Tartalom
- Otthoni tesztelés
- Laboratóriumok és tesztek
- Gluténmentes étrend és glutén kihívás
- Differenciáldiagnózisok
Ne feledje, hogy a legtöbb orvos azt javasolja, hogy végezzen celiakia tesztet első ha gyanítja, hogy reagál a gluténra. Ha azonban a lisztérzékenységi tesztje negatív eredményt mutat, a sikérérzékenységi tesztek bizonyítékot szolgáltathatnak arra, hogy teste válaszol a gluténre.
Otthoni tesztelés
Közvetlenül a fogyasztóknak szánt tesztkészletek állnak rendelkezésre, amelyek székletet vagy ujjbeggyel vérmintát tesztelnek a különféle ételérzékenységek, beleértve a glutént is. Az alkalmazott vizsgálati módszerek azonban nem bizonyítottan megbízhatóan azonosítják az ételallergiákat, az ételintoleranciát vagy a lisztérzékenységet.
Az olyan tesztkészletek, mint az Everlywell (a "Shark Tank" című tévésorozatban helyezkednek el) az IgG antitestek tesztelésére szolgálnak, amelyek gyenge mutatója az ételintoleranciának. Az allergiával foglalkozó szakmai szervezetek Európában, Kanadában és az Egyesült Államokban arra figyelmeztetnek, hogy sok ételallergiával vagy intoleranciával nem rendelkező ember pozitív eredményt fog felmutatni ezekkel a készletekkel, ami az egészséges ételek felesleges korlátozásához vezethet, és nem segít az élelmiszer-intolerancia diagnosztizálásában.
Az EnteroLab gluténérzékenységi teszteket közvetlenül a fogyasztók számára forgalmazzák, székletmintával. Az Enterolab székletvizsgálata gluténellenes antitesteket keres közvetlenül a bélrendszerében. Azonban az orvos Kenneth Fine gasztroenterológus által kidolgozott vizsgálati protokollt még nem kellett kívülről megvizsgálni és ellenőrizni.
Ráadásul Dr. Fine-ot jelentős kritika érte más orvosok és a cöliákia / gluténérzékeny közösségben élő emberek részéről, amiért nem tették közzé kutatásaikat és eredményeit. Ennek eredményeként kevés orvos fogadja el az EnteroLab tesztelését a lisztérzékenység bizonyítékaként.
A fogyasztóknak óvakodniuk kell a gluténérzékenységgel kapcsolatos otthoni tesztkészletektől, mivel ezek gyakran hamis pozitív eredményeket adnak, és nem a klinikai hatóságok által jóváhagyott vizsgálati módszereket alkalmazzák.
Laboratóriumok és tesztek
A lisztérzékenység diagnosztizálása előtt ki kell zárni a lisztérzékenységet. Az orvosok általában ezt a folyamatot használják egy celiaciás vérvizsgálati panel segítségével az állapotot jelző antitestek felkutatására. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy ezek közül a vizsgálatok közül kettő - az AGA-IgA és az AGG-IgG - szintén jelezheti a nem cöliákiás gluténérzékenységet, azonban jelenleg nincs gluténérzékenységre specifikus vérvizsgálat.
Alessio Fasano, MD, a Marylandi Egyetem Celiacia Kutatóközpontjának vezetője szerint az AGA-IgA és az AGA-IgG vérvizsgálatok csak helyettesítőként szolgálnak, és ott nincs specifitás. Dr. Fasano megjegyzi, hogy az a tény, hogy a gluténérzékenységi betegek körülbelül fele negatívan tesztelte ezeket az antitesteket, sokkal kevésbé hasznos, mint a gluténérzékenység tesztje.
Hogyan diagnosztizálják a lisztérzékenységet
Gluténmentes étrend és glutén kihívás
Mivel nincs vérvizsgálat vagy más biomarker-teszt, amely diagnosztizálhatná a lisztérzékenységet, a legjobb módszer a tüneti kérdőív és a glutén kihívás használata. A Salerno Szakértői Testület által kidolgozott kritériumokat elsősorban kutatásra használják, de klinikai körülmények között is alkalmazhatók:
- Egyél normál gluténtartalmú étrendet legalább hat hétig és értékelje a tüneteit egy numerikus osztályozási skálán.
