztérzékenység és a nem celiaciás gluténérzékenység sok ugyanazon tünetet mutat, az IBS és a lisztérzékenység nem társul fekélyekkel, vérzéssel vagy jelentős fogyással. Sőt, az IBS nem tekinthető gyulladásosnak.
Differenciálás diagnózis alapján
Az IBS-t kizárással diagnosztizálják. Az orvosok nem használnak IBS-t vagy nem végeznek velük teszteket; ehelyett először kizárnak más rendellenességeket, majd megvizsgálják, hogy az IBS tünetei megfelelnek-e a feltétel kritériumainak.
És ott adódhatnak téves diagnózisok. Ha orvosa nincs naprakész a legfrissebb celiakia-kutatással kapcsolatban, például ha tévesen úgy véli, hogy a lisztérzékenységben szenvedők nem lehetnek túlsúlyosak vagy székrekedés elsődleges emésztési tünetük -majd lehetséges, hogy nem fontolja meg a lisztérzékenységi vizsgálatok elrendelését, mielőtt diagnosztizálná Önnél az IBS-t.
Sajnos ez egy nagyon gyakori probléma. Azok a kutatók, akik az IBS-ben szenvedő betegeknél tesztelték a lisztérzékenységet, megállapították, hogy az IBS-ben szenvedő betegek 4–10 százaléka valóban celiakia, vagyis a gluténmentes étrendnek elő kell segítenie az IBS tüneteinek javítását vagy megszüntetését.
Hasonlóképpen, a nem cöliákiás lisztérzékenységet a lisztérzékenység és a búzaallergia kizárásával diagnosztizálják, valamint annak értékelését, hogy a tünetek javulnak-e a glutén megvonása és a gluténfogyasztás során.
A lisztérzékenységet, a lisztérzékenységet és az IBS-t diagnosztikai módszereik tovább differenciálják. A lisztérzékenység esetén szűrővizsgálatok és diagnosztikai vizsgálatok állnak rendelkezésre. Az IBS és a lisztérzékenység mellett nincsenek.
Egymást átfedő tényezők
Az is lehetséges, hogy egyes IBS-betegek, akiknél tesztelték a lisztérzékenységet és negatívnak bizonyultak, részesülhetnek a gluténmentes étrendből. Tanulmányok kimutatták, hogy az IBS-ben szenvedő, de lisztérzékenység nélküli emberek egy része nem celiaciás gluténérzékenységben szenved, és látja, hogy IBS-tüneteik javulnak vagy kitisztulnak, amikor gluténmentesen esznek.
Egy tanulmányban a kutatók 34 olyan IBS-beteget vettek fel, akiknek IBS-tüneteit a gluténmentes étrend szabályozta, és 19-et rendeltek hozzájuk, hogy hat héten keresztül minden nap glutént (két szelet kenyeret és muffint) egyenek. A másik 15 nem gluténtartalmú kenyeret és muffint evett. Egy hét után azok a glutén ételeket fogyasztó IBS-betegek szignifikánsan több fájdalomról, puffadásról, fáradtságról, székrekedésről és hasmenésről számoltak be, mint a kontrollcsoport, jelezve, hogy az IBS-ben szenvedők ezen csoportjának tüneteit legalább részben a glutén váltotta ki.
Egy másik tanulmány cöliákia genetikai vizsgálatokat és egy adott cöliákia vérvizsgálatot végzett IBS-ben szenvedő betegeknél, akiknek elsődleges tünete a hasmenés volt, majd hat hónapig követték a gluténmentes étrendet. Azoknál az IBS-betegeknél, akiknek pozitív volt a lisztérzékenységi génje és a vérvizsgálata, összesen 60% -uk, valamint azoknak 12% -a, akik nem hordozták a gént, és akik negatív eredményt kaptak a vérvizsgálaton, javult az IBS-tüneteiken vagy teljesen gluténmentes étrenden oldódott meg.
Figyelembe véve az IBS és a nem cöliákiás gluténérzékenység diagnosztikai tesztjeinek hiányát, lehetséges, hogy ezek együtt létezhetnek a cöliákiával, akár különálló egységként, akár a másik kiterjesztéseként, hasonló kiváltó okokkal vagy okozati tényezőkkel.
A FODMAPS szerepe
Lehetséges. A kutatások azt mutatják, hogy az IBS-ben diagnosztizált emberek körülbelül háromnegyede enyhíti a tüneteit az úgynevezett alacsony FODMAP diétán. Ez a diéta arra összpontosít, hogy bizonyos összetett szénhidrátokat tartalmazó ételeket megszüntessen, mivel ezek az ételek a vastagbélben erjednek, és így puffadást, fájdalmat és egyéb IBS-típusú tüneteket okozhatnak.
Most a lisztes búza, árpa és rozs szemek tartalmaznak egyfajta FODMAP-ot, az úgynevezett fruktánt. Különösen a búzát szokták tiltani az alacsony FODMAP diétán, bár egyes diétás szakemberek szerint ehet kis mennyiségben.
Valószínű, hogy azok közül, akik úgy gondolják, hogy gluténérzékenyek, valóban reagálnak a FODMAP-okra az ételükben; egy nemrégiben készült tanulmány erre a következtetésre jutott.
Más tanulmányok azonban azt mutatták, hogy egyesek, akik úgy gondolják, hogy gluténérzékenyek, valóban reagálnak a tiszta gluténra. Spekulálnak arra, hogy a búza és más gluténszemcsék egyéb komponensei szerepet játszhatnak mind a lisztérzékenységben, mind a lisztérzékenységben.
Egy szó Verywellből
Ha irritábilis bél szindrómát diagnosztizáltak nálad, de még nem vizsgálták celiakia szempontjából, akkor beszéljen orvosával a celiakia vérvizsgálatának elrendeléséről.
Ha tesztelték, de negatívnak bizonyult a lisztérzékenység szempontjából, akkor érdemes megfontolnia a gluténmentes étrend kipróbálását. Jelenleg nincsenek elfogadott orvosi vizsgálatok a gluténérzékenység diagnosztizálására, így az egyetlen módja annak megállapítására, hogy van-e, a glutén eltávolítása az étrendből és a tünetek kitisztulása.
Kipróbálhatja az alacsony FODMAP diétát is, hogy lássa, segít-e ez a tünetein. Sok alacsony FODMAP recept gluténmentes, így valójában nagyon egyszerű mindkét étrendet egyszerre követni.
IBS vs. irritábilis bélbetegség (IBD)