- Tartson szigorú gluténmentes étrendet legalább a következő hat hétben (lehetőleg dietetikus konzultációjával). Hetente értékeli tüneteit. A gluténmentes étrendre adott válaszként azt határozzuk meg, hogy a heti hat értékelésből legalább háromnál nagyobb, mint 30% -os csökkenés egy-három fő tünetnél.
- Forduljon orvosához glutén kihívásért: Kutatási körülmények között ez kettős vak, placebo-kontrollos crossover kihívással történik. Klinikai körülmények között ez lehet egyvakult, és nem tudná, hogy kapott-e glutént, de az orvos megtenné.
Glutén kihíváshoz napi 8 gramm glutént (vagy placebót) szed egy héten keresztül, miközben egyébként fenntartja a gluténmentes étrendet. A glutént (vagy placebót) ehető anyagban, például muffinban, rúdban vagy kenyérben biztosítják. A kérdőív segítségével számol be tüneteiről.
Van egy hét mosási periódus, amelyet ismét kihívás követ, ezúttal ellentétes dózissal (placebo vagy glutén) és a tünetek jelentésével. Hasonlóképpen itt is, ha a glutén és a placebo között 30% eltérés van, ez gluténérzékenységre utalhat. Ha nem, akkor meg kell vizsgálni a tünetek egyéb okait.
Differenciáldiagnózisok
A lisztérzékenység csak a lisztérzékenység és az ételallergia, különösen a búzaallergia kizárása után diagnosztizálható. Noha ezt a három feltételt mind glutén- vagy búzamentes étrenddel kezelik, van néhány fontos különbségük.
Coeliakia genetikai, autoimmun betegség, amely károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, és tápanyagok felszívódási zavarához vezethet. Nagyon sok tünete van, vérvizsgálatokkal és a vékonybél endoszkópiájával / biopsziájával diagnosztizálható. A cöliákia gyanúja esetén endoszkópia / biopszia végezhető, de a gluténérzékenységben nem mutatkozik szabálytalanság.
Búzaallergia a búza fehérjéire adott immunrendszeri válasz. Ha egy embernek ételallergiája van a búzára, testének immunrendszere a búzában lévő fehérjéket betolakodóként látja, és allergiás reakciót indít el, amely csalánkiütést, az ajkak és a torok duzzadását, szélsőséges esetben anafilaxiát eredményezhet. A búza reakciója búzaallergiában nagyon gyorsan történik, a tünetek percek vagy néhány órák alatt jelentkeznek.
A búzaallergiás személyek képesek nem búzából származó glutént kapni, kivéve, ha celiakia vagy nem lisztérzékenységi lisztérzékenységük is van. A gyermekek túlnőhetnek a búzaallergián, de felnőtteknél ez általában egy életen át fennáll.
Nem lisztérzékenységi lisztérzékenység nem rendelkezik autoimmun markerekkel vagy allergiás markerekkel, amelyeket a lisztérzékenység és a búzaallergia esetében észlelnek, és nem mutatják a vékonybél tipikus károsodását a lisztérzékenységben. A tünetek lassan (két vagy több nap alatt) alakulnak ki a gluténnel való érintkezés után, nem pedig gyorsan, amint a búzaallergiánál tapasztalható.
Végül vannak összefüggések a lisztérzékenység és a irritábilis bél szindróma ezt orvosának is fel kell majd tárnia. Ezért rendkívül fontos, hogy beszéljen orvosával a tüneteiről, ha úgy érzi, hogy reagál a gluténre.
Van-e IBS-je, lisztérzékenysége vagy gluténérzékenysége?Egy szó Verywellből
A lisztérzékenység vizsgálata még gyerekcipőben jár. A diagnózis az egyéb állapotok kizárásán és a gluténmentes étrend és a glutén kihívás reakciójának értékelésén alapul.Nincs megbízható otthoni teszt, és vérvizsgálatot végeznek elsősorban a lisztérzékenység és egyéb állapotok kizárására. Ha az orvoskutatók meg tudnak állapodni az állapot kritériumaiban, akkor valószínűleg a jövőben jobb, pontosabb lehetőségeket dolgoznak ki.
Nem celiaciás gluténérzékenységi kezelési lehetőségek